Médicaments

Bêtabloquants

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I. Mécanismes d’action

Les bêtabloquants diminuent le travail du coeur en agissant sur la contractilité de la fibre myocardique. Ils abaissent le seuil de travail du coeur pour prévenir les excès d’effort cardiaque.

Les bêtabloquants bloquent les récepteurs bêta-adrénergiques des cellules musculaires myocardiques du noeud sinusal.

Les effets des bêtabloquants sont les suivants :

• Diminution de la contractilité myocardique (inotrope négatif)
• Diminution de la fréquence cardiaque (chronotrope négatif)
• Ralentissement de la conduction intracardiaque (dromotrope négatif)
• Diminution de l’excitabilité cardiaque (bathmotrope négatif)
• Diminution de la consommation en O2 du myocarde
• Vasoconstriction
• Bronchoconstriction
• Hypoglycémiant
• Antihypertenseur
• Antiarythmique

 

II. Noms des médicaments (-ol)

Carvédilol (Krédex®)

Céliprolol (Célectol®)

Nébivolol (Nébilox®, Témérit®)

Propanolol (Avolcardyl®, Karnodyl®)

Tertatolol (Artex®)

Sotalol (Sotalex®)

 

III. Indications

Insuffisance cardiaque

Insuffisance coronarienne

Tachycardie

Infarctus du myocarde

Hypertension artérielle

Troubles du rythme

Prévention des syndromes coronariens aigus, de la crise d’angor

Stress, tremblement

Prévention des hémorragies digestives

Hyperthyroïdie

 

IV. Contre-indications

 

V. Effets indésirables

 

VI. Administration et surveillance

 

Surveillance

• Fréquence cardiaque : rechercher une bradycardie
• Pression artérielle : vérifier l’efficacité du traitement prescrit comme antihypertenseur
• ECG : surveiller l’apparition de complications coronariennes et de troubles du rythme dont le traitement peut être responsable
• Signes respiratoires : surveiller la diminution des signes congestifs comme la dyspnée ou les oedèmes des membres inférieurs