Dispositifs de soin en santé mentale : la sectorisation

I. Définitions et généralités

Dispositif d’organisation de la psychiatrie publique

Territoire divisé en secteur géographique d’environ 70 000 habitants

A chaque secteur est attribué une équipe multidisciplinaire et des institutions de soins intra et extra hospitalière

On distingue les secteurs de psychiatrie adulte, la sectorisation infanto-juvénile, et le secteur pénitentiaire

Prévention (dépistage précoce)

Les soins (médicaux, psychothérapies, assistance)

La postcure (suite des soins après l’hospitalisation)

Temps plein

Missions: accueil, placement

Soins dispensés: techniques, somatiques, relationnels, de base (hygiène), entretiens, accompagnement, démarches

Equipe: pluridisciplinaire

Missions: accueil, prévention, consultation

Soins

• intervention à domicile
• suivi consultation médecin, infirmier, psychologue
• entretiens d’accueil et d’orientation
• accompagnement social
• travail de réseau

Equipe: pluridisciplinaire

Temps partiel

Missions: favoriser existence autonome

Soins: activités thérapeutiques, accueil, réseau

Equipe: psychiatres, psychologues, infirmiers, secrétaire, pas d’AS en général

Missions: favoriser les liens sociaux

Temps séquentiels

Soins: accueil, activités thérapeutiques, moins prescriptif et contenant que hopital de jour, espace de liberté

Equipe: pluridisciplinaire + des intervenants extérieurs, peu médicalisée

Mission: répondre aux besoins psychiatriques des services d’hôpitaux généraux

Mission: accueil, soin et orientation des patients présentant des troubles psychiatriques rattachés souvent au service d’urgence de l’hôpital général

Hôtel ou appartement associatifs suivi assuré en général par équipe CMP

Appartement thérapeutique ou foyer thérapeutique suivi par équipe à plein temps

Mission: relation, interaction avec les partenaires de la municipalité, du département (sécurité, logement, loisirs, écoles, santé…)

CAC (centre d’accueil et de crise)

Structure d’accueil adolescents

Unité de mère-enfant

Equipe mobile de soins (exclusion, sdf)

Unité de thérapie familiale

Centre d’aide et de soins aux toxicomanes

Inter secteur pédopsychiatrie: rassemble plusieurs secteurs géographiques, avec possibilités de CMP, hospitalisation, hôpital de jour