Noradrénaline
Calculs de dose
Sujet 1 – Infirmier en réanimation, vous accueillez Mr M qui présente un état de choc après une intervention chirurgicale. La prescription médicale prévoit : Noradrénaline® 2mg/h. Le protocole de service prévoit une dilution à 0,5 mg/ml.
Comment préparez-vous la seringue électrique ?
3 ampoules de 8 mg/4ml (soit 24 mg/12ml) QSP 48 ml (donc je rajoute 36ml de G5%)
Quel sera le débit de cette seringue ?
0,5mg par ml donc pour avoir 2mg/h il faut un débit à 4ml/h (4×0,5=2)
∞
Sujet 2 – La prescription donnée par le médecin est la suivante : Noradrénaline® 48mg/48ml/1,2ml/h (PSE). Vous disposez d’ampoules de 4ml dosées à 8mg, dilution dans du glucosé 5%. Vous devez surveiller la pression artérielle moyenne qui doit se maintenir entre 65 et 95 mmHg.
Quelle est la durée de la seringue sans modification de débit ?
48 : 1,2 = 40
Sans modification de débit, la seringue va durer 40 heures.
Quel volume de Noradrénaline® est utilisé pour cette seringue ?
48 mg : 8 mg = 6 ampoules
6 ampoules x 4 ml = 24 ml
Il faudra 24ml de Noradrénaline pour cette seringue.
∞
Sujet 3 – La prescription donnée par le médecin est la suivante : Noradrénaline® 24mg/24ml/2mg/h . Vous disposez d’ampoules de 8mg/4ml de solution à diluer dans du glucosé 5%.
Calculez le volume de Noradrénaline® nécessaire à la préparation de cette seringue.
1 ampoule de Noradrénaline = 8 mg
Donc pour avoir 24 mg : 24 : 8 = 3 ampoules (3x4ml) = 12 ml
Pour préparer cette seringue il faudra 12 ml de Noradrénaline soit 3 ampoules.
Quelle est la durée de la seringue ?
Débit à 2 mg/h pour 24 mg à passer donc 24 : 2 = 12 heures
La seringue va durer 12 heures.
∞
Sujet 4 – Vous devez appliquer la prescription médicale suivante pour un patient en état de choc : Noradrénaline® : posologie de 0,4mg/h en perfusion intraveineuse par PSE sur cathéter veineux central. Vous disposez dans le service de Noradrénaline®, ampoules de 4ml de solution dosée à 8mg et de solvant pour préparation de seringue G5%. Le protocole du service prévoit une concentration de 0,08mg/ml de Noradrénaline pour 50ml de solution préparée par seringue.
Calculez les volumes nécessaires à la préparation de cette seringue.
Pour avoir du 0,08mg/ml il nous faut 4mg dans 50ml. (4/50 = 0,08)
Il nous faut donc 2ml de Noradrénaline.
Calculez le débit de la seringue de Noradrénaline®.
La concentration de la seringue est de 0,08mg/ml et on veut 0,4mg/h.
0,4 : 0,08 = 5
Le débit de la seringue est de 5ml/h.