Cataracte
Mis à jour le 05/03/2022
I. Définition
La cataracte correspond à une opacification progressive du cristallin (lentille à l’intérieur de l’oeil) entrainant une baisse de la vision. Il s’agit d’un processus lent et inéluctable, lié à l’accumulation de facteurs oxydants au cours de la vie.
Elle est le plus souvent liée à l’âge mais peut être congénitale chez l’enfant.
C’est la 1e cause de cécité dans le monde et la 1e cause de chirurgie en France.
II. Physiopathologie
Le cristallin est la lentille qui se trouve à l’intérieur de l’oeil. Sa transparence est dépendante de son degré d’hydratation et de l’état des protéines qu’il contient.
La cataracte correspond à son opacification progressive majoritairement lié au vieillissement selon deux mécanismes :
- Diminution ou accumulation d’eau à l’intérieur des fibres du cristallin
- Diminution du métabolisme du cristallin
III. Facteurs de risque
Les facteurs de risque sont :
- Âge
- Maladies des yeux
- Traumatisme oculaire
- Diabète
- Inflammation
- Tabac, alcool
- Exposition au soleil
- Corticoïdes au long cours
IV. Signes cliniques
Perte progressive de la vision, myopie
Couleurs d’apparence terme
Vision qui se voile
Sensibilité à la lumière
Diplopie
V. Examens complémentaires
Mesure de l’acuité visuelle
Densitométrie
Fond d’œil après dilatation pupillaire
VI. Complications
Les complications apparaissent en l’absence de traitement :
- Altération de la qualité de vie
- Baisse progressive et irréversible de la vue jusqu’à la cécité
- Glaucome
- Uvéite
Elles guérissent à l’ablation du cristallin.
VII. Traitements
Il n’existe pas de traitement médical.
Le traitement est chirurgical (phacoémulsification) : il correspond à l’aspiration des dépôts opaques et à la mise en place d’un implant pour remplacer le cristallin.
- Chirurgie en ambulatoire
- Sous anesthésie locale (collyre)
Pour résumer (carte mentale)
