UE 2.6.S5 – Processus psychopathologiques

Université Paris Descartes (75)

Mai 2017

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Sujet

Questions à réponse unique et exacte

Question n°1 – Indiquez la réponse exacte. Concernant les troubles somatoformes :

A. Le « déplacement » sur une plainte physique dans un contexte psychologiquement éprouvant est un des mécanismes supposés être à l’origine des troubles somatoformes
B. Tirer avantage de son statut de malade est un « bénéfice primaire » du symptôme
C. Les antidépresseurs sont uniquement indiqués en présence d’une humeur dépressive
D. Une prise en charge exclusivement psychiatrique est préférable
E. Certains troubles somatoformes sont dus à une simulation

 

Question n°2 – Indiquez la réponse exacte. Citer la caractéristique permettant de différencier l’hypomanie de la manie :

A. Durée plus courte
B. Moindre retentissement social et professionnel
C. Sujets plus jeunes
D. Age de début plus précoce
E. Absence d’insomnie

 

Question n°3 – Indiquez la réponse exacte. Les troubles phobiques appartiennent aux troubles :

A. Du développement
B. Anxieux
C. Psychotiques
D. De l’humeur
E. Bipolaires

Question n°4 – Indiquez la réponse exacte. Les passages à l’acte chez l’adolescent :

A. Signent toujours la présence d’un trouble psychiatrique
B. Sont pathognomoniques d’un trouble de type antisocial
C. Sont spécifiques d’un trouble psychiatrique donné
D. Sont inquiétants et doivent faire rechercher une dépression
E. Sont tout à fait normaux en cette période de la vie

 

Question n°5 – Indiquer la réponse exacte. L’anorexie mentale :

A. Ne se retrouve jamais chez l’homme
B. Commence souvent à l’adolescence
C. Nécessite généralement une prise en charge sur une courte période
D. Nécessite exclusivement un suivi psychiatrique
E. Nécessite obligatoirement une prise en charge à l’hôpital

 

Question n°6 – Indiquez la réponse exacte. Le signe qui caractérise le mérycisme est :

A. Le goût ou le dégout de certains aliments
B. L’ingestion de substances non nutritives
C. Une régurgitation active des aliments et mâchonnements répétés
D. Des vomissements systématiques
E. Un refus de la nourriture

 

Question n°7 – Indiquez la réponse exacte. Une expression émotionnelle non congruente au contenu de la pensée correspond à :

A. Une diffluence
B. Un fading
C. Une discordance idéo-affective
D. Un signe de délire
E. Un repli autistique

 

Question n°8 – Indiquez la réponse exacte. Les hallucinations et le délire entrent dans le cadre des symptômes :

A. Positifs
B. Négatifs
C. Déficitaires
D. Autistiques
E. De désorganisation

 

Question n°9 – Indiquez la réponse exacte. Par définition, un délire aigu dure :

A. Moins d’une semaine
B. Moins de deux semaines
C. Moins d’un mois
D. Moins de 3 mois
E. Moins de 6 mois

 

Question n°10 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les thématiques délirantes suivantes, laquelle est classique d’un délire passionnel de revendication ?

A. Culpabilité
B. Transformation corporelle
C. Mystique
D. Préjudice
E. Messianique

 

Question n°11 – Indiquez la réponse exacte. Les psychoses non dissociatives se distinguent de la schizophrénie par :

A.  Un début avant 20 ans
B. L’absence d’évolution déficitaire
C. Un discours souvent hermétique
D. Une absence de critique du délire
E. L’atteinte exclusive des femmes

 

Question n°12 – Indiquez la réponse exacte. Au sujet de la psychose hallucinatoire chronique :

A. L’hospitalisation sous contrainte est systématique
B. La classe thérapeutique de référence est celle des antidépresseurs
C. L’automatisme mental est très fréquent
D. L’âge moyen de survenue est de 18 à 25 ans
E. Seules les femmes sont susceptibles d’en être atteintes

Question n°13 – Indiquez la réponse exacte. Le mécanisme principal du délire dans la paraphrénie confabulante est :

A. Hallucinatoire
B. Interprétatif
C. Imaginatif
D. L’automatisme mental
E. Intuitif

 

Question n°14 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les symptômes suivants, lequel doit conduire à un arrêt immédiat des traitements neuroleptiques :

A. Dyskinésies aigues
B. Hypotension orthostatique
C. Fièvre supérieure à 38,5°C associée à une rigidité musculaire
D. Tachycardie
E. Tremblements

 

Question n°15 – Le traitement médicamenteux par vitaminothérapie dans la prise en charge du syndrome de sevrage de l’alcool comprend :

A. De la vitamine BI PP C
B. De la vitamine K B12 PP
C. De la vitamine A B6 PP
D. De la vitamine B1 B6 PP
E. De la vitamine B1 C D

 

Questions à choix multiples

Question n°16 – Indiquez les réponses exactes. Dans la prise en charge des addictions, il est primordial :

A. D’argumenter avec insiste pour convaincre le patient de rester abstinent
B. D’attendre que le patient soit motivé pour commencer les soins
C. D’explorer le retentissement somatique des consommations en cas d’addiction à une substance
D. D’explorer le retentissement social de l’addiction
E. De dépister une comorbidité psychiatrique

 

Question n°17 – Indiquez les réponses exactes. Lors d’un sevrage thérapeutique de l’alcool, quelles sont les indications d’un sevrage en milieu hospitalier :

A. Échec d’un sevrage ambulatoire
B. Dépendance à l’alcool récente
C. Antécédent de delirium tremens
E. Entourage absent ou délétère
E. Sexe masculin

 

Question n°18 – Indiquez les réponses exactes.  Parmi les éléments sémiologiques suivants, quels sont ceux en faveur d’un diagnostic de delirium tremens ?

A. Désorientation temporo-spatiale
B. Hémiplégie
C. Troubles de la vigilance
D. Hallucinations visuelles
E. Une mydriase bilatérale

 

Question n°19 – Indiquez les réponses exactes.  Les signes cliniques correspondent au syndrome de sevrage aux opiacés sont :

A. Un myosis
B. Des frissons
C. Une bradypnée voire une apnée
D. Une rhinorrhée
E. Des myalgies

 

Question n°20 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes,  lesquelles correspondent aux modalités de prise en charge d’une démence due à la maladie d’Alzheimer ?

A. Prise en charge médicamenteuse uniquement
B. Prise en charge des troubles anxieux et dépressifs éventuellement associés
C. Rééducation cognitive
D. Traitement médicamenteux spécifique
E. Pas de prise en charge possible

 

Question n°21 – Indiquez les réponses exactes.  Dans le cadre des démences, citez les diagnostics différentiels les plus fréquents :

A. Dépression
B. Schizophrénie
C. Psychose hallucinatoire chronique
D. Confusion
E. Trouble de la personnalité

 

Question n°22 – Indiquez les réponses exactes.  Le syndrome confusionnel est caractérisé par :

A. Une désorientation temporo-spatiale
B. Une fluctuation des troubles dans la journée
C. Un délire systématisé
D. Une anxiété avec perplexité
E. Des hallucinations systématiques

 

Question n°23 – Indiquez les réponses exactes. Les éléments suivants caractérisent le trouble de conversion :

A. Une altération d’une fonction sensorielle ou de la motricité volontaire
B. Une atteinte ou un déficit somatique avéré
C. Apparition ou aggravation des symptômes après des conflits ou d’autres facteurs de stress
D. Un retentissement fonctionnel ou socio-professionnel
E. Une détermination consciente du choix du symptôme

 

Question n°24 – Indiquez les réponses exactes. Les troubles, syndromes ou problèmes suivants, sont classés parmi les troubles somatoformes :

A. Somatisation
B. Hypochondrie délirante
C. Troubles anxieux
D. Hypochondrie
E Peur d’une dysmorphie corporelle

 

Question n°25 – Indiquez les réponses exactes. L’agoraphobie est définie par les éléments suivants :

A. Anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d’où il pourrait être difficile ou gênant de s’échapper
B. Anxiété liée au fait de se retrouver dans des situations dans lesquelles on ne pourrait pas trouver de secours en cas d’attaque de panique ou de symptômes à type d’attaque de panique
C. La peur de commettre un acte violent ou obscène en public
D. La peur des hauteurs
E. Les situations sont soit évitées, soit subies avec une souffrance intense, ou nécessite la présence d’un accompagnant

 

Question n°26 – Indiquez les réponses exactes. Les troubles ou états suivants correspondent aux grands types de troubles anxieux :

A. Phobie sociale
B. Etat de stress post traumatique
C. Troubles délirants
D. Troubles des conduites alimentaires
E. Phobies spécifiques

 

Question n°27 – Indiquez les réponses exactes.  Parmi les termes suivants, indiquez ceux qui désignent un trouble de la personnalité :

A. Histrionique
B. Post traumatique
C. Antisociale
D. Borderline
E. Schizophrénie

 

Question n°28 – Indiquez les réponses exactes. La personnalité schizoïde se traduit principalement par :

A. Un théâtralisme avec hyper expressivité émotionnelle
B. Une froideur du contact
C. Une préférence marquée pour les activités solitaires
D. Un désir permanent d’être au centre de l’attention d’autrui
E. Une préoccupation excessive pour l’ordre

 

Question n°29 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les éléments suivants, lesquels caractérisent la personnalité paranoïaque ?

A. Croyance bizarre ou pensée magique influençant le comportement
B. Propos délirants
C. Caractère soupçonneux et tendance envahissante à déformer les évènements en interprétant les actions impartiales ou amicales d’autrui comme hostiles et méprisantes
D. Tendance à surévaluer son importance avec perpétuelle référence à soi même
E. Vie affective pauvre

 

Question n°30 – Indiquez les réponses exactes. La dépression anaclitique :

A. Se manifeste par une agitation importante du bébé
B. Se manifeste par un bébé prostré et abattu
C. Se manifeste par un retard dans le développement psychomoteur du bébé
D. Se produit dans des situations de carences familiales importantes
E. N’altère pas la curiosité et l’éveil du bébé

 

Question n°31 – Indiquez les réponses exactes. Le traitement de la dépression chez l’enfant :

A. Comprend systématiquement un traitement médicamenteux antidépresseur
B. Nécessite obligatoirement une hospitalisation
C. Privilégie les actions psychothérapeutiques et environnementales
D. Peut impliquer un travail de restauration du lien mère-enfant
E. Utilise les mêmes médicaments antidépresseurs à la même posologie que chez l’adulte

 

Question n°32 – Indiquez les réponses exactes.  Vous accueillez au service d’accueil et d’urgence une jeune fille âgée de 16 ans pour scarification de l’avant-bras gauche. Après examen clinique, les éléments suivants vous semblent de bon pronostic :

A. C’est la première fois que cette adolescente se scarifie
B. Elle vous apprend qu’elle fume tous les soirs trois à quatre joints pour trouver le sommeil
C. Elle vous dit que tout va bien, hormis une dispute avec son petit ami après laquelle elle s’est scarifiée
D. Ses parents attendent tous deux dans la salle d’attente ce que vous allez décider
E. Elle vous parle avec passion de certains centres d’intérêt

 

Question n°33 – Indiquez les réponses exactes. Le passage à l’acte chez l’adolescent :

A. Peut être compris comme un appel adressé à l’adulte
B. Signe toujours l’entrée dans la pathologie mentale chronique
C. Est le plus souvent synonyme de délinquance
D. Peut révéler une dépression
E. Peut-être favorisé par des modèles identificatoires

 

Question n°34 – Indiquez les réponses exactes. L’état dépressif de l’adolescent peut être caractérisé par :

A. Un automatisme mental
B. Des tentatives de suicide répétées
C. Un échec scolaire
D. Une dysmorphophobie
E. Une attitude antisociale et/ou une agressivité envers les parents

 

Question n°35 – Indiquez les réponses exactes. Le traitement de la dépression de l’adolescent :

A. Dépend de la sévérité du trouble
B. Nécessite un traitement médicamenteux par antidépresseur pendant au moins 12 mois
C. Recherche l’implication des parents dans les soins
D. Comporte un traitement médicamenteux antidépresseur en cas de dépression d’intensité sévère
E. Nécessité rarement l’évaluation du risque suicidaire

 

Question n°36 – Indiquez les réponses exactes. Le syndrome maniaque se caractérise par :

A. Une altération de l’humeur qui devient triste
B. Un sommeil et un appétit préservés
C. Une désinhibition comportementale et pulsionnelle
D. Une augmentation de l’estime de soi
E. Une fatigabilité

 

Question n°37 – Indiquez les réponses exactes. Les symptômes de l’hypomanie sont :

A. Plus intenses que ceux de la manie
B. Plus nombreux que ceux de la manie
C. Moins invalidants que ceux de la manie
D. A risque d’évoluer vers la manie
E. En rupture avec l’état habituel du patient

 

Question n°38 – Indiquez les réponses exactes. Les risques potentiels des épisodes maniaques sont :

A. La prise de toxiques
B. Le pessimisme
C. La désinsertion sociale et professionnelle
D. La perte d’envie et de plaisir
E. Les dépenses inconsidérées

 

Question n°39 – Indiquez les réponses exactes. L’étiologie de l’anorexie mentale et de la boulimie :

A. Multifactorielle
B. Liée uniquement à des facteurs familiaux
C. Liée en partie à des facteurs environnementaux
D. Liée en partie à des facteurs génétiques
E. Liée uniquement à des facteurs sociaux

 

Question n°40 – Indiquez les réponses exactes. Dans les troubles du comportement alimentaire, les comportements compensatoires :

A. Visent à limiter la prise de poids
B. Peuvent consister en une prise de médicaments laxatifs
C. Correspondent à des prises alimentaires pour compenser les vomissions
D. Peuvent être responsables de complications cardiaques
E. Permettent l’amélioration clinique du patient

 

Question n°41 – Indiquez les réponses exactes. Pour les patients atteints d’une pathologie psychiatrique, la réhabilitation psycho-sociale vise à :

A. Réduire le handicap psychique
B. Améliorer l’autonomie et l’insertion professionnelle par l’unique intervention de l’assistante sociale
C. Améliorer l’observance
D. Augmenter la qualité de vie
E. Regrouper les malades psychiatriques dans des logements spécifiques

 

Question n°42 – Indiquez les réponses exactes. Le mouvement de psychothérapie institutionnelle :

A. Vise à soigner le patient en l’intégrant à l’institution
B. Repose sur les théories psychanalytiques
C. Repose sur le modèle cognitivo-comportemental
D. Élimine toute référence à la psychiatrie
E. Ne vise à soigner que l’institution

 

Question n°43 – Indiquez les réponses exactes. Le prise de conscience des attitudes et contre-attitudes des soignants lors des soins :

A. A une incidence thérapeutique
B. Permet de mieux connaître son patient
C. Est une perte de temps pour les soins techniques
D. Peut éviter certains accidents dans les prises en charge de patients
E. Ne concerne que les médecins

 

Question n°44 – Indiquez les réponses exactes. Lorsqu’un patient manifeste une défiance vis à vis des soins :

A. On doit lui proposer d’emblée un traitement anxiolytique
B. On se doit de l’adresser dans un autre service
C. On essaie de s’interroger sur l’origine d’une telle défiance
D. On réfléchit en équipe à l’attitude à adopter vis à vis de ce patient
E. On établit un protocole de recadrage des patient non compliants

 

Question n°45 – Indiquez les réponses exactes. Au sujet des troubles psychotiques :

A. Ils sont caractérisés par une perturbation de l’expérience de réalité
B. Des idées de persécution peuvent être présentes
C. Il peut exister des hallucinations
D. La conscience des troubles est habituelle
E. Tous les neuroleptiques sont efficaces sur tous les symptômes psychotiques

 

Question n°46 – Indiquez les réponses exactes. Dans la peur d’une dysmorphie corporelle :

A. Il s’agit d’une préoccupation concernant un défaut imaginaire de l’apparence physique
B. Il y a une souffrance cliniquement significative
C. Elle est fréquente chez la personne âgée
D. Le patient peut tenter de masquer son défaut et mettre en place un certain nombre de conduites d’évitement
E. Le patient évite de se regarder dans le miroir

 

Question n°47 – Indiquez les réponses exactes. Les éléments et symptômes suivants relèvent d’une psychose hallucinatoire chronique :

A. Présence d’un automatisme mental avec syndrome d’influence
B. Début brutal à la suite d’un événement traumatique
C. Apparition des troubles plutôt chez des femmes de moins de 35 ans
D. Hallucinations intrapsychiques ou cénesthésique prédominantes
E. Absence totale d’anxiété

 

Question n°48 – Indiquez les réponses exactes. Les principaux objectifs de la mise en place d’un traitement neuroleptique chez un patient atteint d’une schizophrénie sont :

A. Amélioration des performances cognitives, sociales et professionnelles
B. Diminution des symptômes positifs
C. Traitement d’un syndrome dépressif associé
D. Traitement d’une dépendance à un toxique associé
E. Réduction des durées d’hospitalisation

 

Question n°49 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les effets secondaires suivants, lesquels peuvent être possiblement liés à l’usage de benzodiazépines ?

A. Une hépatotoxicité
B. Une dépendance
C. Une rigidité pyramidale
D. Des troubles mnésiques
E. Une démence

 

Question n°50 – Indiquez les réponses exactes. Les trois grandes catégories de signes cliniques dans l’autisme infantile sont :

A. Des symptômes délirants
B. Une altération qualitative de la socialisation
C. Des troubles du sommeil
D. Une altération qualitative de la communication
E. Des intérêts restreints et troubles du comportement