Juillet 2022

UE 1.2.S2 – Santé publique et économie de la santé

Université Paris-Saclay (75)

Sujet

Question n°1 – Selon l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS), la santé est définie comme un état de complet bien être : (3 propositions exactes)

A. Social
B. Environnemental
C. Mental
D. Physique
E. Légal

Question n°2 – Parmi les propositions suivantes, lesquels désignent les trois grands types d’épidémiologie : (3 propositions exactes)

A. Comparative
B. Descriptive
C. Analytique
D. Conclusive
E. Évaluative

Question n°3 – Lors d’une étude interventionnelle, la randomisation permet (1 proposition exacte) :

A. Aux individus de choisir à quel groupe ils souhaitent être assigné
B. De pouvoir conclure au rôle causal de l’intervention
C. D’éliminer les facteurs de confusion entre les groupes
D. D’éliminer les biais de sélection
E. D’éliminer les biais de classement

Question n°4 – Une étude visant à évaluer l’association (le lien) entre un traitement médicamenteux et l’évolution d’un cancer du côlon est une étude appartenant à : (1 proposition exacte)

A. L’épidémiologie descriptive
B. L’épidémiologie différentielle
C. L’épidémiologie évaluative
D. L’épidémiologie exploratoire
E. L’épidémiologie analytique

Question n°5 – Au sujet des indicateurs de santé : (2 propositions exactes)

A. L’espérance de vie à la naissance en 1950 est un indicateur qui reflète les conditions de mortalité pour l’année 1950
B. L’espérance de vie à la naissance en 1950 est un indicateur qui prédit l’âge moyen de décès des personnes nées en 1950
C. Le taux d’incidence et la prévalence sont des indicateurs de mortalité
D. Le taux de prévalence fait référence au nombre de nouveaux cas pour une période donnée
E. La prévalence fait référence au nombre de cas à un moment donné

Question n°6 – Parmi les indicateurs de santé suivants, lequel est utilisé pour le calcul de l’Indice de Développement Humain (IDH) : (1 proposition exacte)

A. La prévalence des maladies
B. Le « burden of disease »
C. L’espérance de vie à la naissance
D. La mortalité infantile
E. La mortalité globale

Question n°7 – Quelle est la deuxième cause de mortalité dans le monde, mise à part l’épidémie de Covid-19 : (1 proposition exacte)

A. La démence
B. La tuberculose
C. Le cancer
D. Le diabète
E. Les maladies cardio-vasculaires

Question n°8 – De nos jours, mise à part l’épidémie de Covid-19, on peut dire que : (3 réponses exactes)

A. Il existe toujours un gradient mondial nord-sud en termes de santé
B. La transition épidémiologique des pays du sud est plus tardive mais plus rapide que celle des pays du nord
C. Les maladies transmissibles reculent dans les pays du nord mais progressent dans les pays du sud
D. Les maladies non transmissibles sont surtout un problème pour les pays du nord mais touchent assez peu les pays du sud
E. Les indicateurs de type « burden of disease » tiennent compte du nombre d’année de vie perdues ainsi que de la qualité de vie ou du handicap avant le décès

Question n°9 – Quels sont les 3 principaux éléments, parmi les items suivants, qui ont permis de significativement faire reculer les maladies infectieuses dans le monde : (3 réponses exactes)

A. La mise en place des agences sanitaires
B. Le recul de la précarité et l’amélioration des conditions d’hygiène
C. Le développement et le recours à la vaccination
D. Les gestes barrières et les masques
E. Le développement et le recours aux médicaments anti-infectieux

Question n°10 – Parmi les déterminants de santé suivants, lesquels sont modifiables : (3 propositions exactes)

A. Maladies congénitales
B. Consommation de sucre
C. Contexte socio-économique
D. Sexe biologique
E. Entourage et réseaux sociaux et communautaires

Question n°11 – En France, de nos jours, mise à part l’épidémie de Covid-19 : (4 propositions exactes)

A. Le cancer est la principale cause de mortalité
B. Le tabac tue environ 75 000 personnes par an
C. Les maladies cardiovasculaires sont la première cause de mortalité chez les femmes
D. L’alcool tue essentiellement à cause des accidents qu’il provoque
E. Le taux d’incidence des cancers augmente, mais leur mortalité diminue

Question n°12 – A propos du système de santé en France : (3 propositions exactes)

A. Il n’est qu’une partie d’un ensemble plus large, le système de soins, qui contient également d’autres éléments, comme la prévention, la promotion de la santé, l’éducation à la santé, etc
B. Il nécessite entre autres, pour bien fonctionner, un mode de financement pérenne, des infrastructures, des équipements
C. Il nécessite entre autres, pour bien fonctionner, du personnel « bon marché », un système informatique « high tech », et une bonne gouvernante
D. En France, l’organisation du système de santé est déconcentrée
E. Selon l’OMS, un bon système de santé doit être gratuit

Question n°13 – A propos de l’offre de soins en France : (2 propositions exactes)

A. Les soins secondaires sont des soins spécialisés faits à l’hôpital
B. Les soins tertiaires regroupent les soins ultraspécialisés, qu’on trouve par exemple dans certains CHU
C. Les soins hospitaliers, par définition, ne peuvent pas être ambulatoires
D. Le « parcours de soins coordonné » permet aux citoyens de déclarer un médecin traitant, qui touchera alors un forfait annuel par l’assurance maladie
E. La notion de pertinence fait référence au rapport cout / efficacité d’un soin

Question n°14 – A propos du système de santé et de l’offre de soins en France : (3 propositions exactes)

A. Les professions médicales regroupent les médecins, les chirurgiens- dentistes, et les sage-femmes
B. Les ESPIC (Établissements de Santé Privés d’Intérêt Collectif) sont des établissements privés à but non-lucratif : ils n’ont pas de mission de service public à assurer, mais leur gestion relève du droit public
C. Le Ministère des Solidarités et de la Santé (MSS) a comme champ de compétence l’ensemble des branches de la sécurité sociale
D. La LFSS (Loi de Financement de la Sécurité Sociale) votée tous les cinq ans fixe l’ONDAM (Objectif National de Dépenses de l’Assurance Maladie), qui correspond au « budget santé » prévu pour le prochain quinquennat
E. La CNAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie) a comme rôle, entre-autres, de négocier les tarifs avec les offreurs de soins, afin de maitriser les dépenses et de « respecter » l’ONDAM (l’Objectif National des Dépenses de l’Assurance Maladie)

Question n°15 – A propos des Agences Régionales de Santé (ARS) : (3 propositions exactes)

A. Elles sont « sous tutelle » du Ministère des Solidarités et de la Santé (MSS)
B. Elles sont « autonomes » moralement et financièrement
C. Elles ont été créées par la « Loi de Modernisation de Notre Système de Santé » (LMSS) de 2016
D. Elles ne sont pas impliquées dans les questions de santé publique
E. Elles assurent le pilotage de l’offre de soins à l’échelle territoriale

Question n°16 – Parmi les propositions suivantes, identifiez les grands chantiers de transformation du système de santé introduits dans les dernières grandes lois de santé : (3 propositions exactes)

A. Développement de la e-santé : nouvelle agence de pilotage, relance du dossier médical partagé (DMP), déploiement de la télémédecine et du télésoin, etc
B. Décentralisation du système de santé avec délégation de compétences aux échelons politiques territoriaux (régions, départements, communes, etc.)
C. Réorganisation territoriale de l’offre de soins avec notamment l’introduction des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) visant à favoriser la coopération entre l’hôpital et les différents acteurs de soins de ville
D. La diversification du mode de rémunération des professionnels de santé et du mode de financement des établissements de santé afin de favoriser le volume d’activité et de renforcer un système inflationniste
E. Encourager la délégation de tâche afin de libérer du temps médical sur le territoire

Question n°17 – Quels sont les critères habituellement utilisés pour définir les priorités de santé publique : (3 propositions exactes)

A. L’existence d’une ou plusieurs solution(s) acceptable(s)
B. La gravité
C. La médiatisation
D. La saisonnalité
E. La fréquence

Question n°18 – Parmi les modèles de prévention suivants, lesquels sont définis par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) : (2 propositions exactes)

A. Prévention universelle
B. Prévention tertiaire
C. Prévention ciblée
D. Prévention secondaire
E. Prévention prophylactique

Question n°19 – Parmi les modèles de prévention suivants, lesquels sont ceux définis par Gordon : (2 propositions exactes)

A. Prévention primaire
B. Prévention orientée
C. Prévention calibrée
D. Prévention secondaire
E. Prévention universelle

Question n°20 – Des assurances sont dites sociales lorsque : (1 proposition exacte)

A. Elles sont payées par tous
B. Elles sont payées par les plus riches
C. Elles sont destinées aux plus pauvres
D. Les cotisations sont proportionnelles au salaire et non au risque
E. Les cotisations sont fixées à un montant faible et accessible à tous

Question n°21 – Un système social est qualifié d’universel lorsque : (2 propositions exactes)

A. Il respecte les règles admises dans le monde entier
B. Il s’adresse à toute la population
C. Il s’adresse aux salariés
D. Il est financé principalement par l’impôt
E. Il est financé principalement par les cotisations sociales

Question n°22 – La Sécurité Sociale désigne : (1 proposition exacte)

A. Les institutions et mesures obligatoires créées en 1945 autour de la maladie, des accidents du travail, de la vieillesse et de la famille
B. Les institutions et mesures obligatoires créées en 1945 autour de la maladie, des accidents du travail, de la vieillesse, de la famille et du chômage
C. L’ensemble des institutions et des mesures sociales, qu’elles soient obligatoires ou facultatives
D. Les institutions prenant en charge le risque maladie
E. Les institutions prenant en charge le risque vieillesse

Question n°23 – En 2020 en France, les données tirées des Comptes de la Protection sociale nous disent que (3 propositions)

A. 813 millions d’€ de prestations sociales ont été versés aux ménages
B. 813 milliards d’€ de prestations sociales ont été versés aux ménages
C. La France est en tête des pays européens en termes de dépenses de prestations sociales par rapport au PIB (Produit Intérieur Brut)
D. Les comptes étaient en fort déficit avant la crise COVID et le sont encore plus depuis
E. Les comptes étaient revenus à l’équilibre avant la crise COVID et sont depuis fortement déficitaires

Question n°24 – Parmi les pays suivants, quel est celui qui dépense le plus pour la Santé, par habitant et en proportion du Produit Intérieur Brut (PIB) : (1 proposition exacte)

A. La France
B. Les Pays-Bas
C. Les Etats-Unis
D. L’Allemagne
E. Le Royaume-Uni

Question n°25 – Le type de soins le mieux couvert par la Sécurité sociale est : (1 proposition exacte)

A. Les prothèses dentaires
B. Les lunettes
C. Les médicaments
D. Les soins hospitaliers
E. Les consultations chez les médecins spécialistes

Question n°26 – Si un patient paie une consultation de médecin généraliste 38 euros : (2 propositions exactes)

A. Le médecin pratique le tarif conventionnel
B. Le médecin est à honoraires libres (dépassements)
C. Le patient est remboursé de l’intégralité par la Sécurité sociale
D. Le patient est remboursé de 70% de 35 euros par la Sécurité sociale
E. Le patient est remboursé de 70% du tarif conventionnel par la Sécurité sociale

Question n°27 – Pour les patients, en France, le reste à charge :

A. Est fixe quel que soit le professionnel et le soin réalisé
B. Varie selon le type de soins et le tarif pratiqué par le professionnel
C. Dépend de la complémentaire santé souscrite par le patient
D. Augmente sans cesse car les dépenses de santé augmentent
E. Reste faible en moyenne, du fait du poids croissant des ALD (Affections Longue Durée)

Question n°28 – Les théories économiques disent du malade qu’il est un consommateur de soins spécifique car : (3 propositions)

A. L’État doit prendre toutes les décisions à sa place
B. La santé est un bien collectif qui génère des externalités
C. Ses décisions sont prises de façon irrationnelle du fait de la maladie
D. Sa rationalité est dite altérée du fait de la forte incertitude et du défaut d’information
E. Les médecins sont les véritables décideurs puisqu’ils détiennent le savoir

Question n°29 – D’après les analyses empiriques menées sur les données françaises, les principaux facteurs influençant la consommation médicale sont : (4 propositions exactes)

A. L’état de santé
B. Le niveau de fraude
C. Les facteurs démographiques
D. Les facteurs économiques
E. Le niveau de progrès médical

Question n°30 – En France, la Consommation de Soins et de Biens Médicaux (CSBM) : (3 propositions exactes)

A. Comprend principalement les dépenses hospitalières, très coûteuses
B. Comprend presque pour moitié moitié les soins hospitaliers et les soins ambulatoires
C. Pèse 9% du PIB (Produit Intérieur Brut) aujourd’hui
D. Pèse 15% du PIB (Produit Intérieur Brut) aujourd’hui, elle a explosé avec la crise sanitaire
E. Est finalement stable malgré la crise sanitaire : certains postes ont augmenté mais d’autres ont diminué

Source: Université Paris-Saclay

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