Janvier 2013 – IFSI de Maubeuge (59)

QROC (11 pts)

Question 1 (6 pts) – Définissez 

• la pharmacodynamie
• la pharmacocinétique, quelles en sont les étapes ?

Question 2 (2 pts) – A quoi correspondent les acronymes DCI et ANSM ?

Question 3 (3 pts) – Quand peut-on dire qu’un médicament est efficace par rapport à une pathologie ?

Question 4 (2 pts) – Quels sont les 2 types d’effets engendrés par toute molécule chimique ?

Question 5 (1 pt) – Comment appelle-t-on le fait d’ajouter un liquide à un lyophilisat pour lui rendre sa forme liquide ?

Question 6 (1 pt) – Comment appelle-t-on le fait d’ajouter un liquide à une solution pour diminuer sa concentration ?

Question 7 (4 pts) – Comment appelle-t-on la partie du médicament qui n’a aucun effet thérapeutique ?

Que signifient les termes suivants lorsqu’on parle de la prescription:

• Nominative
• Quantitative
• Qualitative

Question 8 (3 pts) – Vous êtes étudiant infirmier en service de médecine. M. Pierre, qui vient de prendre son petit déjeuner et son traitement per os, sonne. Il vous signale qu’il a vomit, ce que vous constatez. Que faites-vous ? Pourquoi ?

Question 9 (1 pt) – Quel est l’intérêt de peser le patient à l’entrée en hôpital ?

Question 10 (2 pts) – Qu’est-ce qu’un débit, donnez la formule ?

Question 11 (1 pt) – Le débit ne concerne-t-il que les liquides ?

Question 12 (2 pts) – Expliquer la règle qui vous permet d’arrondir des débits à un chiffre après la virgule.

Question 13 (1 pt) – A combien de gouttes correspondent 10mL de sang ?

Question 14 (3 pts) – Mme Groseille infirmière en cardiologie doit effectuer 2 injections par jour à Mr Framboise; elle pense planifier ces injections à 10h et 13h; qu’en pensez vous ? Pourquoi ?

QCM (10 pts)

Parmi les réponses proposées, cochez la ou les réponses possibles. L’absence de bonne réponse est également envisageable. 1 point ou zéro pour chaque question.

Question 1 La dilution:

• Peut concerner un traitement liquide qu’il soit per os ou injectable
• Correspond au mélange d’un lyophilisat avec un soldant
• Est l’étape qui précède la reconstitution
• Diminue la concentration d’un produit
• Consiste à mélanger deux médicaments

Question 2 La reconstitution:

• Est l’étape qui précède la dilution
• Consiste à rendre au principe actif une forme utilisable
• Correspond au mélange d’un lyophilisat avec un solvant
• Consiste à diluer un médicament
• Ne concerne que les formes injectables

Question 3 Le choix du solvant est dépendant de:

• Du principe actif utilisé uniquement
• De la voie d’administration
• Des habitudes du service
• Des indications du Vidal
• De la posologie prescrite

Question 4 En tant qu’étudiant infirmier, si je participe à la distribution des médicaments:

• L’infirmière est la seule personne dont la responsabilité est engagée
• Ma responsabilité est engagée
• La responsabilité infirmière est engagée aussi
• Je connais le médicament (indication, posologie, effets)
• Je suis vigilant à l’identité des patients

Question 5 Lors de l’administration d’un médicament per os à un patient, je suis vigilant:

• Au dosage
• A la spécificité de la prise (à jeun, au cours du repas..)
• A l’identité du patient
• Aux allergies
• A la date de péremption

Question 6 10cc égal:

• 1 cm3
• 10 gammas
• 100 ml
• 1 m
• 1 gr

Question 7 Vous administrez un médicament per os à M. Edouard au moment du petit déjeuner et il le vomit 1 heure après:

• Vous lui rendez une quantité équivalente
• Vous lui rendez la moitié de la quantité
• Vous ne lui rendez rien
• Vous en informez le médecin pour décider de la conduite à tenir
• Vous lui donnez double dose à midi

Question 8 Une SAP permet de:

• Calculer une dose/kg/jour
• Ne pas surveiller le patient
• Administrer un volume à débit constant programmé
• D’alerte lorsque le volume prévu a été administré
• De sécuriser le soin

Question 9 Après réalisation d’un calcul de posologie, vous trouver un volume à injecter en IM de 30 ml:

• Vous êtes sûr de votre calcul et injectez la quantité
• Vous êtes sûr de votre calcul mais vous demandez au médecin car ce résultat est peu cohérent
• Le résultat vous semble peu coohérent, vous en discutez avec votre collègue
• Vous vérifiez dans le Vidal les posologies habituelles

Question 10 On peut considérer qu’un médicament est efficace si:

• Aucun effet secondaire n’apparait
• Il n’est pas périmé
• Il est remboursé
• Le patient est satisfait
• Il a bon goût

Exercice de posologie (7 pts)

Consigne : poser le raisonnement de façon explicite

Question 1 (1 pt) – Léo, 5 ans, 18 kg, doit recevoir du paracétamol à raison de 15 mg/kg par injection intraveineuse. Sachant que la prescription prévoit 3 injections par jour, quelle quantité totale recevra-t-il par 24h ?

Question 2 (1 pt) – Combien y a-t-il de grammes de glucose dans un flacon de 250 ml à 15% ?

Question 3 (5 pts) – Soit une prescription suivante:

500 ml de SG5% par 24h en intraveineux avec perfuseur traditionnel

+ 3gr de NaCl (amp de 20 ml à 10%)

+ 1gr KCl (amp de 20 ml à 20%)

+ 3 amp de magnésium (ampoules de 10 ml à 10%)

Calculez le volume de chaque électrolyte ou médicament à ajouter puis le volume total et le débit en goutte par minute.

Autres questions (31 pts)

Question 1 (2 pts) – Qu’est-ce que la résorption et où a-t-elle lieu ?

Question 2 (2 pts) → Quelle différence faites vous entre la fraction libre et la fraction liée du médicament ?

Question 3 (3 pts) – Citez les trois principales voies d’élimination des médicaments.

Question 4 (3 pts) – Identifier le phénomène correspondant aux réaction ci-dessous:

Effet thérapeutique de A + B = effet de A et effet de B:

Effet thérapeutique de A + B > effet de A et effet de B:

Effet thérapeutique de A + B < effet de A et effet de B:

Question 5 (3 pts) – Définissez l’accident anaphylactique.

Question 6 (2 pts) – Intérêt de la pharmacovigilance.

Question 7 (2 pts) – Quelle est la différence entre voie d’administration entérale et parentérale ?

Question 8 (4 pts) –  Quiz (répondre par vrai ou faux)

Les risques et les dangers des médicaments:

• Peuvent être liés à des mauvaises conditions de conservation ?
• Ne peuvent être liés à une mauvaise administration par l’infirmière ?
• Peuvent être liés à l’automédication ?
• Ne sont liés qu’aux effets indésirables ?

Question 9 (8 pts) – Une prescription nominative de médicament doit comporter: l’identification complète du patient, la durée du traitement et ? Compléter les éléments manquants.