Question 1 (5 pts)

Mlle Anaïs présente une maladie de Crohn diagnostiquée il y a 1 an. Elle est traitée par Solupred® (anti-inflammatoire stéroïdien) 50mg/24h et Imurel® (immunosuppresseur) 1.25g par 24h. Elle va voir son médecin traitant ce jour car elle se plaint d’oedèmes des membres inférieurs.

Le médecin prescrit un bilan sanguin pour Mlle Anaïs:

♦ Ionogramme sanguin (sodium potassium calcium)

♦ Une glycémie à jeun

Vous réalisez la prise de sang de Mlle Anaïs à son domicile. Elle vous demande quel est l’intérêt de ces surveillances. Vous en profitez pour revoir avec elle, les conseils diététiques en lien avec la maladie de Crohn.

a). Définissez la maladie de Crohn (2 pts)

b). Argumentez votre réponse auprès d’Anaïs concernant l’intérêt de la prescription du bilan sanguin (1.5 pt)

c). Citez les conseils diététiques à suivre lors des poussées que vous donnerez à Mlle Anaïs. Argumentez vos conseils (1.5 pt)

 

Question 2 (1.25 pt)

Distinguez 3 signes généraux et 2 signes spécifiques de la tuberculose pulmonaire

 

Question 3 (1 pt)

Expliquez pourquoi il est important de vérifier la vaccination anti tétanique chez un patient atteint d’érysipèle

 

Question 4 (1.5 pt)

Différenciez les caractéristiques de l’immunité acquise par la vaccination de celles induites par la sérothérapie

 

Question 5 (1.75 pt)

Répondez vrai ou faux aux affirmations suivantes:

♦ La rougeole se transmet par voie manu portée

♦ La grippe a un début brutal

♦ La polyarthrite rhumatoïde atteint les articulations de manière dissymétriques

♦ Un des signes de gravité chez les patients atteints de pleurésie est une détresse respiratoire

♦ L’infirmier(e) peut toujours réaliser la vaccination anti grippale

♦ La lésion cutanée évocatrice de l’érysipèle est d’aspect rouge brillant et mal délimitée

♦ La première ligne de défense immunitaire est la barrière cutanéomuqueuse

 

Question 6 (2.5 pts)

Citez 5 signes cliniques du choc septique (sepsis grave) et face à chacun d’eux énoncez votre surveillance infirmière

 

Question 7 (1.5 pt)

Une patiente âgée de 21 ans arrive aux urgences. Elle présente de la fièvre, des frissons, des douleurs lombaires, des brûlures mictionnelles, une TA systolique à 85 mmHg et des marbrures. Une pyélonéphrite est suspectée.

Indiquez dans quel ordre vous réaliserez les prescriptions médicales suivantes (de 1 à 6):

♦ Hémoculture, ECBU, bilan biologique (iono, CRP, NFS, TP, TCA, Lactates)

♦ Débuter antibiothérapie (Ceftriaxone® 1g)

♦ Remplissage vasculaire (500ml NaCl 0.9% sur 15 mn)

♦ Pose de voie veineuse de bon calibre

♦ Perfalgan® 1g

♦ Descendre le bon de radio pour échographie rénale en urgence

 

Question 8 (1 pt)

Citez 4 signes cliniques spécifiques du syndrome méningé

 

Question 9 (2 pts)

Énoncez 4 éléments de votre surveillance infirmière suite à une ponction lombaire

 

Question 10 (1 pt)

Expliquez brièvement les mécanismes physiopathologiques qui entraînent l’apparition de maladies opportunistes en stade SIDA

 

Question 11 (1.5 pt)

a). Expliquez, au minimum, deux modes de transmission du virus Ebola

b). Citez la première mesure à prendre en cas de suspicion d’infection au virus Ebola