Capnographie sur laryngo.com
Cours école IADE
Décret no 94-1050 du 5 décembre 1994 relatif aux conditions techniques de fonctionnement des établissements de santé en ce qui concerne la pratique de l’anesthésie sur legifrance.gouv.fr
Fiches pratiques IADE, 2017, Elsevier Masson
La capnographie sur sofia.medicalistes.fr
Oxymétrie et capnométrie, 2020, J L Bourgain sur em-consulte.com
Protocoles 2022, MAPAR éditions, 16e édition
Mis à jour le 20/11/2022
La capnométrie correspond à la mesure de la concentration de CO2 dans les gaz respiratoires. Il s’agit d’un monitorage non invasif par branchement sur le circuit de ventilation (généralement par ligne de prélèvement branchée au niveau du filtre patient).
On appelle capnogramme la courbe du CO2.
Valeurs de référence
En France, elle est obligatoire en anesthésie depuis le décret du 5 Décembre 1994.
Article D.712-43 : “Les moyens nécessaires à la réalisation de l’anesthésie doivent permettre de faire bénéficier le patient :
Article D712-44 : “Ces moyens doivent permettre d’assurer, pour chaque patient … le contrôle continu :
Le CO2 expiré dépend de :
Une modification de la quantité de CO2 expiré est donc la conséquence soit d’un trouble métabolique, soit d’un trouble de la circulation soit d’un trouble de la ventilation.
Source du schéma : cours école IADE, 2016
Différentes phases :
En ventilation spontanée, elle permet :
En ventilation mécanique, elle permet :
Gradient artéro-alvéolaire de 2 à 5 mmHg chez le sujet sain en ventilation spontanée, jusqu’à 8 mmHg chez le patient sous anesthésie en ventilation mécanique sans antécédents de pathologies respiratoires.
Intérêt de prélever une gazométrie artérielle dans certaines situations pour quantifier ce gradient.
Absence de courbe
Diminution de la PetCO2
Augmentation de la PetCO2
Déformation de la courbe
En cas d’arrêt cardio-respiratoire, l’efficacité des manoeuvres de réanimation est appréciée par la PetCO2. Elle indique un pronostic défavorable si elle est inférieure à 10mmHg.
Réinhalation (FiCO2 > 0) : chaux sodée saturée, dysfonction des valves ou débit de gaz frais trop bas
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Parmi les propositions suivantes concernant la capnométrie, lesquelles sont vraies ?
Quelle est la valeur de référence de la PetCO2 ?
Le CO2 expiré dépend de :
Parmi les propositions suivantes concernant la courbe du capnogramme, lesquelles sont vraies ?
Quelles sont les indications de la capnométrie en ventilation mécanique ?
Parmi les propositions suivantes, lesquelles peuvent être les causes d’une absence de courbe de capnographie ?
Parmi les propositions suivantes, lesquelles peuvent être les causes d’une diminution de la PetCO2 visible sur la capnographie ?
Parmi les propositions suivantes, lesquelles peuvent être les causes d’une augmentation de la PetCO2 visible sur la capnographie ?
A quoi peut correspondre cette courbe de capnographie ?
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