- BIOCHIMIE SANGUINE - IONOGRAMME SANGUIN
Chlorure (Cl)
Sources
Chlorures sur biron.com
La chlorémie en anesthésie-réanimation : un enjeu ? sur sfar.org
Les bilans sanguins en un coup d’oeil, Stéphane Cornec, Elsevier Masson, 2021
Mémento 100% visuel des bilans sanguins, Hélène Diot, 2024, Vuibert
Mémo examens biologiques, Kubab, Hakawati, Alajati-Kubab, Éditions Lamarre, 2009
Mis à jour le 21/06/2024
I. Généralités
Le chlorure est le principal anion du compartiment extracellulaire de l’organisme. Chez un adulte sain, l’apport journalier de chlore est de 6 à 10 g/jour sous forme de NaCl et KCl.
La quantité de chlore sécrétée par le tube digestif varie dans la journée en fonction de la prise alimentaire. Le rein joue un rôle majeur dans la régulation de la balance chlorée.
Le chlore est physiologiquement impliqué dans de nombreuses fonctions cellulaires dont la régulation du volume cellulaire, la fonction immune, la vasomotricité artérielle (microcirculation), la coagulation, la contraction musculaire, l’excitabilité neuromusculaire, la fonction endothéliale, etc.
II. Principales indications
Le dosage du chlorure est souvent associé à celui du sodium et du potassium (et donc du ionogramme sanguin). Les indications d’un bilan sanguin avec chlorure sont les suivantes :
- Déshydratation
- Déséquilibre acido-basique
- Coma diabétique
- Insuffisance rénale
III. Prélèvement
2 à 5 ml de sang veineux recueilli sur un tube sec ou un tube hépariné
IV. Valeurs de référence
98 – 108 mmol/L (mEq/L)
V. Augmentation du chlorure
Elle s’appelle hyperchlorémie.
Les causes sont :
- Acidose métabolique
- Alcalose respiratoire
- Déshydratation
- Insuffisance rénale
- Hypernatrémie
- Intoxication aux salicylés
- Hyperfonctionnement des glandes surrénales (maladie de Cushing)
VI. Diminution du chlorure
Elle s’appelle hypochlorémie.
Les causes sont :
- Alcalose métabolique
- Acidose respiratoire
- Insuffisance cardiaque
- Rétention plasmatique d’anions organiques : lactates, corps cétoniques
- Diarrhée, vomissements
- Prise de diurétiques
- Hyponatrémie de dilution
- Hypofonctionnement des glandes surrénales (maladie d’Addison)
- Certaines maladies pulmonaires chroniques
Pour résumer (carte mentale)
