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Hémoglobine glyquée (ou glycosylée) (HbA1C)
Sources
Guide infirmier des examens de laboratoire, René Caquet, 2008, Elsevier Masson
HbA1C sur Biron.com
HbA1C sur Labtestsonline.fr
L’HbA1C ou hémoglobine glyquée sur federationdesdiabetiques.org
Mémo examens biologiques, Kubab, Hakawati, Alajati-Kubab, 2009, Éditions Lamarre
Taux d’HbA1C sur ameli.fr
Mis à jour le 02/08/2021
I. Généralités
L’hémoglobine glyquée HbA1C est l’hémoglobine formée par fixation irréversible du glucose sur la fonction amine libre de la chaîne bêta de l’hémoglobine.
En cas de diabète mal contrôlé, la glycémie augmente ce qui cause une augmentation de la formation d’HbA1c. Les taux d’HbA1c ne changent pas rapidement car les globules rouges ont une durée de vie d’environ 120 jours. Pour cette raison la concentration d’HbA1c reflète la glycémie moyenne des trois derniers mois.
Elle est exprimée en pourcentage d’hémoglobine glyquée par rapport à l’hémoglobine totale.
Plus la glycémie est élevée, plus la quantité de glucose fixée sur l’hémoglobine est importante.
II. Principales indications
Suivi du patient diabétique
Surveillance de l’efficacité du traitement antidiabétique
Recommandations
- 4 fois par an chez le patient traité par insuline
- 2 fois par an chez le patient diabétique de type 2 sous traitement oral
- Si mauvais contrôle glycémique ou modification du traitement : plus souvent
III. Prélèvement
3 à 5 ml de sang recueilli sur un tube hépariné ou sur un tube EDTA
IV. Valeurs de référence
≤ 7%
V. Hémoglobine glyquée > 7%
Diabète non équilibré
Risque augmenté de développer des complications à long terme
Une carence en fer peut également entraîner une fausse augmentation du taux d’HbA1C
Pour la faire baisser :
- Alimentation équilibrée
- Activité physique régulière
- Prise quotidienne du traitement prescrit
VI. Hémoglobine glyquée < 7%
Diabète équilibré
En cas d’hémolyse et d’hémorragie, l’HbA1C est anormalement basse
VII. Correspondance hémoglobine glyquée et glycémie moyenne
Plus les glycémies ont été élevées au cours des trois derniers mois et plus le taux d’HbA1C sera important
- 6% équivaut à une glycémie moyenne de 1,26 g/L
- 7% équivaut à une glycémie moyenne de 1,54 g/L
- 8% équivaut à une glycémie moyenne de 1,83 g/L
- 9% équivaut à une glycémie moyenne de 2,12 g/L
- 10% équivaut à une glycémie moyenne de 2,40 g/L
Par exemple, lorsque le taux d’HbA1c est de 7 %, c’est comme si l’ensemble des glycémies était en moyenne à 1,54 g/L sur les trois derniers mois.
Pour résumer (carte mentale)
