UE 2.8.S3 – Processus obstructifs

Université Paris Descartes (75)

Janvier 2019

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Sujet

Questions à choix multiple

Question n°1 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les signes de gravité d’une crise d’asthme sont :

A. Une difficulté respiratoire à l’inspiration
B. Une impossibilité de parler
C. Une toux grasse
D. Une fréquence respiratoire supérieure à 30 mouvements par minute
E. Une saturation en oxygène à 95%

 

Question n°2 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les mécanismes contribuant à l’obstruction bronchique dans l’asthme sont :

A. L’hyposécrétion de mucus
B. La vasodilatation des bronches
C. Bronchospasmes et l’hyperréactivité
D. L’œdème et l’inflammation de la muqueuse bronchique
E. L’hypersécrétion de mucus

 

Question n°3 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les actions infirmières pour un patient asthmatique portent sur :

A. L’adaptation du nombre de prises d’aérosol en fonction de l’état respiratoire
B. L’observance du traitement
C. La température
D. Les effets secondaires aux thérapeutiques
E. Les exacerbations de crises

 

Question n°4 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Le traitement de l’asthme repose sur :

A. L’antibiothérapie
B. Les bronchodilatateurs
C. Les bronchos constricteurs
D. La corticothérapie inhalée dans l’asthme persistant
E. L’éviction des allergènes possibles

 

Question n°5 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Dans l’embolie pulmonaire d’aspect typique :

A. La toux ramène des expectorations mousseuses
B. Le patient est polypnéique et angoissé
C. Les douleurs thoraciques peuvent être de siège variable
D. La toux ramène des expectorations grasses
E. La respiration peut être douloureuse

 

Question n°6 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Lors d’une embolie pulmonaire :

A. Dans la plupart des cas, l’obstruction est due à un caillot de fibrine
B. La douleur est d’installation progressive
C. Elle est due à l’obstruction de plusieurs veines pulmonaires par un thrombus
D. Elle est due à l’obstruction d’une veine pulmonaire par un thrombus
E. Elle est due à l’obstruction d’une ou plusieurs artères pulmonaires par un thrombus

 

Question n°7 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les éléments de la surveillance clinique d’un patient sous anti-vitamine K sont :

A. La présence de gingivorragie
B. La fréquence respiratoire
C. La présence d’une hématurie
D. La température
E. La présence d’hématome

 

Question n°8 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les signes cliniques de la thrombose veineuse de la jambe sont :

A. La diminution du ballotement du mollet
B. La douleur à la dorsiflexion du pied
C. L’œdème bilatéral
D. La gangrène du gros orteil
E. La rougeur du mollet

 

Question n°9 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

A. La probabilité pré-test d’une embolie pulmonaire est évaluée par le score de Rankin
B. Le doppler artériel des membres inférieurs est l’examen de référence pour le diagnostic d’une phlébite
C. Des D-dimères inférieurs à 500ug/L avant 50 ans permettent d’exclure avec une bonne fiabilité le diagnostic d’embolie pulmonaire
D. Il faut rechercher une phlébite en cas d’embolie pulmonaire
E. Le bilan de thrombophilie doit être pratiqué chez tous les patients ayant fait un premier épisode de phlébite ou d’embolie pulmonaire sans facteur favorisant connu

 

Question n°10 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

A. Sous héparine de bas poids moléculaire (HBPM), une surveillance plaquettaire est nécessaire en raison du risque de thrombopénie induite par l’héparine
B. Sous fondaparinux, une surveillance plaquettaire se fait une fois par semaine
C. Sous anti-vitamines K, l’INR est dosé tous les 6 mois pour adopter la dose d’anti-vitamine K
D. Il est recommandé aux patients sous anti vitamines K de ne pas s’automédiquer, d’éviter les aliments riches en vitamines K et d’éviter les traumatismes
E. Les bas de contention ne permettent pas de prévenir la survenue d’une maladie post-phlébitique

 

Question n°11 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les caractéristiques de la douleur de la pancréatite sont :

A. Le patient est en position antalgique « en chien de fusil »
B. Irradiation dorsale
C. Peu intense
D. Epigastrique
E. Début brutal

 

Question n°12 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? La lithiase biliaire est :

A. Favorisée par une alimentation pauvre en lipides
B. Plus fréquente chez la femme
C. Favoriser par une prédisposition génétique
D. La plupart du temps constituée de cholestérol
E. Symptomatique dans 80% des cas

 

Question n°13 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les lithiases urétérales hautes peuvent entrainer la mise en tension :

A. De la vessie
B. Des uretères
C. Des calices
D. De l’urètre
E. Du bassinet

 

Question n°14 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les causes de la cirrhose sont :

A. L’alcool
B. Le tabac
C. Régime riche en lipides
D. Virus de l’hépatite C
E. VIH

 

Question n°15 : Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les pathologies de la voie biliaire principale sont :

A. L’angiocholite
B. L’ulcère duodénal
C. La péritonite
D. Le reflux gastro oesophagien
E. La pancréatite aigüe lithiasique

 

Question n°16 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? L’intérêt de la sonde nasogastrique en aspiration douce, face à un syndrome occlusif sur bride est de :

A. Evacuer les sécrétions gastriques
B. Eviter une  hémorragie
C. Soulager la douleur
D. Eviter une infection
E. Eviter les vomissements

 

Question n°17 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? L’occlusion sur bride de l’intestin grêle  est :

A. Une urgence vitale
B. Sans gravité
C. Plus fréquente chez la femme
D. Plus fréquente chez l’homme
E. Favorisée par un antécédent d’appendicectomie

 

Question n°18 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les signes de gravité d’une crise de colique néphrétique sont :

A. Une température supérieure à 38.5 °C
B. Une fréquence cardiaque à 70 battements par minute
C. Une pression artérielle à 125/85 mm HG
D. Une diurèse des 24h inférieure à 500 ml
E. Des signes de marbrure

 

Question n°19 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Le traitement médical de la colique néphrétique :

A. A pour but premier de soulager la douleur du patient
B. Comprend un antiémétique
C. Nécessite parfois d’avoir recours à des morphiniques
D. Impose une restriction hydrique stricte
E. Nécessite un apport hydrique supérieur ou égal à 1.5 L/jour

 

Question n°20 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les conséquences possibles de l’accident vasculaire cérébral ischémique sont :

A. Une hypotension artérielle
B. Une perturbation de la dynamique familiale
C. Une hypolipidémie
D. Une escarre
E. Une pneumopathie d’inhalation

 

Question n°21 : Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les signes évocateurs d’un AVC sont :

A. Des troubles moteurs et/ou sensitifs unilatéraux d’installation brutale
B. Des troubles de la mémoire d’installation progressive sur plusieurs mois
C. Une aphasie d’installation brutale
D. Des déficits moteurs des membres inférieurs s’aggravent depuis deux semaines
E. Des troubles de l’équilibre d’installation brutale

 

Question n°22 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les facteurs de risques de l’AVC sont :

A. Les troubles du rythme auriculaire
B. Le tabagisme
C. Les troubles du rythme ventriculaire
D. La maigreur
E. Le diabète

 

Question n°23 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Un accident vasculaire cérébral (AVC) de l’hémisphère gauche peut provoquer :

A. Une hypoesthésie droite
B. Une paralysie faciale droite
C. Une négligence spatiale gauche
D. Une hémianopsie latérale homonyme gauche
E. Une hémiparesthésie droite

 

Question n°24 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? L’angine de poitrine (angor) d’effort stable est l’expression clinique :

A. D’une intolérance au traitement bétabloquant
B. D’une ischémie paroxystique et transitoire du muscle cardiaque
C. D’un athérome coronaire stable
D. D’un syndrome coronarien aigu
E. D’une laryngite bactérienne

 

Question n°25 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Le traitement d’un angor d’effort comporte habituellement :

A. Un antalgique
B. Un antiagrégant plaquettaire
C. Un protecteur gastrique
D. Un antibiotique
E. Un bétabloquant

 

Question n°26 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? La coronarographie :

A. Peut se réaliser dans un but thérapeutique
B. Permet de visualiser les artères du cœur
C. Permet de visualiser les artères des membres inférieurs
D. Se faire toujours par une anesthésie générale
E. Peut se faire en vue d’une angioplastie

 

Question n°27 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les signes cliniques d’une ischémie aigue d’un membre inférieur sont :

A. L’augmentation de la chaleur cutanée distale
B. La douleur
C. La froideur et la cyanose cutanées
D. L’augmentation de la sensibilité au tact fin
E. L’abolition des pouls pédieux

 

Question n°28 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Les ulcérations cutanées du pied au cours du diabète :

A. Provoquent souvent une ostéo-arthrite
B. Peuvent aboutir à l’amputation de l’avant-pied
C. S’associent toujours à une insuffisance veineuse des membres inférieurs
D. Sont douloureuses en l’absence de neuropathies associées
E. Aucune proposition n’est exacte

 

Question n°29 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Dans la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), la réduction de la lumière est due :

A. A une viscosité diminuée
B. A un œdème de la muqueuse bronchique
C. A une augmentation des forces élastiques des poumons
D. A une hyperplasie des muscles lisses bronchiques
E. A la présence de sécrétions en quantité anormale

 

Question n°30 – Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ? Le traitement symptomatique des BPCO (bronchopneumopathie chronique obstructive) repose sur :

A. L’inhalation de bronchodilatateur
B. L’inhalation de glucocorticoïdes
C. Une antibiothérapie systématique
D. La prise d’antitussifs
E. Une kinésithérapie respiratoire

 

Questions à réponse unique et exacte

Question n°31 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? Le volvulus du colon sigmoïde :

A. S’installe très progressivement
B. Est une occlusion du colon par strangulation
C. Est causé par des diarrhées fréquentes
D. Est traité par une chirurgie en urgence
E. Et fréquence chez les sportifs

 

Question n°32 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? La physiopathologie de l’infarctus du myocarde est :

A. Une occlusion coronaire brutale secondaire à un embole veineux
B. Une occlusion coronaire brutale secondaire à une rupture de plaque athéromateuse
C. Une sténose coronaire progressivement croissante par une plaque athéromateuse
D. Une obstruction aortique liée à une thrombose survenant sur une plaque athéromateuse instable
E. Aucune des réponses ci-dessus n’est exacte

 

Question n°33 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? L’oreille droite communique avec le ventricule droit par l’intermédiaire de :

A. La valve tricuspide
B. La valve mitrale
C. La valve aortique
D. La valve sigmoïde
E. La valve pulmonaire

 

Question n°34 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? Je suis un globule rouge situé dans l’oreillette droite. Quel chemin dois-je parcourir pour aller dans l’oreillette gauche ?

A. Oreillette droite à ventricule droit à veine pulmonaire à artère pulmonaire à oreillette gauche
B. Oreillette droite à ventricule droit à artère pulmonaire à veine pulmonaire à oreillette gauche
C. Oreillette droite à ventricule droit à aorte à artère coronaire à oreillette gauche
D. Oreillette droite à ventricule gauche à artère pulmonaire à veine pulmonaire à oreillette gauche
E. Oreillette droite à ventricule droit à veine pulmonaire à aorte à oreillette gauche

 

Question n°35 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? Avant toute procédure invasive, la prise en charge initiale de l’infarctus du myocarde consiste en :

A. Un pontage coronarien
B. La mise en place d’un stent
C. L’administration de morphine, d’oxygène, de dérivés nitrés, d’antiagrégant plaquettaire
D. L’instauration de bétabloquants et d’inhibiteurs de l’enzyme de conversion
E. L’instauration d’un traitement thrombolytique intraveineux

 

Question n°36 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? La complication possible de la cholécystectomie est :

A. La cyanose des extrémités
B. La cirrhose
C. L’abcès du foie
D. La colique néphrétique
E. La pancréatite

 

Question n°37 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? La rétention aigue d’urine est :

A. L’incapacité totale à uriner et qui survient de façon chronique
B. La capacité à uriner toutes les heures
C. L’incapacité totale à uriner et qui survient de façon brutale
D. La capacité à uriner toutes les heures de façon chronique
E. La capacité à vider la vessie totalement

 

Question n°38 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? L’examen complémentaire qui permet d’affirmer la localisation d’une thrombose veineuse profonde est :

A. L’artériographie du membre
B. L’électromyogramme
C. L’électrocardiogramme
D. La scintigraphie
E. Le doppler veineux

 

Question n°39 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? Le sang oxygéné contenu dans l’aorte irrigue le cerveau par :

A. L’artère sylvienne gauche
B. L’artère communicante antérieure
C. Les carotides
D. L’artère moyenne droite
E. Les coronaires

 

Question n°40 – Parmi les propositions suivantes, laquelle est vraie ? Pour un patient présentant une dyslipidémie, le traitement prescrit est :

A. Un hyperkaliémant
B. Un hyponatrémiant
C. Un inhibiteur calcique
D. Un hypolipidémiant
E. Un hyperlipidémiant