Juillet 2018

UE 2.8.S3 – Processus obstructifs

Université de Bordeaux (33)

Sujet

Question n°1 – Quelles sont les principales complications de la thrombose veineuse profonde ?

A. Accident vasculaire cérébral
B. Insuffisance rénale aiguë
C. Embolie pulmonaire
D. Syndrome post-thrombotique
E. Infarctus du myocarde

Question n°2 – Quelles propositions sont vraies concernant la compression élastique dans la thrombose veineuse profonde ?

A. Compression de classe II
B. Compression de classe III
C. Utilisation préférentielle de bandes dans les premiers jours
D. Nécessité d’être portée 2 ans après l’épisode de thrombose veineuse profonde
E. Doit être portée jour et nuit

Question n°3 – Quels signes cliniques font évoquer une thrombose veineuse profonde ?

A. Douleur de fesse irradiant jusqu’au pied
B. Oedème bilatéral des membres inférieurs indolore prenant le godet
C. Oedème unilatéral d’une jambe
D. Douleur d’une jambe majorée par l’activité et la pression
E. Collatéralité veineuse superficielle visible en l’absence de varice

Question n°4 – L’artériopathie des membres inférieurs au stade d’ischémie d’effort est caractérisée par :

A. Des douleurs de topographie variable selon le siège des lésions
B. Des douleurs survenant pour une distance de marche reproductible
C. Une douleur qui persiste une demi-heure en moyenne après l’arrêt de la marche
D. Une douleur qui s’interrompt généralement dans la minute suivant l’arrêt de l’effort
E. Une douleur siégeant le plus souvent aux orteils

Question n°5 – Quels éléments évoquent une artériopathie des membres inférieurs ?

A. Absence de pouls à la cheville
B. Oedème d’un membre inférieur
C. Cordon induré
D. Index de pression systolique < 0,9
E. Souffle fémoral

Question n°6 – Quels sont, parmi les éléments suivants, ceux qui sont facteurs de risque importants d’artériopathie oblitérante des membres inférieurs ?

A. Alcool
B. Antécédent familial de maladie thrombo-embolique veineuse
C. Tabac
D. Diabète
E. Sport d’endurance

Question n°7 – Devant une suspicion d’accident vasculaire cérébral, quels gestes doivent être immédiatement réalisés ?

A. Recueillir l’heure de début des troubles
B. Réaliser une injection sous-cutanée d’héparine
C. Réaliser une injection intra-musculaire de corticoïdes
D. Mesurer la pression artérielle
E. Recueillir les traitements en cours

Question n°8 – Quels paramètres doivent faire l’objet d’une surveillance spécifique au décours d’un accident vasculaire cérébral ?

A. Tension artérielle
B. Température
C. État neurologique
D. Fréquence cardiaque
E. Fréquence respiratoire

Question n°9 – Quelles sont les conséquences possibles d’un calcul enclavé dans le canal cholédoque ? (une ou plusieurs réponses possibles)

A. Ictère
B. Pancréatite aiguë
C. Fièvre
D. Vomissements
E. Insuffisance rénale aigue

Question n°10 – Quelles sont les réponses exactes concernant les calculs de la vésicule biliaire ? (une ou plusieurs réponses possibles)

A. Ils peuvent provoquer une cholécystite aiguë
B. Ils peuvent rester totalement asymptomatiques
C. Ils peuvent provoquer une angiocholite
D. Ils peuvent provoquer une pancréatite chronique
E. Ils peuvent provoquer une hémorragie digestive

Question n°11 – Quels sont les signes pouvant faire craindre une occlusion aigue ? (une ou plusieurs réponses)

A. Diarrhée aigue
B. Arrêt des matières
C. Arrêt des gaz
D. Douleurs abdominales aigues
E. Alternance diarrhée constipation

Question n°12 – Quelles sont les causes possibles d’occlusion aigue ? (une ou plusieurs réponses)

A. Bride intestinale
B. Cancer du colon
C. Hernie inguinale
D. Hernie hiatale
E. Invagination intestinale

Question n°13 – Quelle(s) est (sont) parmi les propositions suivantes la (les) circonstance(s) favorisant l’apparition de colique néphrétique non compliquée sont :

A. Le voyage
B. Le repos
C. L’effort
D. Le temps humide
E. Le froid

Question n°14 – Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) concernant la douleur associée à la colique néphrétique non compliquée ?

A. Aiguë
B. Très intense
C. Bilatérale
D. Lombo-abdominale
E. Irradiant en direction des organes génitaux externes

Question n°15 – Parmi les propositions suivantes, quelle(s) est (sont) celle(s) qui est (sont) exacte(s) concernant les signes cliniques associés à la colique néphrétique non compliquée ?

A. Une sensation de soif intense
B. Une hématurie
C. Une pollakiurie
D. Une fièvre
E. Une constipation par iléus réflexe

Question n°16 – Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) doivent amener à considérer le diagnostic d’accident vasculaire cérébral ?

A. Un déficit moteur d’un membre d’apparition brutale
B. Un déficit moteur d’un membre d’apparition progressive sur plusieurs semaines
C. Un déficit visuel brutal
D. Un déficit moteur d’un membre inférieur survenant uniquement à la marche
E. Un vertige positionnel sans déficit neurologique

Question n°17 – Parmi les propositions suivantes, laquelle (lesquelles) est (sont) exacte(s) concernant l’accident ischémique transitoire (AIT) ?

A. L’AIT dure habituellement de 12 à 24h
B. On ne peut parler d’AIT que lorsqu’il existe une image visible en IRM
C. L’AIT est associé à un risque très élevé d’accident vasculaire cérébral constitué
D. Un AIT n’est jamais causé par une embolie d’origine cardiaque
E. L’AIT doit être géré en ambulatoire en programmant sans urgence les explorations nécessaires

Question n°18 – Quels sont, parmi les conseils suivants, ceux qui sont adaptés pour un patient souffrant d’artériopathie des membres inférieurs au stade de claudication ischémique d’effort ?

A. Marcher tous les jours en s’arrêtant lorsque la douleur apparait
B. Marcher tous les jours en ne s’arrêtant de marcher que lorsque la douleur est intolérable
C. Arrêter de fumer
D. Diminuer sa consommation de tabac sans l’interrompre totalement
E. Consulter le plus vite possible en cas de plaie d’orteil qui ne guérit pas

Question n°19 – Quel est le principal symptôme d’un syndrome coronarien aigu (1 seule réponse) ?

A. Douleur basithoracique
B. Douleur rétrosternale augmentée à l’inspiration et calmée par l’antéflexion
C. Douleur rétrosternale constrictive et oppressante
D. Douleur rétrosternale irradiant dans le dos et migrant vers les lombes
E. Douleur épigastrique ascendate à type de brûlure

Question n°20 – Parmi les symptômes suivants, lesquels doivent faire évoquer l’existence d’un asthme ?

A. Un essoufflement à l’effort
B. Une gêne respiratoire avec sifflements dans la poitrine
C. Une toux sèche et quinteuse déclenchée par le rire ou l’exercice
D. Des épisodes de bronchites sifflantes à répétition
E. Une gêne respiratoire accompagnée de fièvre

Question n°21 – Quelle(s) est(sont) parmi les mesures suivantes celle(s) qui est(sont) nécessaire(s) pour la prise en charge d’un patient atteint de thrombose veineuse profonde ?

A. Alitement
B. Hospitalisation
C. Compression élastique classe III
D. Traitement anticoagulant
E. Traitement antalgique majeur

Question n°22 – Quelle(s) proposition(s) est(sont) vraie(s) concernant l’index de pression systolique (IPS) ?

A. Un IPS<0,9 définit l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs
B. Un IPS >1,3 définit l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs
C. Un IPS<0,7 définit l’ischémie critique
D. Un IPS normal est compris entre 0,9 et 1,3
E. Un IPS<1,3 définit l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs

Question n°23 – La modification récente d’une toux chez une patiente fumeuse de plus de 20 années-tabac doit faire évoquer : [Quelle(s) est(sont) la(les)réponse(s) juste(s) ? ]

A. Une bronchopneumopathie chronique obstructive
B. Une tuberculose pulmonaire
C. Une tumeur maligne broncho-pulmonaire
D. La persistance d’un tabagisme actif
E. La réalisation d’une radiographie thoracique en première intention

Question n°24 – Parmi les paramètres de surveillance suivants, lequel (lesquels) est (sont) indispensable(s) à la prise en charge d’un patient insuffisant cardiaque traité en hospitalisation pour décompensation cardiaque ?

A. Le poids quotidien
B. Le ionogramme sanguin et la fonction rénale
C. La diurèse quotidienne
D. Le transit
E. La force musculaire

Question n°25 – Laquelle (lesquelles) parmi les mesures suivantes sont nécessaires chez un patient insuffisant cardiaque décompensé ?

A. Restriction calorique
B. Restriction glucidique
C. Régime hyposodé
D. Restriction hydrique
E. Régime pauvre en résidu

Source: Université de Bordeaux