Sujet

Question 1 (0,5 pt) –  Donnez la signification des abréviations suivantes :

RAI
MCPS
CGR

 

Question 2 (2 pts) – Cochez : vrai ou faux :

  1. Les antigènes des groupes sanguins sont situés sur les leucocytes
  2. Les antigènes des groupes sanguins sont situés sur les hématies
  3. Les antigènes des groupes sanguins sont situés sur les érythrocytes
  4. Le contrôle ultime pré transfusionnel est la dernière étape avant la transfusion d’un CGR
  5. Le contrôle ultime pré transfusionnel selon la méthode de Beth Vincent consiste à mettre en contact les anticorps présents dans le sang du patient et du CGR avec des antigènes test
  6. Le contrôle ultime pré transfusionnel selon la méthode de Beth Vincent consiste à mettre en contact les antigènes présents sur les globules rouges du patient et du CGR avec les anticorps de sérum test
  7. La prescription du CGR et la détermination de groupe sanguin sont suffisantes pour la commande d’un CGR
  8. Une détermination de groupe sanguin se réalise obligatoirement à partir de deux prélèvements différents et effectués à des temps différents et par deux personnes différentes
  9. En règle générale, la validité des RAI est de 72h00
  10. La réalisation des RAI n’est pas obligatoire si le patient n’a jamais été transfusé

 

Question 3 (1,5 pts) – Citez les trois types d’anticorps présents ou susceptible d’être présents dans le sang d’un individu.

 

Question 4 (1 pt) – Quels sont les contrôle obligatoires à réaliser lors de la réception des PSL concernant l’infectiovigilance ?

 

Question 5 (1,5 pts) – Afin de respecter l’identitovigilance, que doit vérifier l’infirmier lors de l’étape de contrôle ultime des concordances ?

 

Question 6 (3,5 pts) – Mme A, après une intervention chirurgicale présente une anémie à 6,5 g/dl, reçoit un CGR. L’infirmière a réalisé les différents contrôles avant de poser le CGR. Les constantes avant la pose et après 15 minutes de transfusion étaient correctes. N’ayant aucun antécédent cardiaque, l’infirmière décide de passer le CGR en 1h. Elle règle le débit et quitte la chambre après avoir informé Mme A des éléments de surveillance et mis à proximité la sonnette en cas de besoin. 10 minutes après, le départ de l’infirmière, Mme A sonne et se plaint de douleur.

6.1) A quels accidents transfusionnels pensez-vous au regard de ce symptôme ?
6.2) Quelle précision sur la douleur allez-vous demander et pourquoi ?
6.3) Que faites-vous dans un premier temps ?

Correction

Question 1 

RAI : Recherche d’Agglutinine Irrégulière ou recherche d’anticorps irréguliers
MCPS : Mélange de Concentrés de Plaquette Standard
CGR : Concentré de Globules Rouges

 

Question 2 

  1. Faux
  2. Vrai
  3. Vrai
  4. Vrai
  5. Faux
  6. Vrai
  7. Faux
  8. Vrai
  9. Vrai
  10. Faux

 

Question 3 

Les anticorps naturels réguliers
Les anticorps naturels irréguliers
Les anticorps immuns ou d’allo-immunisation

 

Question 4 

Délai de transport / heure de réception à noter
Condition de transport : hygiène et transport
Qualité du produit : couleur, aspect, intégrité de la poche, date de péremption

 

Question 5 

Vérifier l’identité du patient en le faisant verbaliser (une question ouverte, faire épeler) ou en réalisant un double contrôle si la personne est en incapacité de verbaliser.

Vérifier l’identité du patient avec celle indiquée sur :

  • Les deux déterminations de groupe
  • Les RAI
  • La prescription des PSL
  • La feuille de délivrance
  • Et +/- sur étiquette si cross/match réalisé (facultatif)

 

Question 6

6.1) Accident hémolytique ou immunologique
Accident infectieux ou endotoxique

6.2) La localisation / faciliter la pose du diagnostic par le médecin
Une douleur lombaire bilatérale oriente vers un accident hémolytique
Une douleur abdominale oriente vers un accident infectieux

6.3) Arrêt transfusion
Surveillance des paramètres vitaux : FC, TA, T°, conscience
Conservation de la voie veineuse avec un garde veine (sérum physiologique) et/ou pose d’une deuxième voie veineuse
Prévenir le médecin et mettre en place les prescription (prélèvements et thérapeutiques)
S’assurer de la proximité du chariot d’urgence