Janvier 2019

UE 2.6.S5 – Processus psychopathologiques

Université Paris Sud (75)

Sujet

QCM

Question 1 – Qu’est-ce qui caractérise les troubles anxieux phobiques ? (3 réponses)

A. Une anxiété anticipatoire
B. Des idées délirantes
C. Une anxiété déclenchée uniquement par des situations ou des objets précis
D. Une altération des perceptions
E. Des conduites d’évitements

Question 2 – Concernant le trouble obsessionnel-compulsif quelles sont les propositions vraies ? (2 réponses)

A. Les compulsions sont toujours associées à des obsessions
B. Le sujet ne reconnaît jamais le caractère absurde de ses compulsions
C. Ce trouble psychique est toujours en lien avec une personnalité obsessionnelle- compulsive
D. Ce trouble est souvent associé à des perturbations de la vie sociale
E. Les compulsions sont souvent destinées à neutraliser l’anxiété du sujet

Question 3 – Les troubles affectifs bipolaires se caractérisent par : (3 réponses)

A. La présence permanente de symptômes psychotiques
B. La présence d’épisode maniaque ou hypomane associé à des épisodes dépressifs
C. Des obsessions et des compulsions
D. Un retentissement social, professionnel ou familial
E. Un risque suicidaire important

Question 4 – L’épisode maniaque se caractérise par : (3 réponses)

A. Une élévation de l’humeur
B. Une diminution du sommeil
C. Un changement de comportement
D. Un repli sur soi
E. Une baisse de l’estime de soi

Question 5 – Le syndrome dépressif se caractérise par : (3 réponses)

A. Un ralentissement psychomoteur
B. Une vision du monde positive
C. Une fatigabilité importante
D. Une augmentation de la libido
E. Une diminution de l’intérêt pour des choses auparavant agréables

Question 6 – Ces signes peuvent être présents dans l’épisode dépressif caractérisé : (4 réponses)

A. La tristesse
B. La discordance
C. Ralentissement psychomoteur
D. L’asthénie
E. Les idées suicidaires

Question 7 – Concernant le trouble affectif bipolaire, quelles sont les propositions vraies ? (3 réponses)

A. Il s’agit d’un trouble chronique de l’humeur
B. Le traitement médicamenteux est indispensable
C. Le patient peut être euthymique entre un épisode maniaque et un épisode dépressif
D. On ne retrouve jamais d’antécédents familiaux de troubles affectifs bipolaires chez le sujet
E. On ne trouve jamais d’événement stressant à l’origine de la survenue d’un épisode maniaque ou dépressif

Question 8 – Quelles sont parmi les propositions suivantes celles qui caractérisent une addiction ? (4 réponses)

A. Impossibilité pour le sujet de résister aux impulsions qui l’amènent à réaliser un comportement lié à son addiction
B. Sensation de plaisir ou de soulagement pendant le comportement lié à l’addiction
C. Consommations importantes controlés par le sujet
D. Tentatives infructueuses de mettre fin au comportement lié à l’addiction
E. Augmentation progressive de l’effet procuré par un même comportement ou une même dose de produits

Question 9 – Quels sont parmi les termes suivants ceux qui correspondent aux critères de l’alcoolodépendance ? (3 réponses)

A. Tolérance
B. Craving
C. Tristesse
D. Syndrome de sevrage
E. Délire onirique

Question 10 – Quelles sont les complications liées au sevrage alcoolique ? (4 réponses)

A. Delirium Tremens
B. Encéphalopathie de Wernicke
C. Coma éthylique
D. Crises convulsives
E. Collapsus par déshydratation

Question 11 – Quelles sont les attitudes psychologiques typiques que l’on peut retrouver chez une patiente anorexie mentale ? (3 réponses)

A. Déni de la maigreur et / ou du risque vital
B. Désinvestissement de la sphère intellectuelle
C. Refoulement massif de la sexualité
D. Désintérêt total pour tout ce qui a rapport avec l’alimentation
E. Désir de contrôle

Question 12 – Dans l’automatisme mental, on observe : (3 réponses)

A. Un écho de la pensée
B. Un ralentissement psychomoteur
C. Un syndrome d’influence
D. Des hallucinations psycho-sensorielles et psychiques
E. Des compulsions

Question 13 – Quels sont parmi les symptômes suivants ceux qui peuvent signer un trouble psychotique ? (3 réponses)

A. La présence d’hallucinations
B. Une tristesse de l’humeur
C. La présence d’idées délirantes
D. Une bizarrerie
E. Une peur des abandons

Question 14 – Parmi les troubles du langage suivants, quels sont ceux qui caractérisent le plus la schizophrénie ? (3 réponses)

A. Les barrages
B. Le bégaiement
C. Les néologismes
D. Le fading
E. Le manque du mot

Question 15 – Le délire dans la schizophrénie est caractérisé par : (1 réponse)

A. Un délire mal organisé, flou, à mécanismes multiples et aux thèmes imprécis et multiples
B. Un délire organisé, à mécanisme unique
C. Un délire sans hallucination
D. Un délire de grandeur
E. Aucune des réponses

Question 16 – Concernant les compulsions dans les TOCS, quelles sont les propositions vraies ? (3 réponses)

A. Les compulsions ne sont jamais à mettre en lien avec les obsessions dont souffre le patient
B. Les compulsions augmentent l’anxiété du patient
C. Les compulsions sont destinées à neutraliser ou à diminuer le sentiment de détresse du patient
D. Les compulsions peuvent être destinées à empêcher un événement ou une situation redoutée par le patient
E. Les compulsions comportent aussi bien des comportements répétitifs que des actes mentaux

Question 17 – Qu’est-ce qui caractérise une personnalité histrionique ? (3 réponses)

A. Le besoin d’être au centre des conversations
B. Un détachement général par rapport aux relations sociales
C. Une érotisation des rapports sociaux
D. Une avarice pour soi et les autres
E. Un théâtralisme dans l’expression émotive

Question 18 – Qu’est-ce qui caractérise la personnalité borderline ? (4 réponses)

A. Une instabilité des relations personnelles associée à une impulsivité marquée
B. Des liens affectifs marqués par une ambivalence haine/ amour
C. Un risque majeur de tentatives de suicide
D. Un sentiment chronique de vide et d’ennui
E. La présence d’un syndrome de dissociation

Question 19 – Les équivalents suicidaires se définissent comme : (1 réponse)

A. Des conduites dans lesquelles se joue un désir inconscient de mort
B. Des tentatives de suicide non élaborées
C. Des tentatives de suicide avortées
D. Des personnes suicidaires
E. Des chantages au suicide

Question 20 – Les troubles envahissants du développement sont caractérisés par : (3 réponses)

A. Une altération qualitative des interactions sociales
B. Une altération qualitative des capacités cognitives
C. Une altération du développement moteur
D. Une altération qualitative de la communication
E. Des comportements, des intérêts et des activités restreints.

Question 21 – Lors d’une première rencontre avec un enfant ayant des troubles du spectre autistique, que peut-on observer ? (4 réponses)

A. Une rareté du contact oculaire
B. Une rareté des mimiques faciales et de l’expression des émotions
C. Une absence de recherche de contact
D. Une labilité émotionnelle
E. Une approche étrange des objets de l’environnement

Question 22 – Qu’elles sont les propositions vraies concernant les troubles dépressifs chez l’enfant ? (3 réponses)

A. Le risque suicidaire est toujours à prendre en compte
B. C’est la verbalisation des idées suicidaires qui est au premier plan
C. On peut retrouver un ralentissement psychomoteur ou de l’agitation psychomotrice
D. Les plaintes somatiques peuvent être au premier plan du tableau clinique
E. Ce n’est jamais une urgence psychiatrique

Question 23 – Parmi ces substances, laquelle ou lesquelles entraine(nt) une dépendance psychique ? (1 réponse)

A. La nicotine
B. L’alcool
C. La cocaïne
D. Le crack
E. Toutes

Question 24 – Parmi les traitements suivants lesquels peuvent être prescrits lors d’une manie délirante ? (3 réponses)

A. Antidépresseur
B. Hypnotique
C. Thymorégulateur
D. Antipsychotique
E. Antimitotique

CCQCM

M. Y., est admis ce jour dans le service pour un sevrage alcoolique. Agé de 35 ans, il est marié depuis cinq ans. Sa femme est une personne ressource dans la prise en soins du patient et le soutient au quotidien. Il occupe un poste de jardinier dans une mairie.
Lors de l’entretien d’admission, M. Y. raconte qu’il a débuté sa consommation d’alcool à l’âge de 15 ans. Au début, il consommait lors de moments festifs avec ses copains. Il explique qu’il appréciait particulièrement les soirées bien arrosées car cela lui permettait de se sentir bien et oublier sa timidité.

A cette même période il a expérimenté d’autres produits : le cannabis et l’héroïne. Sa polytoxicomanie l’a conduit progressivement à vivre dans la rue. Il a survécu de cette manière pendant une dizaine d’année, jusqu’au jour où il accepte de se faire aider. Il est alors hospitalisé dans une unité d’addictologie. Ensuite, il rencontre sa femme et suit une formation de jardinier.

Après ce sevrage, il dit que tout se passait bien pour lui. Mais sa situation professionnelle s’est dégradée, notamment à cause des conflits avec ses collègues. Devant ses difficultés à contenir ses émotions et ses angoisses, il se remet à boire. Il commence par boire quelques verres de bière le soir en rentrant chez lui, puis augmente insidieusement sa consommation allant jusqu’à 2 litres de whisky par jour. Il dit que lorsqu’il commence à boire, il n’arrive pas à s’arrêter.
Il se plaint de troubles de la concentration et de l’attention, de tremblements qui l’empêchent de réaliser une partie de ses activités professionnelles. Son incapacité à rester en place, ses sautes d’humeur, ses oublis de matériels, ses retards lui sont signifiés par son chef.
Soutenu par sa femme, il décide de se soigner.

Question 25 – Parmi les propositions suivantes, relevez celle qui associe 3 signes de dépendance présentés par M. Y : (1 réponse exacte)

A. Activités sociales sacrifiées, tentatives répétées pour contrôler le comportement, isolement
B. Idées suicidaires, irritabilité, troubles mnésiques
C. Impossibilité de ne pas consommer, augmentation des consommations, tremblements
D. Sueurs, agitation, tolérance marquée
E. Tentatives répétées pour réduire le comportement, akinésie, tristesse.

Question 26 – A l’arrivée de M. Y dans le service, les actions à mettre en oeuvre sont : (2 réponses exactes)

A. Lui proposer de participer à l’activité à médiation en cours
B. Réaliser le recueil de données
C. L’installer si possible en chambre d’isolement
D. Ne jamais le laisser seul
E. Réaliser l’inventaire

Question 27 – Devant le risque de délirium tremens identifié par l’équipe soignante, quelles sont les actions prioritaires de la prise en soins infirmiers : (3 réponses exactes)

A. L’inscrire à des activités thérapeutiques
B. S’assurer d’une hydratation suffisante
C. Evaluer son comportement
D. Mesurer ses paramètres vitaux
E. Eviter de parler de sa consommation d’alcool

Question 28 – Parmi les manifestations suivantes, relevez celles caractérisant le délirium tremens : (3 réponses exactes)

A. L’agitation
B. L’euphorie
C. Le délire onirique
D. Le mimétisme
E. Les zoopsies

Question 29 – Parmi les signes suivants, relevez ceux qui caractérisent les signes d’imprégnation éthylique (3 réponses exactes) :

A. L’anorexie
B. L’épistaxis
C. L’irritabilité
D. La polynévrite
E. Les trémulations

Question 30 – Parmi les vitamines suivantes quelle est celle qui est la plus carencée dans le cadre de l’encéphalopathie de Wernicke-Gayet ? (1 réponse exacte) :

A. Vitamine A
B. Vitamine B
C. Vitamine C
D. Vitamine D
E. Vitamine E

Source: Université Sud