Juin 2017

UE 2.6.S2 – Processus psychopathologiques

Université Paris Descartes (75)

Questions à réponse unique et exacte

Question 1 – Indiquez la réponse exacte. Selon les théories freudiennes, le psychisme peut être séparé entre :

A. Ça, Inconscient et Préconscient
B. Inconscient, Préconscient et Surmoi
C. Ça, Moi et Surmoi
D. Moi, Ça et Conscient
E. Moi, Surmoi et Inconscient

Question 2 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les modèles d’analyse des troubles psychiques suivants, identifier celui qui s’intéresse plus particulièrement aux conflits inconscients :

A. Le modèle cognitivo-comportemental
B. Le modèle analytique
C. Le modèle systémique
D. Le modèle humaniste
E. Le modèle neurobiologique

Question 3 – Indiquez la réponse exacte. Concernant les théories sous-jacentes aux thérapies systémiques :

A. Les troubles mentaux sont dus en grande partie à des perturbations neurochimiques
B. Les troubles mentaux correspondent à un traitement inadéquat de l’information
C. Les troubles mentaux sont dus à de mauvais apprentissages
D. Les troubles mentaux doivent s’envisager en étudiant les relations avec les proches
E. Les troubles mentaux sont liés à des conflits inconscients

Question 4 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les propositions suivantes, quels sont les éléments cliniques qui permettent de différencier une bouffée délirante aigüe d’une schizophrénie ?

A. Les thèmes du délire
B. L’âge de début
C. Les mécanismes du délire
D. L’ancienneté du délire
E. La participation affective

Question 5 – Indiquez la réponse exacte. Par définition un délire aigu dure :

A. Moins de 6 mois
B. Moins de 3 mois
C. Moins d’un mois
D. Moins de deux semaines
E. Moins d’une semaine

Question 6 – Indiquez la réponse exacte. Dans les symptômes de dépersonnalisation / déréalisation pouvant accompagner certains troubles anxieux, on retrouve :

A. Une expression émotionnelle non congruente au contenu de la pensée
B. Un changement de personnalité
C. Des signes déficitaires
D. un facteur déclenchant toxique
E. Un sentiment d’étrangeté de soi et du monde

Question 7 – Indiquez la réponse exacte. Devant tout état d’agitation, quel facteur déclenchant est à rechercher systématiquement :

A. La conscience des troubles
B. Une cause médicale non-psychiatrique
C. Un traumatisme psychique dans l’enfance
D. Une désinsertion socio-professionnelle
E. La profession du patient

Question 8 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond à la définition de la dysplasie :

A. Des difficultés à réaliser des gestes complexes intentionnels et orientés vers un but
B. Des difficultés à acquérir et maitriser les connaissances et habilités nécessaires au calcul
C. Un défaut d’assimilation important et durable des règles orthographiques
D. Un trouble spécifique du développement de la parole et du langage oral
E. Des difficultés sévères et durables d’acquisition du langage écrit

Question 9 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les propositions suivantes laquelle correspond à la définition de la dysorthographie :

Question 10 – Indiquez la réponse exacte. Le risque suicidaire :

A. Est responsable d’un peu moins de mille décès par an en France
B. Est indépendant de la consommation d’alcool
C. Doit tout particulièrement être évalué en cas de pathologie mentale évolutive comme la schizophrénie et les troubles de l’humeur
D. Est moins élevé en cas d’antécédent de tentative de suicide
E. Est moins élevé si le patient en parle spontanément

Questions à choix multiples

Question 11 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les structures suivantes, quelles sont celles qui comprennent des possibilités d’hébergement :

A. Centre médico psychologique
B. Service d’accueil des urgences
C. Appartement thérapeutique
D. Centre d’accueil thérapeutique à temps partiel
E. Accueil familial thérapeutique

Question 12 – Indiquez les réponses exactes. Concernant les droits préservés lors d’une hospitalisation pour des soins sans consentement, le patient peut :

A. Prendre conseil auprès d’un médecin et d’un avocat
B. Emettre ou recevoir des courriers
C. Sortir seul de l’hôpital à sa convenance
D. Se livrer aux activités religieuses ou philosophiques
E. Refuser une sauvegarde de justice

Question 13 – Indiquez les réponses exactes. Selon la théorie psychanalytique, le symptôme névrotique :

A. A un sens qu’il s’agit de déchiffrer
B. Est l’expression d’un conflit intrapsychique
C. Est généralement en lien avec le mécanisme de sublimation
D. Est généralement en lien avec le mécanisme de refoulement
E. Est constant dans le temps et pour un même patient

Question 14 – Indiquez les réponses exactes. Dans le cadre des modèles d’analyse des troubles psychiques, l’approche cognitive, dans le modèle cognitivo-comportemental, permet d’identifier :

A. Des déficits en neurotransmetteurs dans certaines zones du cerveau
B. Des évènements traumatiques refoulés par le patient
C. Les croyances erronées du patient (sur lui-même, les autres, le monde)
D. La façon dont le patient interprète les évènements
E. Des troubles de la mémoire

Question 15 – Indiquez les réponses exactes. Le modèle neurobiologique dans l’analyse des troubles psychiques s’intéresse spécifiquement :

A. Au rôle des variations de la transmission de neurotransmetteurs dans certaines zones du cerveau
B. Aux croyances erronées du patient
C. Aux traumatismes infantiles du patient
D. Aux dysfonctionnements du système nerveux central
E. Aux choix personnels du patient

Question 16 – Indiquez les réponses exactes. Concernant l’état confusionnel :

A. Il s’accompagne de difficultés à se repérer dans le temps ou l’espace
B. Il nécessite la réalisation en urgence d’un examen médical non psychiatrique
C. Il est en lien dans la plupart des cas avec une cause psychiatrique
D. Il évolue dans la majorité des cas vers un état démentiel
E. Il peut être en lien avec une intoxication ou un arrêt brutal de certains médicaments

Question 17 – Indiquez les réponses exactes. Concernant le patient confus :

A. C’est une urgence médicale nécessitant une hospitalisation en psychiatrie
B. C’est une urgence médicale dont la cause peut être létale
C. L’étiologie est à déterminer rapidement au cours d’une hospitalisation
D. L’étiologie est souvent d’origine psychologique
E. Le bilan biologique n’est pas indispensable pour un patient confus

Question 18 – Indiquez les réponses exactes. Dans le cadre des démences, citez les diagnostics différentiels majeurs :

A. Dépression
B. Schizophrénie
C. Psychose hallucinatoire chronique
D. Confusion
E. Trouble de la personnalité

Question 19 – Indiquez les réponses exactes. Concernant la maladie d’Alzheimer :

A. Elle peut guérir grâce aux traitements actuels
B. Les patients atteints reconnaissent toujours leurs symptômes
C. Elle est liée à des lésions qui envahissent progressivement les différentes zones du cortex cérébral
D. Elle ne touche pas la mémoire
E. Elle peut conduire à l’atrophie de certaines régions cérébrales

Question 20 – Indiquez les réponses exactes. Dans la démence à corps de Lewy, les symptômes suivants sont fréquemment retrouvés :

A. Hallucinations visuelles
B. Fluctuations des performances cognitives
C. Syndrome parkinsonien
D. Cécité
E. Euphorie

Question 21 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, lesquels sont retrouvés dans le syndrome frontal ?

A. Perte des convenances socialces
B. Hallucinations auditives
C. Perte de l’intérêt pour autrui
D. Troubles sphinctériens
E. Apathie

Question 22 – Indiquez les réponses exactes. La mémoire à long terme :

A. Comprend la mémoire de travail
B. Correspond à la capacité à manipuler des informations maintenues en mémoire à long terme
C. Se réfère à des expériences s’intégrant dans un contexte spatial, temporel et affectif particulier
D. Est une mémoire de capacité limitée
E. Comprend des processus inconscients comme la mémoire du savoir-faire

Question 23 – Indiquez les réponses exactes. La démence vasculaire se caractérise :

A. Par un début progressif
B. Par une évolution généralement lente
C. Est associée à un risque suicidaire accru
D. Est souvent associée à une labilité émotionnelle
E. Est secondaire à des lésions cérébrovasculaires

Question 24 – Indiquez les réponses exactes. Au sujet des hallucinations :

A. La présence de phénomènes hallucinatoires signe toujours une pathologie psychiatrique
B. La présence d’hallucinations visuelles doit faire évoquer prioritairement un diagnostic de schizophrénie
C. L’hallucination correspond à la perception d’un objet réel, mais déformée
D. Les hallucinations constituent un mécanisme délirant très fréquemment retrouvé dans les troubles psychotiques
E. Un patient qui soliloque doit faire évoquer la présence d’hallucinations acoustico-verbales

Question 25 – Indiquez les réponses exactes. Au sujet du syndrome d’automatisme mental :

A. Les pensées peuvent être entendues par les autres soit par divulgation ou devinement de la pensée
B. Le patient croit que les pensées sont bien les siennes
C. Le patient a le sentiment de contrôler totalement sa pensée
D. Le patient a l’impression d’être sous l’emprise d’une puissance extérieure
E. Le patient entend une voix qui commente ses actions

Question 26 – Indiquez les réponses exactes. Au sujet des troubles psychotiques :

A. Ils sont caractérisés par une perturbation de l’expérience de la réalité externe
B. Des idées de persécution peuvent être présentes
C. Il peut exister des hallucinations
D. La conscience des troubles est habituelle
E. Tous les symptômes psychotiques sont sensibles aux antipsychotiques

Question 27 – Indiquez les réponses exactes. Concernant les hallucinations :

A C’est une modification de la perception d’un objet
B. C’est une perception sans objet
C. Elles peuvent être suspendues par la volonté
D. Elles emportent la conviction du patient quant à sa réalité
E. Elles sont à suspecter en cas de soliloquie

Question 28 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les définitions suivantes :

A. Dans le syndrome d’influence, le patient est persuadé d’exercer une influence par ses pensées sur le monde extérieur
B. Dans les idées de référence, tout ce que dit le patient se réfère à des héros de fiction qui l’ont particulièrement marqué durant son enfance
C. Dans les idées de persécution, le patient a l’intime conviction qu’on lui veut du mal, qu’un complot se trame contre lui
D. Dans l’érotomanie, le patient est pris d’une passion inconditionnelle pour une personne célèbre de la vie publique
E. Dans la mégalomanie, le patient peut être convaincu, par exemple, de détenir la clef pour sortir de la crise économique ; il suffirait de lui donner les pleins pouvoirs

Question 29 – Indiquez les réponses exactes. Dans l’organisation du délire non systématisé on retrouve :

A. Un discours centré sur un domaine
B. Un discours ordonné, compréhensible et cohérent
C. Une absence d’enchainements
D. Une incohérence
E. Une extension en réseau

Question 30 – Indiquez les réponses exactes. Les évolutions possibles d’une bouffée délirante aigue après guérison d’un premier épisode sont :

A. L’absence de récidive après arrêt du traitement
B. L’évolution vers une schizophrénie
C. L’évolution vers une névrose obsessionnelle
D. La récurrence possible d’épisodes du même type
E. L’évolution vers un trouble de la personnalité

Question 31 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, lesquels appartiennent au syndrome dissociatif ?

A. Ambivalence
B. Bizarrerie du comportement
C. Froideur affective
D. Isolement
E. Hallucinations

Question 32 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, indiquer ceux qui appartiennent au registre des manifestations cliniques déficitaires de la schizophrénie :

A. Hallucinations auditives
B. Affects émoussés
C. Délire mystique
D. Apragmatisme
E. Baisse du rendement scolaire, désocialisation

Question 33 – Indiquez les réponses exactes. Les principaux objectifs de la mise en place d’un traitement antipsychotique chez un patient atteint d’une schizophrénie sont :

A. Amélioration des performances cognitives, sociales et professionnelles
B. Diminution des symptômes positifs
C. Diminution du syndrome dépressif associé
D. Amélioration du sommeil
E. Réduction des durées d’hospitalisation

Question 34 – Indiquez les réponses exactes. La définition de l’épisode dépressif majeur comporte :

A. Une humeur dépressive et/ou une perte d’intérêt et/ou de plaisir
B. La préservation d’un fonctionnement habituel
C. La présence systématique d’un ralentissement psychomoteur
D. La présence systématique d’idées suicidaires
E. Une durée d’au moins deux semaines

Question 35 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants de dépression, citer ceux qui représentent les critères de gravité :

A. Tristesse
B. Hypersomnie
C. Délire
D. Asthénie
E. Idées suicidaires

Question 36 – Indiquez les réponses exactes. La modification des pensées d’un patient traversant un épisode dépressif majeur est caractérisé par :

A. Une tendance à enjoliver le futur
B. Un sentiment de culpabilité
C. Une reconstruction négative du passé
D. Une autodépréciation
E. Un optimisme

Question 37 – Indiquez les réponses exactes. Concernant la forme mélancolique du syndrome dépressif :

A. L’insomnie est caractérisée par un réveil précoce
B. Les idées de culpabilité sont souvent intenses et inappropriées
C. Les symptômes s’aggravent en fin de journée
D. Il n’y a jamais de symptômes psychotiques
E. L’appétit est généralement augmenté

Question 38 – Indiquez les réponses exactes. Concernant l’accompagnement du patient déprimé :

A. Le risque suicidaire est à rechercher par des questions explicites
B. La méfiance vis-à-vis des traitements médicamenteux est à encourager
C. Da prise de distance avec les proches est à encourager
D. L’opportunité de recevoir de l’aide d’un professionnel est à valoriser
E. Le patient est à « secouer » par une prise en charge infirmière adaptée

Question 39 – Indiquez les réponses exactes. L’évaluation du risque suicidaire :

A. Ne peut être réalisée que par un psychiatre
B. Est réservée aux patients chez lesquels on suspecte des idées suicidaires pour ne pas risquer d’en induire
C. Peut conduire à envisager une hospitalisation sous contrainte lorsque le patient est suicidaire et refuse les soins proposés
D. Doit, entre autre, évaluer le degré d’impulsivité du patient
E. Ne prend pas en compte les antécédents psychiatriques du patient

Question 40 – Indiquez les réponses exactes. Le risque de tentative de suicide :

A. Est plus élevé chez les hommes
B. Est indépendant de la consommation d’alcool
C. Augmente en présence de pathologies non-psychiatriques
D. Est moins élevé en cas d’antécédent de tentative de suicide
E. Est influencé par l’impulsivité

Question 41 – Indiquez les réponses exactes. Selon la conception de John Bowlby, l’attachement :

A. Est un besoin inné du jeune enfant et présent dès la naissance
B. Permet à l’enfant de développer un sentiment de sécurité nécessaire à l’autonomie
C. A une double fonction de protection et de socialisation
D. Entrave les interactions sociales par une trop grande dépendance affective
E. Est secondaire à la satisfaction des besoins physiologiques primaires du jeune enfant

Question 42 – Indiquez les réponses exactes. Concernant l’état d’éveil d’un nouveau-né, citez les caractéristiques correspondant à l’état le plus favorable pour l’observation des compétences de bases :

A. Regard vif et brillant
B. Regard vague non fixe
C. Agitation
D. Suspension de la motricité
E. Sommeil profond

Question 43 – Indiquez les réponses exactes. Dans le trouble déficitaire de l’attention, l’impulsivité :

A. Est liée à de faibles capacités d’attention
B. Permet une perception de l’environnement dans sa diversité et la cohésion des éléments
C. Entraine une réponse immédiate, induite par une perception superficielle ou globale
D. Permet de s’ajuster au comportement de l’autre et de s’accorder à son état émotionnel
E. Permet de se préparer à l’action et donc d’anticiper

Question 44 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les termes suivants, indiquer ceux qui désignent un trouble de la personnalité :

A. Paranoïaque
B. Post-traumatique
C. Antisocial
D. Borderline
E. Schizophrénique

Question 45 – Indiquez les réponses exactes. Concernant le patient psychopathe :

A. La personnalité psychopathique est plus fréquente chez l’homme que chez la femme
B. Le psychopathe est en proie au doute et à la culpabilité
C. Le psychopathe se montre volontiers séducteur et manipulateur
D. Dans la personnalité psychopathique, l’intolérance à l afrustration et l’impulsivité sont des traits fréquents
E. Le psychopathe montre une crainte excessive d’être critiqué ou rejeté dans les situations sociales

Question 46 – Indiquez les réponses exactes. Les troubles les plus fréquemment associés au trouble de personnalité borderline sont :

A. L’épisode dépressif majeur
B. Le trouble obsessionnel compulsif
C. La consommation de toxiques (alcool, drogues et médicaments)
D. Le trouble de la personnalité histrionique
E. Les troubles des conduites alimentaires (anorexie mentale, boulimie nerveuse)

Question 47 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, lesquelles font partie des perversions sexuelles ou paraphilies :

A. L’exhibitionnisme
B. L’amateurisme
C. L’homosexualité
D. L’éjaculation précoce
E. Le voyeurisme

Question 48 – Indiquez les réponses exactes. Concernant l’agitation :

A. Il s’agit d’une perturbation isolée du comportement moteur
B. L’étiologie est exclusivement psychiatrique
C. Elle comporte une perte du contrôle des actes
D. Elle comporte une perte du contrôle des émotions
E. Elle peut être exacerbée quand les soignants manifestent de la peur

Question 49 – Indiquez les réponses exactes. Les éléments de la conduite à tenir devant un état d’agitation sont :

A. Contention systématique du patient
B. Se présenter
C. Avoir une attitude calme, neutre et ferme
D. Administrer un traitement sédatif injectable systématique
E. Evaluation médicale de l’étiologie de l’agitation

Question 50 – Indiquez les réponses exactes. Lorsqu’un patient manifeste une défiance vis à vis des soins :

A. On doit lui proposer d’emblée un traitement anxiolytique
B. On se doit de l’adresser dans un autre service
C. On essaie de s’interroger sur l’origine d’une telle défiance
D. On réfléchit en équipe à l’attitude à adopter vis à vis de ce patient
E. On établit un protocole de recadrage pour les patients non compilants

Source: Université Paris Descartes