Médicaments

Eupressyl® (Urapidil)

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I. Mécanisme d’action et propriétés

Eupressyl® (Urapidil) est un anti-hypertenseur qui appartient à la famille des alpha-bloquants.

Il est utilisé dans le traitement de l’hypertension artérielle.

Propriétés 

• Vasodilatateur par effet alpha-bloquant
• Inhibition du tonus sympathique au niveau central
• Levée des résistances périphériques vasculaires

Pharmacocinétique

• Délai d’action : 5 min
• Durée d’action : 4 à 6 heures

 

II. Présentation

Eupressyl® (Urapidil) dispose de plusieurs présentations sous forme orale et injectable :

Sous forme orale

• Gélule à libération prolongée 30mg
• Gélule à libération prolongée 60mg

Sous forme injectable

• Ampoule de 25mg/5ml
• Ampoule de 50mg/10ml

 

III. Indications

Traitement per os : hypertension artérielle

Traitement intraveineux

• Hypertension accompagnée d’une atteinte viscérale menaçant le pronostic vital à très court terme (urgence hypertensive) :
  • HTA maligne
  • Encéphalopathie hypertensive
  • Dissection aortique
  • Décompensation ventriculaire gauche avec oedème pulmonaire
• En milieu d’anesthésie :
  • Hypotension contrôlée
  • Hypertension en période périopératoire

 

IV. Contre-indications

 

V. Effets indésirables

 

VI. Surdosage

 

VII. Administration et surveillance

Administration

• Gélule per os 2 fois par jour pour traitement chronique de l’hypertension artérielle
• Intraveineuse en bolus puis entretien IVSE pour crise hypertensive

Surveillance

• Pression artérielle, fréquence cardiaque
• SpO2, fréquence respiratoire

 

VII. Incompatibilités médicamenteuses

IX. Posologie

Traitement per os

• 1 gélule à 30 mg ou à 60 mg, 2 fois par jour

Traitement IV, crise hypertensive

Contrôle tensionnel de l’adulte

• Bolus de 12,5 à 25mg en IV à répéter si nécessaire
• Entretien IVSE de 5 à 40 mg/h

Contrôle tensionnel de l’enfant

• Dose initiale : 2 mg/kg/h en IVSE jusqu’à l’objectif tensionnel
• Entretien IVSE 0,8 mg/kg/h

 

X. Dilutions

Dilution possible dans du NaCl 0,9% ou du G5%

Exemples de préparation de PSE

2 mg/ml
2 ampoules de 50mg QSP 50ml = 10ml d’Eupressyl® + 30 ml de NaCl 0,9% ou G5%

5 mg/ml
5 ampoules de 50mg/10ml pures dans 50ml