Mécanisme physiologique permettant de maintenir constante la température du corps humain
Fonctionnement biologique optimal en normothermie
La température corporelle est le résultat de l’équilibre entre la production et la perte de chaleur
I. Déterminants de l’équilibre thermique
Capteurs de température = thermocepteurs
Centre régulateur = thermostat
Effecteurs
- production de chaleur = thermogénèse
- perte de chaleur = thermolyse
II. Température centrale – périphérique
Centrale = organes
- buccale, rectale, oesophagienne, tympannique
Périphérique = surface du corps
- cutanée
La différence entre la température périphérique et la température centrale = reflet de l’enveloppe
III. Thermocepteurs
Profonds = hypothalamus, moelle épinière, viscères abdominaux
Cutanés
IV. Centre de régulation thermique
Hypothalamus
Hypophyse
V. Thermogénèse
Activité musculaire: 80%
- exercice physique
- frissons
Métabolisme basal: foie
Lipolyse du tissu adipeux brun
Thermogénèse post-prandiale
VI. Thermolyse
Radiation (infra-rouges)
Conduction (contact eau)
Convection (circulation air)
Evaporation (respiration, sudation)
VII. Hypothermie
Température centrale < 36°C
Danger si < 35°C
- coma
- bradycardie
- fibrillation ventriculaire
- arrêt cardiaque
Exposition au froid
Hypothyroïdie
Intoxication
Réactions physiologiques
- thermogénèse = augmentation du métabolisme, frisson thermique, augmentation de tyroxine
- limitation de la perte de chaleur = vasoconstriction des vaisseaux sanguins cutanés, horripilation
VIII. Structures et fonctions de la peau
Epiderme
- épithélium
- imperméabilisant, coloration
Derme
- tissu conjonctif, poils et muscles horripilateurs, glandes sudoripares
- thermocepteurs, sudation et frisson
Hypoderme
- tissu conjonctif et adipocytes
- isolant thermique
IX. Rôle de la circulation sanguine
Rôle de transfert ou d’échange de chaleur entre extérieur et intérieur du corps
Si la température intérieure est supérieure à la température extérieure (ex: fièvre) = déperdition de chaleur, vasodilatation cutanée
Si la température extérieure est supérieure à la température intérieure = limitation des pertes, vasoconstriction cutanée
X. Limitation de la perte de chaleur
Réactions comportementales
- vêtements isolants, secs
- boissons chaudes
- activité musculaire
- adaptation posturale
Réchauffement externe, interne
XI. Hyperthermie
Température centrale > 38°C
Danger si > 41°C
- insolation
- chaleur extérieure intense
- effort intense
- infection
- intoxication
- déséquilibre hormonal
Hypotension artérielle
Diminution des réflexes
Convulsions
Mort cérébrale
XII. Fièvre
Infection, inflammation, allergie, cancer…
Libération de substances pyrogènes
Libération de prostaglandines par hypothalamus
Thermogénèse
Favorise les réactions enzymatiques de défense, limite la croissance bactérienne
=> Respecter la fièvre si bien tolérée
XIII. Réactions à l’hyperthermie
Thermolyse
- physiologique = transpiration, vasodilatation
- comportementale = environnement frais, ventilateur, climatiseur
Limiter la thermogénèse
- porter des vêtements amples, clairs
- arrêt de l’activité physique
Réhydratation
Baisse progressive de la température