Médicaments

Perfalgan® (Paracétamol)


I. Mécanisme d’action et propriétés

Perfalgan® (Paracétamol) est un antalgique de palier 1. Il inhibe très faiblement les cyclo-oxygénases périphériques et inhibe la synthèse des prostaglandines centrales.

Propriétés 

  • Antalgique
  • Antipyrétique

Pharmacocinétique

  • Délai d’action antalgique : 5 à 10 min avec un pic antalgique en 1 heure
  • Délai d’action antipyrétique : 30 minutes
  • Durée d’action : 4 à 6 heures
  • Métabolisme à 95% hépatique
  • Élimination urinaire

 

II. Présentation

Perfalgan® (Paracétamol) est disponible en flacon ou en poche de 10 mg/ml :

  • Flacon en verre de 10 ml (100 mg), de 50 ml (500 mg) et de 100 ml (1000 mg)
  • Poche de 50 ml (500 mg) et de 100 ml (1000 mg)

 

III. Indications

Traitement de courte durée des douleurs d’intensité modérée

Traitement de courte durée de la fièvre

 

IV. Contre-indications

Allergie

Insuffisance hépatocellulaire sévère

Porphyrie (forme orale autorisée)

 

V. Effets indésirables

Douleurs et sensation de brûlure au site d’injection

Rougeur de la peau, bouffées de chaleur, démangeaisons, augmentation de la fréquence cardiaque

Rares : malaise, vertiges, hypotension artérielle, hausse des enzymes hépatiques

Très rares : éruption cutanée, réaction allergique grave

Exceptionnellement thrombopénie

 

VI. Surdosage et antidote

Atteinte hépatique si surdosage avec risque mortel

Signes : nausées/vomissements, anorexie, pâleur, douleurs abdominales apparaissant dans les 24 premières heures

Doses toxiques

  • 7,5g chez l’adulte
  • 140mg/kg chez l’enfant

Hospitalisation et dosage de la paracétamolémie

Antidote : Fluimucil® (N-acétylcystéine)

 

VII. Administration et surveillance

Administration

  • IV lente de 15 minutes
  • Intervalle minimal entre chaque administration d’au moins 4 heures

Surveillance

  • Température si contexte de fièvre
  • Évaluation de la douleur
  • Apparition des effets indésirables

 

VIII. Posologie

≤ 10 kg : 7,5 mg/kg par prise (max : 30mg/kg/24h)

> 10 kg et ≤ 33kg : 15 mg/kg par prise (max : 2g/24h)

> 33 kg et ≤ 50 kg : 15 mg/kg par prise (max : 3g/24h)

Adulte > 50 kg : 1g par prise (max 4g/24h, 3g/24h si facteur de risque d’hépatotoxicité)

 


Pour résumer ..

 


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Sources:

  • Paracétamol injectable sur urgences-serveur.fr
  • Perfalgan sur base-donnees-publique.medicaments.gouv
  • Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Véronique Théveneau, Hakim Kechiche, 2017, Lamarre
  • Référentiel infirmier médicaments injectables, Steven Lagadec, 2021, S-éditions

 

Mis à jour le 14/07/2022

 

Auteur : Julie VIOLET

 

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