UE 2.6.S5 – Processus psychopathologiques
Université Paris Descartes (75)
Mai 2016
Sujet
Questions à réponse unique et fausse
Question n°1 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les éléments sémiologiques qui caractérisent le délirium tremens :
A. Désorientation temporo-spatiale
B. Dyskinésies tardives
C. Troubles de la vigilance
D. Agitation anxieuse pouvant aller jusqu’à l’épuisement
E. Risque suicidaire lié à l’angoisse onirique
Question n°2 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les perturbations qui caractérisent syndrome démentiel :
A. Altération de la pensée abstraite
B. Altération du jugement
C. Aphasie
D. Altération de la personnalité
E. Trouble de la conscience
Question n°3 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les signes qui caractérisent le diagnostic de confusion :
A. Perplexité anxieuse
B. Absence de trouble de la mémoire
C. Présence d’hallucinations visuelles
D. Fluctuation des troubles dans la journée
E. Délire à caractère onirique
Question n°4 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les signes qui caractérisent le trouble obsessionnel compulsif :
A. Détresse psychologique
B. Obsessions
C. Compulsions
D. Conscience du trouble
E. Délire
Question n°5 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les signes qui caractérisent l’agoraphobie :
A. Anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations d’où il pourrait être difficile ou gênant de s’échapper
B. Anxiété liée au fait de se retrouver dans des situations dans lesquelles on ne pourrait pas trouver de secours en cas d’attaque de panique ou de symptômes à type de panique
C. La peur de commettre un acte violent ou obscène en public
D. Sa survenue intervient lors de situations caractéristiques, par exemple dans un centre commercial, ou dans les transports en commun.
E. Les situations sont soient évitées, soient subies avec une souffrance intense, ou nécessite la présence d’un accompagnant
Question n°6 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les signes qui caractérisent le tableau clinique de stress post traumatique :
A. Reviviscence
B. Evitement
C. Bizarreries
D. Dimension dépressive
E. Activation neuro-végétative
Question n°7 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les signes qui caractérisent des indices de forte intentionnalité suicidaire chez le jeune adolescent :
A. Il a attendu que ses parents partent en week-end pour prendre des médicaments
B. Il voulait « rejoindre » son grand-père mort 2 mois plus tôt
C. Un soignant retrouve dans les poches de son blouson un poème d’adieu
D. Il dit à un soignant qu’il a très peur de mourir et qu’il compte sur lui pour le sortir de là
E. Il a fait des recherches sur internet pour sélectionner des médicaments toxiques
Question n°8 – Indiquez la réponse fausse. Parmi les signes qui sont typiquement présents lors d’un épisode maniaque :
A. Tachypsychie
B. Diminution du besoin de sommeil
C. Déni des troubles
D. Souci de l’ordre et du détail
E. Agitation motrice
Question n°9 – Indiquez la réponse fausse. Parmi ces éléments qui caractérisent la psychothérapie :
A. Processus relationnel, c’est-à-dire la relation qui s’établit entre le patient et son psychothérapeute
B. Processus thérapeutique qui fait appel à des moyens psychologiques
C. Le cadre dans lequel s’inscrit la psychothérapie
D. L’aide psychologique reçue des proches, famille, amis, ou collègues
E. Le contrat plus ou moins explicite qui s’établit entre le thérapeute et son patient au sein de ce cadre
Questions à réponse unique et exacte
Question n°10 – Une seule des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. Parmi les thématiques délirantes suivantes, laquelle est classique d’un type de délire passionnel ?
A. Culpabilité
B. Transformation corporelle
C. Idée de référence
D. Préjudice
E. Influence
Question n°11 – Une seule des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. Parmi les symptômes suivants, lequel doit conduire à un arrêt immédiat des traitements neuroleptiques ?
A. Dyskinésies aigues
B. Hypotension orthostatique
C. Fièvre supérieure à 38,5° associée à une rigidité musculaire
D. Tachycardie
E. Tremblements
Question n°12 – Une seule des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. Citer la caractéristique permettant de différencier l’hypomanie de la manie :
A. Durée plus courte
B. Moindre retentissement social et professionnel
C. Sujets plus jeunes
D. Age de début
E. Absence d’insomnie
Question n°13 – Une des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. L’anorexie mentale :
A. Ne se retrouve jamais chez l’homme
B. Commence souvent à l’adolescence
C. Nécessite généralement une prise en charge sur une courte période
D. Nécessite exclusivement un suivi psychiatrique
E. Nécessite obligatoirement une prise en charge à l’hôpital
Question n°14 – Une seule des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. Une expression émotionnelle non congruente au contenu de la pensée correspond à :
A. Une diffluence
B. Un fading
C. Une discordance idéo-affective
D. Un signe de délire
E. Un repli autistique
Question n°15 – Une seule des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. Les hallucinations et le délire entrent dans le cadre des symptômes :
A. Positifs
B. Négatifs
C. Déficitaires
D. Autistiques
E. De désorganisation
Question n°16 – Une seule des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. Par définition un délire aigu dure :
A. Moins d’une semaine
B. Moins de deux semaines
C. Moins d’un mois
D. Moins de 3 mois
E. Moins de 6 mois
Question n°17 – Une seule des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. Les bouffées délirantes présentent comme caractéristique :
A. De revêtir une évolution chronique
B. Des idées délirantes toujours systématisées
C. L’absence de troubles émotionnels
D. De survenir surtout au cours d’une démence sénile
E. De comporter des mécanismes et des thèmes délirants polymorphes
Question n°18– Une seule des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. Au sujet de la psychose hallucinatoire chronique :
A. L’hospitalisation sous contrainte est systématique
B. La classe thérapeutique de référence est celle des antidépresseurs
C. L’automatisme mental est très fréquent
D. L’âge moyen de survenu est de 18 à 25 ans
E. Seules les femmes sont susceptibles d’en être atteintes
Question n°19 – Une seule des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. Le mécanisme principal du délire dans la paraphrénie confabulante est :
A. Hallucinatoire
B. Interprétatif
C. Imaginatif
D. L’automatisme mental
E. Intuitif
Question n°20 – Une seule des propositions ci-dessous constitue la réponse exacte. Les troubles phobiques appartiennent aux troubles :
A. Du développement
B. Anxieux
C. Psychotiques
D. De l’humeur
E. Bipolaires
Questions à choix multiples
Question n°21 – Indiquez les réponses exactes. Lors d’un sevrage thérapeutique en alcool, quelles sont les indications d’un sevrage en milieu hospitalier :
A. Echec d’un sevrage ambulatoire
B. Dépendance à l’alcool récente
C. Antécédent de delirium tremens
D. Entourage absent ou délétère
E. Sexe masculin
Question n°22 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, lesquelles correspondent aux modalités de prises en charge d’une démence due à la maladie d’Alzheimer ?
A. Prise en charge médicale uniquement
B. Prise en charge des troubles anxio-dépressifs
C. Rééducation cognitive
D. Traitement médicamenteux spécifiques
E. Pas de prise en charge possible
Question n°23 – Indiquez les réponses exactes. La démence :
A. Est une pathologie brutale et réversible
B. Est une pathologie touchant l’adulte jeune
C. Est une forme grave de schizophrénie
D. Est une pathologie insidieuse et irréversible
E. Correspond à une détérioration des fonctions intellectuelles
Question n°24 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes concernant les troubles somatoformes, lesquelles sont exactes ?
A. Les troubles somatoformes incluent essentiellement les manifestations somatiques de la dépression et de l’anxiété
B. Les troubles somatoformes peuvent coexister avec une pathologie somatique lésionnelle
C. Les troubles somatoformes surviennent fréquemment à l’occasion d’une situation de stress ou de conflit relationnel
D. Certains troubles somatoformes sont dus à une simulation
E. Les antidépresseurs sont uniquement indiqués en présence d’une humeur dépressive
Question n°25 – Indiquez les réponses exactes. Dans la prise en charge des troubles somatoformes, les actions infirmières suivantes sont thérapeutiques :
A. Repérer les troubles anxieux ou dépressifs associés
B. Convaincre le patient qu’il se stresse inutilement
C. Remettre en cause les interventions thérapeutiques antérieures
D. Proposer une consultation avec un psychiatre à des fins d’évaluation et de diagnostic
E. Se montrer empathique
Question n°26 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les catégories diagnostiques suivantes, quelles sont celles qui font partie des troubles anxieux ?
A. Les états de stress post-traumatiques
B. Les syndromes dépressifs
C. Les troubles phobiques
D. Les troubles délirants
E. Le trouble panique sans agoraphobie
Question n°27 – Indiquez les réponses exactes. Les signes suivants sont caractéristiques d’une phobie sociale :
A. L’anticipation anxieuse
B. L’absence de reconnaissance du caractère excessif de la situation anxiogène
C. Des conduites d’ évitement
D. Les attitudes de type contra-phobique
E. Une estime de soi excessive
Question n°28 – Indiquez les réponses exactes. Dans la personnalité borderline on retrouve :
A. Un sentiment de vide
B. Un émoussement de l’affectivité
C. Une instabilité émotionnelle
D. Un caractère soupçonneux
E. Un perfectionnisme qui entrave l’achèvement des taches
Question n°29 – Indiquez les réponses exactes. La personnalité schizoïde se traduit principalement par :
A. Un théâtralisme avec hyper expressivité émotionnelle
B. Une froideur du contact
C. Une préférence marquée pour les activités solitaires
D. Un désir permanent d’être au centre de l’attention d’autrui
E. Une préoccupation excessive pour l’ordre
Question n°30 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les éléments sémiologiques suivants, quels sont ceux qui caractérisent la personnalité paranoïaque ?
A. Croyance bizarre ou pensée magique influençant le comportement
B. Propos délirants
C. Caractère soupçonneux et tendance envahissante à déformer les évènements en interprétant les actions impartiales ou amicales d’autrui comme hostiles et méprisantes
D. Tendance à surévaluer son importance avec perpétuelle référence à soi-même
E. Vie affective pauvre
Question n°31 – Indiquez les réponses exactes. Le plus souvent, l’épisode dépressif de l’enfant :
A. Se manifeste par une agitation, une perte d’estime de soi et un sentiment de culpabilité
B. N’augmente pas le risque suicidaire
C. Peut avoir une présentation similaire à celle de l’enfant douloureux chronique
D. Est indépendant de l’environnement
E. S’accompagne de manifestions délirantes de type hallucinations psychiques et psycho- sensorielles
Question n°32 – Indiquez les réponses exactes. Le traitement de la dépression chez l’enfant :
A. Comprend systématiquement un traitement médicamenteux antidépresseur
B. Nécessite obligatoirement une hospitalisation
C. Privilégie les actions psychothérapeutiques et environnementales
D. Peut impliquer un travail de restauration du lien mère-enfant
E. Utilise les mêmes médicaments antidépresseurs à la même posologie que chez l’adulte
Question n°33 – Indiquez les réponses exactes. La dépression anaclitique :
A. Se manifeste par une agitation importante du bébé
B. Se manifeste par un bébé prostré et abattu
C. Se manifeste par un retard dans le développement psychomoteur du bébé
D. Se produit dans des situations de carences familiales importantes
E. N’altère pas la curiosité et l’éveil du bébé
Question n°34 – Indiquez les réponses exactes. Concernant la dépression de l’adolescent :
A. Une adolescente de plus de 15 ans est plus à risque de présenter une dépression qu’un adolescent de 12 ans
B. Les conditions socio-économiques de l’adolescent n’influencent pas le risque de survenue de la dépression
C. Des symptômes de la lignée dépressive sont relativement fréquents en population générale adolescente
D. Il est parfois difficile de distinguer entre une « crise identitaire adolescente » et une dysthymie.
E. Les évènements de vie stressants sont un facteur de risque de l’anxiété mais pas de la dépression chez l’adolescent
Question n°35 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui correspondent à des critères diagnostiques d’un épisode dépressif majeur ?
A. Présence de symptômes quasiment tous les jours, quasiment tout le temps pendant au moins deux semaines
B. Présence d’un retentissement professionnel ou social
C. Antécédent suicidaire
D. Symptômes non expliqués par une maladie somatique
E. Présence d’antécédents familiaux de dépression
Question n°36 – Indiquez les réponses exactes. Concernant le traitement et la prise en charge de la dépression :
A. Les antidépresseurs tricycliques sont souvent utilisés en première intention car dénués d’effets secondaires et de contre-indications
B. Un traitement antidépresseur met en moyenne deux à quatre semaines avant d’agir
C. Il faut maintenir un traitement antidépresseur à vie après un premier épisode dépressif
D. Un traitement par antidépresseur seul n’est pas recommandé pour traiter une dépression chez un patient souffrant d’un trouble bipolaire
E. La levée d’inhibition est un des effets secondaires du traitement par antidépresseur
Question n°37 – Indiquez les réponses exactes. Concernant la forme mélancolique du syndrome dépressif :
A. L’insomnie est caractérisée par un réveil précoce
B. Les idées de culpabilité sont souvent intenses
C. Les symptômes s’aggravent en fin de journée
D. Il n’y a jamais de symptômes psychotiques
E. L’appétit est plutôt augmenté
Question n°38 – Indiquez les réponses exactes. Questionner un patient sur ses intentions suicidaires :
A. Risque de lui donner des idées de suicide s’il n’en avait pas
B. A peu d’intérêt en cas de schizophrénie
C. Doit se faire avec tact mais de façon explicite
D. Peut permettre de diminuer le risque suicidaire
E. N’est pas éthique car on risquerait d’empêcher la réalisation d’un acte résultant d’une volonté autonome
Question n°39 – Indiquez les réponses exactes. Les signes suivants sont caractéristiques d’un état maniaque :
A. Anxiété majeure
B. Automatisme mental
C. Logorrhée
D. Hypervigilance et distractibilité
E. Insomnie constante sans fatigue
Question n°40 – Indiquez les réponses exactes. Dans le cadre de l’anorexie mentale chez l’adolescent, on retrouve classiquement :
A. Une hyperactivité motrice
B. Une sensibilité accrue à la fatigue
C. Un désinvestissement scolaire
D. Une mise à distance émotionnelle
E. Une dépression
Question n°41 – Indiquez les réponses exactes. L’étiologie de l’anorexie mentale et de la boulimie est :
A. Multifactorielle
B. Liée uniquement à des facteurs familiaux
C. Liée en partie à des facteurs environnementaux
D. Liée en partie à des facteurs génétiques
E. Inconnue
Question n°42 – Indiquez les réponses exactes. La psychiatrie publique est organisée autour de la notion de secteur qui :
A. Couvre une aire géographique d’environ 70 000 habitants en moyenne
B. Comporte nécessairement une unité d’hospitalisation
C. Prévoit que la même équipe pluriprofessionnelle accomplisse des missions de prévention, de soins et de suivi post-hospitalisation
D. Impose aux patients de consulter un psychiatre dans sa zone d’habitation
E. N’accueille que des personnes domiciliées sur le territoire qu’il couvre
Question n°43 – Indiquez les réponses exactes. La psychothérapie dite institutionnelle :
A. Vise à soigner le patient en l’intégrant à l’institution
B. Repose sur des théories psychanalytiques
C. Repose sur le modèle cognitivo-comportemental
D. Élimine toute référence à la psychiatrie
E. Ne vise à soigner que l’institution
Question n°44 – Indiquez les réponses exactes. La prise de conscience des attitudes et contre-attitudes des soignants lors des soins :
A. A une incidence thérapeutique
B. Permet de mieux connaitre son patient
C. Est une perte de temps pour les soins techniques
D. Peut éviter certains accidents dans les prises en charge de patients
E. Ne concerne que les médecins
Question n°45 – Indiquez les réponses exactes. Lorsqu’un patient manifeste une défiance vis à vis des soins :
A. On doit lui proposer d’emblée un traitement anxiolytique
B. On se doit de l’adresser dans un autre service
C. On essaie de s’interroger sur l’origine d’une telle défiance
D. On réfléchit en équipe à l’attitude à adopter vis à vis de ce patient
E. On établit un protocole de recadrage des patients non compliants
Question n°46 – Indiquez les réponses exactes. Les évolutions possibles d’une bouffée délirante aigue après guérison d’un premier épisode sont :
A. Absence de récidive après arrêt du traitement
B. Evolution vers une schizophrénie
C. Evolution vers une névrose obsessionnelle
D. Récurrence possible d’épisodes du même type
E. Evolution vers un trouble de la personnalité
Question n°47 – Indiquez les réponses exactes. Les symptômes suivants caractérisent la schizophrénie :
A. Théâtralisme
B. Désorganisation
C. Difficultés de communication avec autrui
D. Dédoublement de personnalité
E. Présence d’idées délirantes et d’hallucinations
Question n°48 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui correspondent à la triade symptomatique de la schizophrénie :
A. Angoisse
B. Idées délirantes et hallucinations
C. Syndrome dépressif
D. Désorganisation
E. Symptômes négatifs
Question n°49 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, quels sont ceux qui appartiennent à la désorganisation schizophrénique (ou syndrome “dissociatif”) ?
A. Ambivalence
B. Bizarrerie du comportement
C. Discordance idéo-affective
D. Idées délirantes
E. Hallucinations
Question n°50 – Indiquez les réponses exactes. Les symptômes suivants correspondent aux symptômes positifs rencontrés dans la schizophrénie :
A. Indifférence affective
B. Délires et hallucinations
C. Troubles du comportement
D. Apragmatisme
E. Agitation
Source: Université Paris Descartes