UE 2.9.S5 – Processus tumoraux
IFPS de Lorient (56)
Janvier 2017
Sujet
Thème 1 : cancer ORL (8 pts)

Question n°1 (1 pt) – Définir le cancer ORL

 

Question n°2 (0,5 pt) – Citer un organe pouvant être concerné lors d’un cancer ORL

 

Question n°3 (0,5 pt) – Quelles sont les 2 causes principales des cancers ORL ?

 

Question n°4 (0,5 pt) – Citer une autre cause possible du cancer ORL

 

Question n°5 (1,5 pts) – Les signes cliniques caractéristiques d’un cancer ORL sont : cocher vrai ou faux

  1. Aphasie
  2. Enrouement persistant
  3. Ulcération de la cavité buccale
  4. Prise de poids
  5. Dysphagie, trouble de la déglutition
  6. Dysarthrie
  7. Trouble de la phonation : modification de la voix
  8. Saignements répétés de la bouche, épistaxis
  9. Dyspnée
  10. Perte de poids
  11. Purpura fulminens
  12. Hypertension artérielle
  13. Augmentation du volume des ganglions lymphatiques cervicaux

 

Question n°6 (1,5 pts) – M. C. Roger, 58 ans, présente une tumeur du larynx. Il subit une biopsie par endoscopie. L’analyse de la tumeur et les examens complémentaires doivent permettre de classifier celle-ci selon le classement TNM. Définir cette abréviation “TNM”.

 

Question n°7 (1 pt) – Après son intervention chirurgicale (laryngectomie), M. C. doit recevoir une chimiothérapie en même temps que la radiothérapie. Quel adjectif qualifie cette chimiothérapie ? Quel est son objectif ?

 

Question n°8 (1,5 pts) – Au cours de la radiothérapie, M. C présente une mucite. Cocher 5 conseils infirmiers adaptés à lui donner.

Surveiller sa température
Surveiller son poids
Quantifier sa prise alimentaire
Boire des jus de fruits (oranges, citrons)
Privilégier une alimentation épicée
Privilégier une alimentation “molle”
Se brosser les dents à l’aide d’une brosse dure
Utiliser du fil dentaire
Veiller à une hydratation suffisante
Faire des bains de bouche à l’eau de vichy

 

Thème 2 : la leucémie aiguë (7 pts)

Question n°9 (0,5 pt) – La leucémie aiguë se caractérise par une prolifération monoclonale de cellules jeunes avec blocage de maturation. Quelle conséquence cette prolifération a-t-elle sur la moelle osseuse ?

 

Question n°10 (0,5 pt) – Mme V. Alice, 62 ans, consulte son médecin traitant en raison d’une fatigue majeure qui la limite dans ses activités et d’épistaxis fréquentes depuis 3 semaines.

Son médecin prescrit une NFS qui montre une anémie à 8,2 g/dl (Norme de 12 à 16 g/dl), une thrombopénie à 86 G/l (Norme de 150 à 400 G/l) et une leucopénie à 2,7 G/l (Norme de 4 à 12 G/l)). Les résultats lui font évoquer une leucémie aiguë ; il demande une consultation auprès d’un médecin hématologue qui réalise un examen permettant de confirmer ce diagnostic.

Parmi les examens suivants, quel est cet examen ?

L’IRM
La fibroscopie bronchique
Le myélogramme
Le scanner thoracique

 

Question n°11 (1 pt) – Définir cet examen et donner son objectif

 

Question n°12 (1,5 pt) – Cocher les autres signes cliniques caractéristiques d’une leucémie aiguë.

  1. Érythrose faciale
  2. Pâleur
  3. Dyspnée
  4. Hyperthermie
  5. Céphalées
  6. Vertiges
  7. Purpura
  8. Splénomégalie
  9. Hypertension artérielle

 

Question n°13 (0,5 pt) – Le diagnostic posé est celui de Leucémie Aiguë Myéloblastique (LAM). Après la pose d’une chambre implantable, Mme V. doit recevoir un traitement d’induction par chimiothérapie intensive. Le but de cette chimiothérapie est la mise en rémission complète.

Comment et quand vérifie-t-on cette mise en rémission complète ?

 

Question n°14 (1,5 pt) – Mme V. se pose des questions sur la chute des cheveux liée à sa chimiothérapie. Donner 5 conseils ou informations à lui apporter.

 

Question n°15 (0,5 pt) – La neutropénie est une conséquence de la chimiothérapie administrée à Mme V. Quel est le risque majeur lié à cette diminution des polynucléaires neutrophiles ?

 

Question n°16 (1 pt) – Dans le cadre de ce risque, citer 4 conseils à lui apporter.

 

Source: IFPS de Lorient