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Mis à jour le 26/07/2013
Origine = Hand in the cap
Classification des handicaps (1980-2000)
Notions non intégrées à la conception classique = durée de la guérison, notion de séquelles échappant à la prise en charge médicale, variabilité des conséquences des séquelles dans la qualité de vie des patients
Modèle de Wood et OMS (1980) = CIDH (classification internationale des handicaps)
Evolution du concept (2000) = CIF (classification internationale des fonctionnalités, du handicap et de la santé)
Déficience = toute perte de substance ou altération d’une fonction ou d’une structure psychologique, anatomique ou physiologique
Incapacité = toute réduction (résultant d’une déficience) partielle ou totale de la capacité d’accomplir une activité d’une façon ou dans les limites considérées comme normales pour un être humain
Désavantage = préjudice, résultat d’une déficience ou incapacité qui interdit ou limite l’accomplissement d’un rôle considéré normal compte tenu de l’âge, du sexe et des facteurs socio-culturels
Intellectuelles, psychiques, du langage et de la parole, auditives, visuelles, autres organes internes, du squelette et de l’appareil de soutien, esthétiques, fonctions générales ou sensitives
Comportement, communication, soins corporels, locomotion, utilisation du corps dans certaines tâches, maladresses, concernant les aptitudes à la vie professionnelle et aux occupations
Orientation, indépendance physique, mobilité, occupation, intégration sociale, indépendance économique
Comprendre les facteurs à l’origine
Identifier les besoins
Evaluer et adapter la prise en charge
Type de déficiences = physiques (handicap visible), cognitives, sensorielles, mentales (handicap invisible)
Durée des déficiences = transitoires ou définitives
Stabilité des déficiences = stable ou évolutive
Schéma de production du handicap très médical
Termes négatifs
Rôle néfaste dans le processus de réinsertion
Absence d’évaluation des facteurs environnementaux
Composante organique (fonctions, structures): déficiences, activités, participation
Facteurs contextuels: environnementaux, personnels
Déficiences: altération dans la fonction organique ou la structure anatomique
Activité: exécution d’une tâche par une personne
Limitation d’activité: difficultés rencontrées dans l’exécution de certaines tâches
Participation: implication d’une personne dans une situation de vie réelle
Restriction de participation: problèmes que peut rencontrer une personne en s’impliquant dans une situation de vie réelle
Facteurs environnementaux: environnement physique, social et attitudinal dans lesquels les gens vivent et mènent leur vie. Peuvent être jugés comme facilitateurs ou obstacles au fonctionnement et facteurs d’incapacités
Rééducation fonctionnelle: réduit déficiences et incapacités
Réadaptation: vise à aider l’individu à s’adapter aux déficiences et incapacités fonctionnelles
Réinsertion: mesures médico-sociales favorisant le retour dans la société
Par pathologie
Génériques
Accessibilité généralisée pour tous les domaines de la vie sociale
Droit à compensation des conséquences du handicap
Participation et proximité mis en oeuvre par la création des Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH)
Accessibilité au logement
Aides techniques
Aides financières
Aides humaines
Foyer hébergement: logement regroupés pour handicapés mentaux
Foyer de vie: accueil de jour pour grand handicapé sans activité professionnelle
Maisons d’accueil spécialisées et foyers à double tarification: associent hébergement et foyer de vie, grand handicapé sans activité professionnelle, soins constants et surveillance médicale
Etablit l’obligation d’emploi et de reclassement des personnes handicapées et a mis en place les COTOREP (commissions techniques d’orientation et de reclassement professionnels) rempalcées par les CDAPH, qui reconnaissent la qualité du travailleur handicapé et se prononcent sur l’orientation vers le type de travail en milieu ordinaire ou protégé
Toute personne dont les possibilités d’obtenir ou de conserver un emploi sont réduites par suite d’une diminution des capacités physiques ou mentales
Intérêt de la reconnaissance
Visite de pré-orientation
Formation professionnelle
Travail en milieu ordinaire: poste identique, aménagement du temps de travail, poste adapté
Travail en milieu protégé: ateliers protégés si travail > 33% capacité normale, CAT si capacité < 33%
Accessibilité architecturale
Autonomie personne
Activités physiques et sportives
Association de malades
Handicap au quotidien
Prise en charge du handicap
Le diagnostic
Le traitement médical
La rééducation
L’appareillage
Médecins généralistes et spécialistes
Kinésithérapeutes
Ergothérapeutes
Orthoprothésistes
Orthophonistes
Orthoptistes
Psychomotriciens
Infirmiers
Soins cutanés: plaies, escarres
Soins de la sphère urinaire et digestive: sondages, stomies
Soins de la sphère aéro digestive: trachéotomie, sonde gastrique
Traitements médicamenteux
Soins d’hygiène corporelle
Kinésithérapie passive: massages, mobilisation
Rééducation de la motricité
Rééducation de la sensibilité
Physiothérapie: utilisation des agents physiques (ex: ultra-sons)
Hydrothérapie
Rééducation respiratoire
Rééducation à l’effort
Rééducation périnéale
Rééducation de la préhension
Rééducation de l’autonomie
Retour à domicile
Moyens
Bilan des troubles du langage et de la compréhension
Bilan des possibilités de déglutition et de phonation
Rééducation neurologique des enfants
Structures de rééducation fonctionnelle
Tout dispositif susceptible de compenser ou d’assister une déficience
La prescription de rééducation
Les co-prescriptions
Les actes spécifiques
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