UE 2.11.S5 – Pharmacologie et thérapeutiques

Université Paris Sud (75)

Avril 2017

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Épreuve de QCM sur 30 points

Question 1 – Les activités obligatoires de la Pharmacie à Usage Intérieur (PUI) sont : (cocher 3 réponses)

A. La division des produits officinaux
B. La préparation des chimiothérapies
C. La stérilisation des dispositifs médicaux
D. La délivrance des médicaments sous le statut atu
E. La délivrance des aliments diététiques destinés à des fins médicales spéciales

 

Question 2 – Une Autorisation Temporaire d’Utilisation nominative permet : (cocher 3 réponses)

A. L’utilisation à des fins thérapeutiques de médicaments sans AMM
B. L’utilisation à des fins thérapeutiques de médicaments avec AMM
C. L’utilisation de médicaments d’origine naturelle
D. Le traitement de maladie rare avec un médicament n’ayant pas cette indication
E. La dispensation par une pharmacie hospitalière

 

Question 3 – L’armoire à pharmacie du service de soins doit être : (cocher 3 réponses)

A. Approvisionnée à la demande du service par le pharmacien exclusivement
B. Soumise à un inventaire à intervalles normalement réguliers
C. Située dans des locaux non accessibles au public
D. Fermée à clé
E. Sous la responsabilité unique de l’infirmier

 

Question 4 – Les bonnes pratiques de rangement des médicaments dans les armoires de service imposent : (cocher 2 réponses)

A. Un rangement par forme galénique puis par ordre alphabétique
B. Un rangement par ordre alphabétique
C. Un rangement alphabétique par liste (liste i, ii)
D. La séparation des différents dosages d’une même spécialité
E. Le déconditionnement primaire

 

Question 5 – L’étiquetage d’un médicament contenu dans une poche et administré à un patient, doit comporter au minimum : (cocher 3 réponses)

A. La Dénomination Commune Internationale
B. Le dosage
C. La date de fabrication
D. La voie d’administration
E. Le nom du préparateur

 

Question 6 – Le droit de prescription sans aucune limitation de prescription est réservé aux professionnels de santé suivants : (cocher 2 réponses)

A. Médecin hospitalier cancérologue
B. Médecin généraliste homéopathe
C. Médecin hospitalier interniste
D. Dentiste
E. Sage-femme

 

Question 7 – Après l’administration d’un nouveau médicament, si un patient fait un choc anaphylactique, vous êtes obligé de prévenir dans les heures qui suivent : (cocher 2 réponses)

A. Le médecin de garde
B. Le service de pharmacovigilance de l’ansm
C. Le pharmacien de garde
D. Le préparateur en pharmacie
E. Le laboratoire pharmaceutique

 

Question 8 – Parmi les voies d’administration suivantes laquelle est pratiquée chez les enfants qui vomissement et qui permet d’avoir une concentration thérapeutique d’un médicament dans l’organisme est : (cocher 1 réponse)

A. Voie sous cutanée
B. Voie intradermique
C. Voie rectale
D. Voie sublinguale
E. Voie intraveineuse

 

Question 9 – Vous devez administrer un médicament corticoïdes par voie intraveineuse quelles sont les règles d’asepsies par les mesures suivantes à respecter en priorité : (cocher 2 réponses)

A. Utiliser du savon pour laver la peau du patient
B. Utiliser une solution hydro alcoolique
C. Se laver les mains au moins une fois par jour dans le service
D. Nettoyer la peau du patient de la périphérie vers le centre
E. Ne pas déstériliser des éléments stériles

 

Question 10 – L’administration d’un médicament sous forme intra veineuse à un patient hospitalisé recouvre 3 contrôles essentiels avant sa réalisation : (cocher 3 réponses)

A. La voie d’administration mentionnée sur l’ordonnance
B. L’heure d’arrivée du patient dans le service
C. Le nom du médicament
D. La posologie retranscrite sur la planification infirmière
E. La forme galénique délivrée par la pharmacie

 

Question 11 – Concernant les traitements par les anxiolytiques, donner les réponses exactes : (cocher 2 réponses)

A. L’arrêt de ce type de traitement peut être immédiat
B. Les effets secondaires sont indépendants de l’âge
C. Les anxiolytiques diminuent la rapidité des réflexes
D. Les effets secondaires sont indépendants de la quantité ingérée
E. Le traitement ne doit pas être pris au-delà de 12 semaines

 

Question 12 – Les effets secondaires potentiels des antidépresseurs tricycliques : (cocher 3 réponses)

A. Hypotension orthostatique
B. Troubles de la libido
C. Insuffisance rénale
D. Rétention urinaire
E. Hypertension artérielle

 

Question 13 – Les benzodiazépines ont des actions, donner les réponses exactes : (cocher 3 réponses)

A. Anti-convulsivante
B. Anxiolytique
C. Antidépressive
D. Myorelaxante
E. Hypertensive

 

Question 14 – Concernant les antidépresseurs, donner les réponses exactes : (cocher 3 réponses)

A. Leur traitement est généralement de longue durée
B. L’apparition des effets bénéfiques n’est généralement pas immédiate
C. Ils peuvent être arrêtés brutalement sans risque de sevrage pour le patient
D. Ceux de 2e génération présentent moins d’effets indésirables que les tricycliques
E. Ils peuvent être prescrits pour soigner toutes les insomnies

 

Question 15 – Vous réalisez un contrôle de l’observance d’un patient traité par un antidépresseur (Imipramine), avec deux administrations par jour per os, le matin et le soir. Pour réaliser un prélèvement sanguin “en résiduelle” chez ce patient, vous effectuez le prélèvement sanguin : (cocher 1 réponse)

A. Une demi-heure après l’administration du matin
B. 8 heures après l’administration du matin
C. Juste avant l’administration du matin
D. Juste après l’administration du matin
E. Une demi-heure après la fin du repas

 

Question 16 – La complication la plus redoutée lors de l’intoxication aux antidépresseurs tricycliques est : (cocher 1 réponse)

A. Rénale
B. Aplasie médullaire
C. Cardiovasculaire
D. Hépatique
E. Prise de poids

 

Question 17 – Les “effets extra pyramidaux” des neuroleptiques correspondent à : (cocher 1 réponse)

A. Des effets thérapeutiques
B. Des effets indésirables
C. Un délire de persécution
D. Un syndrome de Parkinson
E. Un effet antabuse

 

Question 18 – La prise d’un médicament hypnotique : (cocher 3 réponses)

A. Est suffisante pour soigner toutes les insomnies
B. Doit être accompagnée de règles hygiéno-diététiques visant à améliorer les conditions de sommeil
C. N’expose à aucun risque de dépendance
D. Nécessite des précautions d’emploi chez les personnes âgées
E. Doit être réévaluée par le prescripteur après 4 semaines de traitement

 

Question 19 – L’hormonothérapie des cancers consiste à : (cocher 2 réponses)

A. Inhiber la synthèse des acides nucléiques
B. Inhiber la synthèse d’une hormone endogène
C. Stimuler l’immunité
D. Bloquer le récepteur hormonal de la tumeur
E. Diminuer la formation de vaisseaux sanguins dans la tumeur

 

Question 20 – Les agents anticancéreux alkylants : (cocher 2 réponses)

A. Interagissent avec la tubulaire du fuseau mitotique
B. Se fixent sur l’ADN
C. Font partie des traitements ciblés
D. Sont utilisés dans les cancers hormono-dépendants
E. Inhibent la réplication de l’ADN

 

Question 21 – La prévention du risque infectieux lié à la chimiothérapie repose sur une : (cocher 1 réponse)

A. Transfusion de globules blancs
B. Transfusion de culots globulaires
C. Administration d’érythropoïétine (EPO)
D. Prescription systématique d’une antibiothérapie prophylactique
E. Administration de facteurs de croissance hématopoïétique (g-csf)

 

Question 22 – Quels sont les effets secondaires les plus fréquents associés au traitement par les médicaments anticancéreux cytotoxiques : (cocher 2 réponses)

A. L’hypertension artérielle
B. Les nausées et vomissements
C. Les troubles du sommeil
D. La neutropénie
E. Troubles de la libido

 

Question 23 – Les médicaments indiqués dans les vomissements provoqués par la chimiothérapie anticancéreuse sont : (cocher 3 réponses)

A. Antalgique morphinique
B. Neuroleptique (Métoclopramide, Primperan)
C. Antagoniste des récepteurs de la sérotonine (Ondansétron, Zophren)
D. Anti-inflammatoire non stéroïdien
E. Antagoniste de la substance P (Aprépitant)

 

Question 24 – Lors de l’anesthésie, un relâchement musculaire est obtenu par administration de : (cocher 1 réponse)

A. Anesthésiques halogénés (Halothane, Fluothane)
B. Analgésiques morphiniques (Alfentanil, Rapifen)
C. Curares (Pancuronium, Pavulon)
D. Anesthésique local (Lidocaïne)
E. Anesthésique général injectable (Propofol, Diprivan)

 

Question 25 – Parmi les propositions suivantes concernant l’anesthésique local Xylocaïne-Adrénaline, lesquelles sont exactes : (cocher 3 réponses)

A. Administré par voie intraveineuse
B. Administré par voie sous cutanée
C. Contre-indiqué en cas d’hypertension artérielle sévère
D. L’adrénaline prolonge l’action anesthésique
E. L’adrénaline entraîne une vasodilatation cutanée

 

Question 26 – Dans l’anesthésie locale chez l’enfant, l’Emla®, crème ou patch, doit être appliquée : (cocher 2 réponses)

A. Juste au moment de la prise de sang
B. Au moins une heure avant la ponction
C. Juste après la prise de sang
D. Quatre heures avant la prise de sang
E. Est contre indiqué chez les nouveaux nés (enfant < 3 mois)

 

Question 27 – La traçabilité des médicaments de type Médicaments Dérivés du Sang : (cocher 4 réponses)

A. Consiste à suivre le devenir du médicament de sa fabrication à son administration
B. Nécessite de noter la date de fabrication du produit sur l’ordonnance sécurisée
C. Nécessite de coller une étiquette sur un bordereau de délivrance
D. Est obligatoire pour tous les médicaments dérivés du sang
E. Consiste à noter le nom de l’infirmier sur le bordereau de délivrance

 

Question 28 – Les antiparkinsoniens anticholinergiques ont comme principaux effets indésirables : (cocher 3 réponses)

A. Constipation
B. Diarrhée
C. Troubles de l’accommodation
D. Hypoglycémie
E. Rétention urinaire

 

Question 29 – La carbamazépine (Tegretol®) : (cocher 2 réponses)

A. Est utilisé dans le traitement de la maladie d’Alzheimer
B. Est un antiépileptique
C. Est un médicament inducteur du métabolisme hépatique
D. Est un antiparkinsonien
E. Est un antidote des dérivés morphiniques

 

Question 30 – Parmi les médicaments utilisés dans le traitement de la migraine, lesquels font partie du traitement de la crise de migraine : (cocher 2 réponses)

A. Les triptans
B. Les bêtabloquants
C. Les antiépileptiques
D. Les anti-inflammatoires stéroïdiens
E. Les antidiabétiques

 

Exercices QCM

Cas n°1 / 15 pts

Question 31 – Avant d’administrer un traitement de chimiothérapie cytologique, vous vérifiez (3 réponses exactes) 

A. L’accord signé
B. L’accord du médecin (OK chimio)
C. Les résultats de la numération formule sanguine, du ionogramme et de la fonction rénale
D. L’accord de la famille
E. Le consentement du patient

 

Question 32 – Le volume de Etoposide (Vépéside®) à prélever est : (1 réponse exacte)

A. 7,5 ml
B. 12,5 ml
C. 13,5 ml
D. 20 ml
E. 27 ml

 

Question 33 – Le débit de la perfusion de Etoposide (Vépéside®) sur pompe volumétrique est : (1 réponse exacte)

A. 505 ml/h par défaut
B. 522 ml/h par excès
C. 512,5 ml/h par défaut
D. 507,5 ml/h par défaut
E. 513,5 ml/h par défaut

 

Question 34 – Le débit de l’hyperhydratation à J2 est : (1 réponse exacte)

A. 14 gouttes/min par défaut
B. 15 gouttes/min par excès
C. 28 gouttes/min par défaut
D. 56 gouttes/min par excès
E. 58 gouttes/min par excès

 

Cas n°2 / 15 pts

Question 35 – La quantité en mg de Morphine à mettre dans la cassette est de : (1 réponse exacte)

A. 630 mg
B. 720 mg
C. 910 mg
D. 1540 mg
E. 2170 mg

 

Question 36 – Pour préparer la cassette vous aurez besoin de : (1 réponse exacte)

A. 2 ampoules de 20 mg/ml + 6 ampoule de 10 mg/ml
B. 3 ampoules de 50 mg/ml + 4 ampoules de 10 mg/ml
C. 4 ampoules de 50 mg/ml + 2 ampoules de 20 mg/ml
D. 5 ampoules de 10 mg/ml + 1 ampoule de 20 mg/ml
E. 6 ampoules de 10 mg/ml + 1 ampoule de 50 mg/ml

 

Question 37 – La cassette doit être complétée à 160ml, le volume de NaCl à 0,9% sera donc de : (1 réponse exacte)

A. 34 ml
B. 90 ml
C. 126 ml
D. 204 ml
E. 258 ml

 

Question 38 – Le débit de la perfusion de Vépéside® est : (1 réponse exacte)

A. 8 gouttes/min par défaut
B. 9 gouttes/min par excès
C. 21 gouttes/min par défaut
D. 42 gouttes/min par défaut
E. 171 gouttes/min par défaut

 

Question 39 – Le débit de l’hyperhydratation à J2 est : (1 réponse exacte)

A. 14 gouttes/min par défaut
B. 15 gouttes/min par excès
C. 28 gouttes/min par défaut
D. 56 gouttes/min par excès
E. 58 gouttes/min par excès

 

 

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Source: Université Paris Sud