Janvier 2015 – IFPS de Lorient (56)

2015, UE 2.8.S3 – Processus obstructifs

Sujet

Question 1 Définissez la thrombose veineuse.

Question 2 Citez 6 facteurs de risque acquis de la maladie thromboembolique veineuse.

Question 3 Quels sont les signes cliniques locaux de la thrombose veineuse profonde ? Vrai/faux.

Oedèmes bilatéraux
Diminution du ballant du mollet
Oedème unilatéral
Peau froide et blanche
Douleur reproduite à la palpation
Chaleur locale, érythème local
Paresthésie au niveau du pied

Question 4 Citez l’examen complémentaire de référence dans le diagnostic de thrombose veineuse profonde.

Question 5 Les complications des thromboses veineuses profondes sont : Vrai/faux.

L’extension de la thrombose
L’embolie pulmonaire
L’accident vasculaire cérébral
La récidive
L’infarctus du myocarde
Les complications liées aux traitements anticoagulants

Question 6 Le diagnostic d’embolie pulmonaire est difficile à poser, quels sont les 2 signes cliniques classiques devant lesquels il faut y penser ?

Question 7 Le traitement de la maladie thromboembolique veineuse est l’anticoagulant, quel est l’objectif de ce traitement ?

Question 8 L’éducation du patient au traitement par antivitamine K est indispensable dès l’introduction de celui-ci, quelles actions mettez-vous en place pour cette éducation ?

Question 9 Définissez la BPCO.

Question 10 La BPCO. Les facteurs de risques exogènes sont : Vrai/faux.

Alcoolisme
Diabète
Tabagisme
Alimentation riche en graisses
Polluants professionnels
Emphysème pulmonaire
Conditions socio-économiques défavorables
Infections respiratoires

Question 11 Citez les 3 symptômes de la BPCO.

Question 12 Le patient présentant une BPCO est traité par l’administration de bronchodilatateurs. Dans le cadre de la prise en charge thérapeutique, les autres traitements sont : Vrai/faux.

La réhabilitation
Vaccination antipneumococcique si VEMS supérieur à 80% et patient âgé de de moins de 65 ans
Vaccination contre l’hépatite B
Vaccination anti-grippale
O2 de longue durée (supérieure à 15h/j)
Antibiotiques en cas d’exacerbation infectieuse

Correction

Question 1

Oblitération plus ou moins étendue d’une veine par un caillot sanguin (ou thrombus), le plus souvent d’origine fibrino-cruorique.

Question 2

Âge, ATCD de MTEV ou d’insuffisance veineuse, obésité, immobilisation, chirurgie, grossesse, post partum et traitements hormonaux, cancer, syndrome des anti phospholipides, iatrogénie (voie veineuse centrale, chimiothérapie, traitements hormonaux), compression extrinsèque

Question 3

Oedèmes bilatéraux – FAUX
Diminution du ballant du mollet – VRAI
Oedème unilatéral – VRAI
Peau froide et blanche – FAUX
Douleur reproduite à la palpation – VRAI
Chaleur locale, érythème local – VRAI
Paresthésie au niveau du pied – FAUX

Question 4

Écho Doppler

Question 5

L’extension de la thrombose – VRAI
L’embolie pulmonaire – VRAI
L’accident vasculaire cérébral – FAUX
La récidive – VRAI
L’infarctus du myocarde – FAUX
Les complications liées aux traitements anticoagulants – VRAI

Question 6

Douleur basithoracique, dyspnée aiguë

Question 7

Limiter les complications aiguë et chroniques
Fluidifier le sang et détruire le thrombus

Question 8

Remise d’un carnet d’AVK
Explications sur les effets attendus et indésirables, surveillance des saignements
Nécessité de prendre le traitement à heure fixe, sans interruption
Apprentissage du suivi biologique par l’INR
Repérage des conduites à risque

Question 9

Pathologie inflammatoire respiratoire chronique
Lentement progressive
Caractérisée par une limitation non complètement réversible des débits aériens
Rôle prépondérant du tabac et de l’inhalation de particules ou gaz nocifs

Question 10

Alcoolisme – FAUX
Diabète – FAUX
Tabagisme – VRAI
Alimentation riche en graisses – FAUX
Polluants professionnels – VRAI
Emphysème pulmonaire – FAUX
Conditions socio-économiques défavorables – VRAI
Infections respiratoires – VRAI

Question 11

Toux
Expectoration
Dyspnée

Question 12

La réhabilitation – VRAI
Vaccination antipneumococcique si VEMS supérieur à 80% et patient âgé de de moins de 65 ans – FAUX
Vaccination contre l’hépatite B – FAUX
Vaccination anti-grippale – VRAI
O2 de longue durée (supérieure à 15h/j) – VRAI
Antibiotiques en cas d’exacerbation infectieuse – VRAI