Normes biologiques – Biochimie

Acide urique

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Généralités

L’acide urique est un produit de dégradation des purines, qui sont des substances présentes naturellement dans le corps et dans certains aliments.

La majorité est dissoute dans le sang, filtrée par les reins, et excrétée dans l’urine. Cependant, lorsque le corps en produit trop ou que les reins ne l’éliminent pas correctement, des niveaux élevés peuvent s’accumuler dans le sang, ce qui peut conduire à diverses complications.

On appelle son taux dans le sang l’uricémie.

 

Principales indications

Diagnostic et surveillance de la goutte

Suivi des patients sous traitement hypouricémiant

Surveillance de la fonction rénale

Surveillance de la femme enceinte avec hypertension artérielle pour dépistage de la pré-éclampsie

 

Prélèvement

5 ml de sang recueilli sur un tube sec ou sur un tube hépariné

 

Valeurs de référence

Enfant : 120-240 μmol/L soit 20-40 mg/L

Homme : 240-360 μmol/L soit 40-60 mg/L

Femme : 180-300 μmol/L soit 30-50mg/L

 

Hyperuricémie

L’augmentation de l’acide urique est appelée hyperuricémie.

Elle est soit d’origine primaire (d’origine génétique), à cause d’anomalies enzymatiques au niveau des enzymes agissant dans la synthèse d’acide urique.

Mais elle peut également être secondaire à :

• Une alimentation riche en purines
• Une insuffisance rénale (diminution de l’élimination urinaire)
• Un syndrome métabolique
• Un cancer ou une chimiothérapie (augmentation du catabolisme des acides nucléiques)
• Une prise de médicaments comme les diurétiques thiazidiques
• Une déshydratation

 

Conséquences de l’hyperuricémie

Son augmentation dans le sang peut entraîner :

• La formation de cristaux d’acide urique dans les articulations (crise de goutte)
• La formation de calculs dans les reins

 

Traitements de l’hyperuricémie

Traitement de la cause

Conseils hygiéno-diététiques

• Réduction des viandes
• Augmentation de l’hydratation pour augmenter le débit urinaire
• Éviter l’alcool et les corps gras

Médicaments pour réduire la production d’acide urique (inhibiteurs de la xanthine oxydase) ou pour augmenter son élimination (uricosuriques)

 

Hypouricémie

La diminution du taux d’acide urique est rare et a peu de signification clinique, les causes sont les suivantes :

• Atteintes génétiques du foie
• Atteintes toxiques des reins
• Certains traitements
• Intoxication ou empoisonnement
• Régime alimentaire pauvre en purine
• Grossesse

L’hypouricémie est généralement aysmptomatique.