UE 2.11.S5 – Pharmacologie et thérapeutiques

Université Paris Descartes (75)

Janvier 2018

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Sujet

Questions à choix multiple

Question n°1 – Parmi les propositions concernant les anticancéreux conventionnels, cochez les réponses exactes :

A. Ils sont usuellement identifiés sous le nom de chimiothérapie
B. Ce sont les seuls médicaments relevant de cette approche
C. Ce sont des cytotoxiques spécifiques de la cellule tumorale
D. Ils sont d’autant plus efficaces que la tumeur est proliférative
E. Ils s’inscrivent dans une stratégie thérapeutique

 

Question n°2 – Parmi les propositions suivantes concernant les anticancéreux, cochez les réponses exactes :

A. Une utilisation néo-adjuvante est préventive
B. Certaines indications sont palliatives
C. Ils sont le plus souvent utilisés en association
D. Ils sont administrés principalement par voie injectable périphérique
E. Ils ont une efficacité variable selon la localisation tumorale

 

Question n°3 – Parmi les propositions suivantes concernant la toxicité de la chimiothérapie anticancéreuse, cochez les réponses exactes :

A. Elle concerne principalement la fonction hématologique
B. Elle est fréquente avec les sels de platine, sur la fonction hématologique
C. Elle peut être spécifique comme la cardiotoxicité aux anthracyclines
D. Elle nécessite un entretien infirmier préalable à l’administration
E. Elle justifie de précautions d’emploi lors de l’usage professionnel

 

Question n°4 – Parmi les propositions suivantes, cochez les réponses exactes. Le plan cancer prévoit :

A. Une consultation infirmière dans le dispositif d’annonce
B. Une consultation infirmière à distance de la consultation médicale
C. Une consultation infirmière auprès du patient seul avant la mise en place du traitement
D. Un rôle infirmier de coordination dans l’ensemble de la prise en charge
E. Un rôle d’écoute et d’information infirmiers avec le patient

 

Question n°5 – Parmi les propositions suivantes concernant les réactifs médicaux, cochez les réponses exactes :

A. Ce sont des dispositifs médicaux
B. Ils sont utilisables in vivo
C. Ils entrent dans la réalisation des examens et des tests de biologie médicale
D. Ils sont placés sous la responsabilité de professionnels de santé habilités en utilisation
délocalisée
E. Ils sont utilisables par les infirmiers sous la forme de tests dits rapides

 

Question n°6 – Parmi les propositions suivantes, cochez les réponses exactes. La radiothérapie nécessite une dose :

A. Exprimée en gray qui a valeur d’énergie
B. Qui varie en fonction de la radiosensibilité de la tumeur
C. Qui varie en fonction de la situation de la tumeur
D. Délivrée en plusieurs séances
E. Généralement de 14 grays par semaine

 

Question n°7 – Parmi les propositions suivantes concernant la radiothérapie, cochez les réponses exactes :

A. Elle utilise des radiations ionisantes X produites par des accélérateurs linéaires
B. Elle dispose de technologie du TDM dosimétrique pour délimiter la zone cible
C. Elle peut faire apparaître l’effet différentiel entre tumeur et tissu sain par étalement de la dose
D. Elle est associée à 1/3 des prises en charge anticancéreuses
E. Elle provoque des fibroses radiques qui entrent dans le diagnostic différentiel de la récidive

 

Question n°8 – Parmi les propositions suivantes concernant les interactions médicamenteuses, cochez les réponses exactes :

A. Elles sont d’autant plus importantes à prendre en compte que le médicament est métabolisé
B. Pharmacodynamiques, elles contribuent à la variabilité de l’exposition au traitement
C. Elles sont dominées par la marge thérapeutique du médicament
D. Elles impliquent particulièrement le risque métabolique lié au CYP3A4
E. Elles sont indifférentes au véhicule utilisé pour l’administration orale

 

Question n°9 – Parmi les propositions suivantes concernant les interactions médicamenteuses, cochez les réponses exactes :

A. Pharmacodynamiques, elles permettent d’améliorer l’exposition des antiprotéases boostées
B. D’induction enzymatique, elles nécessitent d’augmenter les doses du médicament cible
C. Intestinales, elles peuvent impliquer les protéines de transport d’efflux (Pgp)
D. D’inhibition enzymatique, elles sont à risque de perte d’efficacité
E. Elles impliquent de nombreux anti-infectieux

 

Question n°10 – Parmi les propositions suivantes, cochez les réponses exactes. Les médicaments nécessitant une prescription sur ordonnance sécurisée sont :

A. Morphine injectable
B. Buprénorphine 2mg (Subutex®)
C. Diazepam (Valium®)
D. Buprénorphine 0.2 mg (Temgesic®)
E. Diclofenac sodique (Voltarene®)

 

Question n°11 – Parmi les propositions suivantes concernant la prescription des médicaments de la liste I et II, cochez les réponses exactes :

A. La prescription ne peut être supérieure à 6 mois de traitement
B. La prescription ne peut être supérieure à 12 mois de traitement
C. La pharmacie ne peut délivrer au patient que la quantité nécessaire pour 4 mois
D. La pharmacie ne peut délivrer au patient que la quantité nécessaire pour 1 mois
E. Le renouvellement des médicaments des listes I et II n’est pas possible

 

Question n°12 – Parmi les propositions suivantes, cochez les réponses exactes. Les éléments qui doivent se trouver sur une ordonnance médicale sont :

A. L’adresse du médecin
B. L’adresse du patient
C. La durée du traitement ou nombre d’unités de conditionnement
D. La dénomination du médicament ou du produit prescrit, formule détaillée de la préparation
E. Le nombre de renouvellement de la prescription

 

Question n°13 – Parmi les propositions suivantes concernant les ordonnances sécurisées, cochez les réponses exactes :

A. Elles servent à la prescription des médicaments de la liste II
B. Elles servent à la prescription des stupéfiants
C. Elles portent un numéro d’identification du lot d’ordonnances
D. Elles portent un carré où figure le nombre de produits prescrits
E. Elles peuvent être renouvelées tous les mois

 

Question n°14 – Parmi les propositions suivantes, cochez les réponses exactes. L’infirmière est habilitée à prescrire des :

A. Traitements symptomatiques de la constipation
B. Sondes vésicales pour auto-sondage et hétéro-sondage
C. Tubulures à perfusion
D. Sets à pansement
E. Antalgiques de palier II

 

Question n°15 – Parmi les propositions suivantes, cochez les réponses exactes. La responsabilité de l’infirmière dans l’administration des médicaments en milieu hospitalier comporte les éléments suivants :

A. S’assurer de l’absence de contre-indications au broyage des comprimés destinés aux patients
B. De vérifier systématiquement l’identité du patient avant l’administration des médicaments
C. Contrôler le découpage des plaquettes de médicaments
D. Agir sur protocole préétabli en situation d’urgence vitale
E. Possibilité d’administrer des médicaments prescrit oralement par le médecin, en cas d’urgence vitale exclusivement

 

Question n°16 – Parmi les propositions suivantes, cochez les réponses exactes. La prescription médicale doit être :

A. Numérisée pour une bonne compréhension
B. Clairement rédigée
C. Réévaluée quotidiennement
D. Manuscrite
E. Expliquée au patient et éventuellement à son entourage

 

Questions à réponse unique et exacte

Situations cliniques

Situation 1

Vous devez réaliser la prescription suivante pour un patient hospitalisé pour une hypertension artérielle. Nicardipine IV (inhibiteur calcique) : 3 mg/h en solution pure, au pousse-seringue électrique. Vous disposez d’ampoules de 10 ml dosées à 10 mg. La seringue a été préparée avec 4 ampoules. A 8 heures ce matin il restait 16 ml dans la seringue.

 

Question n°17 – Parmi les propositions suivantes, cochez la réponse exacte. La dose de nicardipine reçue par le patient depuis la pose de la seringue jusqu’à 8h ce matin est :

A. 3 m g
B. 8mg
C. 12mg
D. 20 mg
E. 24mg

 

Question n°18 – Parmi les propositions suivantes, cochez la réponse exacte. La perfusion de cette seringue a débuté à :

A. 02h
B. 18h
C. 00h
D. 04h
E. 08h

 

Situation 2

Question n°19 – Parmi les propositions suivantes, cochez la réponse exacte. Calculez le débit du pousse-seringue électrique à programmer :

A. 1 mL/h
B. 1.5 mL/h
C. 2 mL/h
D. 2.5 mL/h
E. 3mL/h

 

Situation 3

Question n°20 – Parmi les propositions suivantes, cochez la réponse exacte. Calculez le volume de chlorhydrate de morphine à utiliser pour préparer la seringue électrique :

A. 1mL
B. 2mL
C. 10mL
D. 12mL
E. Aucune de ces réponses

 

Question n°21 – Parmi les propositions suivantes, cochez la réponse exacte. Calculez le débit du pousse-seringue électrique à programmer :

A. 1mL/h
B. 2mL/h
C. 12mL/h
D. 24mL/h
E. Aucune de ces réponses

 

Question n°22 – Parmi les propositions suivantes, cochez la réponse exacte. L’intérêt de la prednisolone dans cette situation est de :

A. Diminuer la douleur
B. Eviter les effets indésirables des anticancéreux
C. Eviter les diarrhées
D. Eviter une autre aplasie
E. Potentialiser l’effet anti-émétique de l’ondansétron

 

Question n°23 – Parmi les propositions suivantes concernant l’intérêt de l’ondansetron, cochez la réponse exacte :

A. Il permet d’éviter les diarrhées liées aux anticancéreux
B. Il permet d’éviter les douleurs liées au lymphome
C. Il permet d’augmenter l’efficacité du cyclophosphamide
D. Il permet d’éviter les nausées et vomissements
E. Il permet d’augmenter la sensibilité à la chimiothérapie du lymphome

 

Question n°24 – Parmi les propositions suivantes concernant l’intérêt de l’uromitexan (Mesna®), cochez la réponse exacte :

A. Il permet de prévenir de la toxicité hépatique du cyclophosphamide
B. Il permet d’éviter la cystite hémorragique liée au cyclophosphamide
C. Il permet d’éviter la neurotoxicité du cyclophosphamide
D. Il permet d’éviter la toxicité cardiaque de l’adriamycine
E. Il permet d’augmenter l’efficacité de l’adriamycine

 

Situation 4

Question n°24 – Parmi les réponses suivantes faites à Pauline, cochez les réponses exactes :

A. Merci, mais tu ne peux pas réaliser cet acte car tu n’as pas beaucoup d’expérience même si tu connais très bien les patients
B. Merci mais ce n’est pas possible, c’est à moi de réaliser la préparation
C. Merci, oui je veux bien, tu connais mieux que moi les patients mais appelle-moi si tu n’es pas sûre de toi
D. C’est gentil à toi, montre-moi une fois comment tu fais et après je te laisserai les faire E. Merci mais tu n’as pas le droit de préparer les médicaments

 

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Source: Université Paris Descartes