Les indispensables pour la pratique infirmière : psychiatrie de l’adulte

LA PSYCHIATRIE AU SEIN DES DISCIPLINES MÉDICALES

Un organe: le système nerveux central

Dimensions spécifiques

• Aspects organiques et fonctionnels
• Caractéristiques de l’espèce humaine (langage, symbole, nécessité de donner du sens, interaction sociale)

STATUT PARTICULIER DES SYMPTÔMES EN PSYCHIATRIE

Doivent être compris dans le cadre d’une analyse du contexte de leur survenue

UN SYSTÈME EXPLICATIF À PLUSIEURS ENTRÉES

La biologie supporte et commande la pensée et l’émotion

L’environnement influence la biologie (composantes affectives et intellectuelles)

CARACTÉRISTIQUES BIOLOGIQUES EN PSYCHIATRIE

L’action des psychotropes

• Amphétamines, corticoïdes, antihypertenseurs: modifications prévisibles des pensées et du comportement
• Antidépresseurs, anxiolytiques: prévisibilité scientifique de leur activité thérapeutique

Pathologies du système nerveux central (Parkinson, Alzheimer)

• Modifications des pensées et des émotions en fonction de l’état biologique

La biologie du système nerveux central gouverne les pensées (contenu, organisation, pertinence) et les émotions (stabilité, plaisir, tristesse, colère)

L’ÉTABLISSEMENT DU DIAGNOSTIC EN PSYCHIATRIE

Nécessite un faisceau important d’informations

• L’absence de l’une d’entre elles peut conduire à une conclusion opposée: dimension contextuelle du symptôme et dimension temporelle des symptômes (l’ordre d’apparition et les mouvements relatifs des symptômes les uns par rapport aux autres peut être déterminant)

MOYENS THÉRAPEUTIQUES

Hospitalisation vs ambulatoire

Service de psychiatrie vs psychiatrie de liaison

Psychotropes: anxiolytiques, antidépresseurs, thymorégulateurs, antipsychotiques, hypnotiques

Psychothérapies

Traitements physiques