Médicaments

Ringer Lactate

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I. Mécanisme d’action et propriétés

Le Ringer Lactate est un soluté de remplissage cristalloïde. C’est une solution isotonique d’électrolytes. Ses composants et leurs concentrations sont destinés à imiter ceux du plasma.

Composition

• Na : 130 mmol/L
• K : 4 mmol/L
• Ca : 1,4 mmol/L
• Cl : 108 mmol/L
• Lactate : 27,6 mmol/L
• Osmolarité : 273 mOsm/L
• pH 6-7,5

Principal effet : accroître le compartiment extracellulaire (liquide interstitiel + liquide intravasculaire). Cependant son efficacité volémique reste faible : environ 1/4 du volume perfusé reste dans le secteur intravasculaire. Le reste passe dans le secteur interstitiel, exposant au risque d’inflation hydrosodée de ce secteur.

 

II. Présentation

Poche de 250 mL, 500 mL ou 1000 mL

 

III. Indications

Déshydratation extracellulaire

Hypovolémie

Hypotension artérielle

Acidose métabolique

Utilisation en per opératoire : compensation du jeûne et des pertes peropératoires

Perte sanguine < 20% de la masse sanguine

 

IV. Contre-indications

 

V. Effets indésirables

VI. Interactions médicamenteuses

VII. Administration et surveillance

Administration intraveineuse

Surveillance apparition d’effets secondaires

 

VIII. Posologie

Le volume et la vitesse de perfusion dépendent de l’âge, du poids et de l’état clinique.

Posologies recommandées

• Adulte : 500 ml à 3 L par 24h
• Nourrisson, enfant : 20 à 100 ml/kg/24h

 

IX. Surdosage

Signes d’hypervolémie

• Oedèmes
• Dyspnée
• Oedème aigu pulmonaire (OAP)

Surdosage en lactate de sodium

• Hypokaliémie
• Alcalose métabolique