UE 2.4 – Processus traumatiques
Luxation de l’épaule
I. Généralités
La luxation de l’épaule est la luxation articulaire la plus fréquente de l’organisme.
On distingue trois types de luxation :
→ Luxation antérieure : la plus fréquente (95%).
→ Luxation postérieure : rare
→ Luxation inférieure : rare
Choc indirect : chute sur la main ou le coude avec bras en abduction et rotation externe forcée ou traction sur le bras
Choc direct : chute sur l’épaule (rare)
Fréquente chez le sujet jeune et adulte : accident sportif, accident de travail
II. Diagnostic
Signes cliniques
→ Douleur intense
→ Impotence fonctionnelle totale du membre supérieur
→ Abduction et rotation externe du membre supérieur
→ Anesthésie du moignon de l’épaule
→ Effacement du sillon pectoral
→ Saillie de la tête humérale en avant
→ Saillie de l’acromion en dehors
Radio : épaule de face et de profil
III. Complications
Précoces
→ Atteinte vasculaire : artère axillaire
→ Atteinte nerveuse : nerf circonflexe, nerf axillaire voire plexus brachial
→ Lésions osseuses et fractures associées
Tardives
→ Raideur de l’épaule
→ Algoneurodystrophie
→ Luxation récidivante, instabilité chronique
IV. Traitement
Traitement orthopédique
→ Réduction de la luxation sous analgésie voire anesthésie générale
→ Immobilisation coude au corps (Dujarrier) pendant 3 semaines
Traitement chirurgical si luxations récidivantes avec instabilité de l’épaule ou luxation irréductible
Pour résumer ..
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Sources: Réussir tout le semestre 1, 2016, Editions Estem Vuibert / Cahiers des sciences infirmières, UE 2.4 – Processus traumatiques, Elsevier Masson / Processus physio-pathologiques, 2015, Sup’ Foucher / L’intégrale stages IFSI, 2019, Elsevier Masson
Mis à jour le 25/10/2019