Janvier 2013

UE 2.9.S5 – Processus tumoraux

IFSI de Vannes (56)

Question 1 (2 pts) – Donnez au moins 4 conseils à une personne qui a des nausées suite à sa chimiothérapie anticancéreuse

Question 2 (1 pt) – Expliquez le phénomène de GVH (Graft Versus Host: greffon contre l’hôte)

Question 3 (4 pts) – Le traitement de certains cancers du sein impose un “curage ganglionnaire”.

3.1 Citez 2 signes de complications, en lien avec ce curage, dépistables en post-opératoire immédiat et 2 signes de complications qui peuvent se manifester plus tardivement

3.2 Citez 4 précautions que l’infirmier doit prendre afin de prévenir la survenue des complications en post opératoire immédiat

3.3 Citez 4 conseils à prodiguer à la patiente afin de prévenir la survenue de ces complications ultérieurement

Question 4 (1 pt) – En lien avec le contexte de survenue d’un cancer, citez 2 catégories de facteurs de risque externes et 2 catégories de facteurs de risque internes

Question 5 (2 pts) – Répondez par VRAI ou FAUX aux affirmations suivantes. Sur votre copie reportez le numéro de la proposition suivie de la mention VRAI ou FAUX.

1) L’adénome prostatique est une hyperplasie maligne

2) Après une résection transurétrale de la prostate, il existe un risque d’éjaculation rétrograde

3) Le traitement des tumeurs malignes du sein impose une mastectomie systématique

4) La mastectomie constitue un traitement conservateur du sein

5) Pour établir un diagnostic de cancer, un examen anatomopathologique s’impose

6) Un cathéter sus-pubien se pose sur vessie vide

7) La nutrition entérale doit être préférée à la nutrition parentérale lorsque le tube digestif est fonctionnel

8) Une trachéostomie peut être transitoire

Question 6 (3 pts)

Depuis quelques semaines Sophie, 4 ans, se plaint d’être fatiguée, elle mange peu et dit avoir mal aux jambes. Sa maman remarque que ses jambes présentent de nombreuses ecchymoses. Par ailleurs, elle la trouve pâle, remarque qu’elle frissonne et qu’elle est essoufflée. En l’absence de leur médecin traitant, inquiète, elle décide de conduire Sophie aux urgences pédiatriques. L’examen clinique réalisé par le médecin permet de déceler des adénopathies cervicales et une splénomégalie. L’hémogramme sanguin montre une anémie, une hyperleucocytose et une thrombopénie.

L’ensemble de ces éléments conduit le médecin à poser une hypothèse de diagnostic de leucémie aiguë.

Dans cette situation identifiez:

♦ Les signes généraux

♦ Les éléments du syndrome tumoral

♦ Les éléments du syndrome d’insuffisance médullaire qui ont conduit ce praticien à proposer cette hypothèse de diagnostic

Question 7 (2 pts)

Annotez la figure de l’appareil uro-génital masculin.

Question 8 (2.5 pts)

Infirmier en service de médecine, vous accueillez Mr R. hospitalisé pour anémie. Il présente un taux d’hémoglobine de 9.2 gr/dl. Dans ce contexte, le médecin lui prescrit un traitement oral de fer, de vitamine B12 et d’acide folique.

8.1 Quels sont les éléments de surveillance d’un patient traité par fer (Tardyféron®) per os ?

8.2 Quels éléments d’éducation thérapeutique, en lien avec l’anémie, lui communiquez-vous ?

8.3 Au vu du traitement, de quelle origine est cette anémie ? Argumentez

8.4 Donnez un exemple d’anémie d’une autre origine

Question 9 (1 pt) – Donnez deux façons de prélever les cellules souches hématopoïétiques

Question 10 (1.5 pts)

Vous êtes infirmier(e) en service de chirurgie. Le médecin annonce à un patient qui vient de subir une exérèse chirurgicale d’une tumeur maligne qu’il devra subir une radiothérapie adjuvante. Ce patient vous demande de lui expliquer le mécanisme d’action de la radiothérapie.

10.1 Que lui répondez-vous ?

10.2 Définissez le terme adjuvant et donnez l’objectif de ce traitement

Source: IFSI de Vannes