Mai 2020 – IFSI du CHU de Rennes (35)
Sujet
Situation clinique
Madame R. est accueillie ce jour dans le service de soins de suite et de réadaptation suite à un transfert du service de chirurgie orthopédique. Elle a été opérée d’une fracture ouverte du poignet droit suite à une chute de sa hauteur à son domicile. La fracture a été réduite au bloc.
La fiche de liaison donne les informations suivantes : Madame R., âgée de 86 ans, est veuve depuis 10 ans et vit seule dans son appartement en centre-ville. Elle n’a pas d’enfant. Une de ses nièces est désignée comme personne de confiance, elle vit à proximité et s’occupe d’elle. Elle n’a pas d’aide à domicile. Depuis à peu près 1 an, Madame R. présente des troubles cognitifs et des troubles de l’équilibre. Une demande de placement en Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes (EHPAD) a été réalisée par le service d’orthopédie car le maintien à domicile n’est plus possible. Au cours de l’hospitalisation, Mme R. a chuté de sa hauteur en voulant aller aux toilettes seules. Cette chute a été sans conséquences pour la patiente. Mme R. a contracté une infection urinaire durant son hospitalisation traitée par antibiothérapie.
A son arrivée dans le service de soins de suite et de réadaptation la patiente se plaint de douleur au poignet. L’infirmière donne un antalgique à Mme R. conformément aux prescriptions médicales en respectant la règle des 5 B et en vérifiant les noms et prénom, la date de naissance et en lisant son bracelet.
Question 1 (2 pts)
1.1 – Dans cette situation, identifiez le risque majeur rencontré par Mme R.
1.2 – Nommez 3 facteurs de risque le favorisant.
Question 2 (2 pts)
2.1 – Lors de l’administration de l’antalgique, nommez les 2 types de vigilance mises en place par l’infirmière.
2.2 – Argumentez votre réponse en vous appuyant sur les éléments de la situation.
Question 3 (2,5 pts)
Madame R contracte une infection urinaire durant son hospitalisation.
3.1 – Précisez la catégorie d’infection contractée par Mme R.
3.2 – Nommez 2 causes possibles.
3.3 – Proposez pour chaque cause citée précédemment 1 moyen de prévention pouvant être mis en place.
Question 4 (2,5 pts)
Contention de la personne âgée
Nommez 5 critères du référentiel rédigé par l’ANAES (octobre 2000) à respecter lors de la mise en place de contention chez une personne âgée.
Question 5 (3 pts)
Identifiez si les propositions suivantes sont vraies ou fausses :
5.1 – Selon l’HAS, la gestion des risques a 3 objectifs
5.2 – La gestion des risques gère uniquement les risques liés au personnel
5.3 – La gestion des risques anticipe uniquement les risques
5.4 – La gestion des risques est un système de surveillance et de collecte systématique des données
5.5 – La gestion des risques permet de déclencher des alertes
5.6 – La gestion des risques est une culture de la faute
5.7 – La déclaration d’un évènement indésirable peut être faite par n’importe quel professionnel
Question 6 (3 pts)
Les accidents de la vie courante
6.1 – Identifiez 3 risques sur l’image ci-dessus.
6.2 – A partir de l’image, donnez 2 actions préventives par risque précédemment cité.
Correction
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