UE 2.6.S5 – Processus psychopathologiques

Université Paris Descartes (75)

Janvier 2017

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Sujet

Questions à réponse unique et exacte

Question n°1 – Indiquez la réponse exacte. Citez la caractéristique permettant de différencier l’hypomanie de la manie :

A. Durée plus courte
B. Moindre retentissement social et professionnel
C. Sujets plus jeunes
D. Age de début plus précoce
E. Absence d’insomnie

 

Question n°2 – Indiquez la réponse exacte. Les troubles phobiques appartiennent aux troubles :

A. Du développement
B. Anxieux
C. Psychotiques
D. De l’humeur
E. Bipolaires

 

Question n°3 – Indiquez la réponse exacte. Dans l’anorexie mentale, citez la triade symptomatique des trois A :

A. Amaigrissement, asthénie, anorexie
B. Asthénie, anorexie, aménorrhée
C. Amaigrissement, asthénie, acromégalie
D. Acromégalie, asthénie, aphagie
E. Amaigrissement, anorexie, aménorrhée

 

Question n°4 – Indiquez la réponse exacte. L’anorexie mentale :

A. Ne se retrouve jamais chez l’homme
B. Commence souvent à l’adolescence
C. Nécessite généralement une prise en charge sur une courte période
D. Nécessite exclusivement un suivi psychiatrique
E. Nécessite obligatoirement une prise en charge à l’hôpital

 

Question n°5 – Indiquez la réponse exacte. Une expression émotionnelle non congruente au contenu de la pensée correspond à  :

A. Une diffluence
B. Un fading
C. Une discordance idéo-affective
D. Un signe de délire
E. Un repli autistique

 

Question n°6 – Indiquez la réponse exacte. Les hallucinations et le délire entrent dans le cadre des symptômes :

A. Positifs
B. Négatifs
C. Déficitaires
D. Autistiques
E. De désorganisation

 

Question n°7 – Indiquez la réponse exacte. Un arrêt brusque dans le déroulement et l’énonciation de la pensée se nomme :

A. Le coq à l’âne
B. Une amnésie transitoire
C. Un barrage
D. Une obsession
E. Une phobie

 

Question n°8 – Indiquez la réponse exacte. Par définition, un délire aigu dure :

A. Moins d’une semaine
B. Moins de deux semaines
C. Moins d’un mois
D. Moins de 3 mois
E. Moins de 6 mois

 

Question n°9 – Indiquez la réponse exacte. Au sujet de la psychose hallucinatoire chronique :

A. L’hospitalisation sous contrainte est systématique
B. La classe thérapeutique de référence est celle des antidépresseurs
C. L’automatisme mental est très fréquent
D. L’âge moyen de survenu est de 18 à 25 ans
E. Seules les femmes sont susceptibles d’en être atteintes

 

Question n°10 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les thématiques délirantes suivantes, laquelle est classique d’un délire passionnel de revendication ?

A. Culpabilité
B. Transformation corporelle
C. Mystique
D. Préjudice
E. Messianique

 

Question n°11 – Indiquez la réponse exacte. Initialement, le délire est toujours caractérisé par :

A. Une conviction inébranlable
B. La présence d’hallucinations
C. Une évolution chronique
D. Une dissociation idéo-affective
E. Un vécu persécutif

 

Question n°12 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les propositions suivantes, quel délire est caractérisé par la co-existence d’un monde réel et d’un monde délirant ?

A. Paranoïa
B. Erotomanie
C. Délire de revendication
D. Délire de jalousie
E. Paraphrénie

 

Question n°13 – Indiquez la réponse exacte. Parmi les symptômes suivants, lequel doit conduire à un arrêt immédiat des traitements neuroleptiques ?

A. Dyskinésies aigues
B. Hypotension orthostatique
C. Fièvre supérieure à 38,5° associée à une rigidité musculaire
D. Tachycardie
E. Tremblements

 

Question n°14 – Indiquez la réponse exacte. Quel est le produit antagoniste des opiacés ?

A. Le sulfate de protamine
B. La buprenorphine
C. La vitamine K
D. La naloxone
E. Le chlorhydrate de méthadone

 

Question n°15 – Indiquez la réponse exacte. Devant tout état d’agitation, quel facteur déclenchant est à rechercher systématiquement :

A. La conscience des troubles
B. Une cause médicale
C. Un traumatisme psychique dans l’enfance
D. Une désinsertion socio-professionnelle
E. La profession du patient

 

Questions à choix multiples

Question n°16 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, indiquez les critères qui permettent de définir le concept de dépendance à un produit :

A. Préoccupation fréquente pour le produit (ou le comportement) ou l’activité qui prépare à sa consommation
B. Amélioration des performances dans les activités sociales, professionnelles, familiales du fait du comportement
C. Engagement plus intense ou plus long que prévu dans le comportement
D. Efforts répétés et infructueux pour réduire ou arrêter le produit
E. Consommation maitrisée

 

Question n°17 – Indiquez les réponses exactes. Les indications d’hospitalisation pour sevrage de l’alcool sont :

A. Refus du patient de se sevrer
B. Antécédents de crises convulsives à l’arrêt de l’alcool
C. Tristesse de l’humeur
D. Situation de précarité sociale
E. Antécédent de délirium tremens

 

Question n°18 – Indiquez les réponses exactes.  Le traitement médicamenteux de la prise en charge du sevrage de l’alcool comprend généralement :

A. De l’aspirine
B. Des benzodiazépines
C. Un rééquilibrage hydroelectrolytique
D. De la vitamine K
E. Des vitamines B1 B6 PP

 

Question n°19 – Indiquez les réponses exactes. Les signes cliniques caractérisant un surdosage aux opiacés sont :

A. Une mydriase
B. Une tachypnée
C. Une somnolence pouvant aller jusqu’au coma
D. Une hypertension
E. Un myosis bilatéral serré et aréactif

 

Question n°20 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes,  lesquelles correspondent aux modalités de prise en charge d’une démence due à la maladie d’Alzheimer ?

A. Pas de prise en charge possible
B. Prise en charge médicale uniquement
C. Rééducation cognitive
D. Prise en charge des troubles anxieux et dépressifs
E. Traitement médicamenteux spécifiques

 

Question n°21 – Indiquez les réponses exactes.  La démence :

A. Est une forme grave de schizophrénie
B. Est une pathologie brutale et réversible
C. Est une pathologie insidieuse et irréversible
D. Est une pathologie touchant l’adulte jeune
E. Est une pathologie liée à une détérioration des fonctions cognitives

 

Question n°22 – Indiquez les réponses exactes.  Le syndrome confusionnel est caractérisé par :

A. Une perplexité anxieuse
B. Une désorientation temporo-spatiale
C. Une fluctuation des troubles dans la journée
D. Un délire systématisé
E. Une évolution chronique des troubles

 

Question n°23 – Indiquez les réponses exactes. Les éléments suivants caractérisent le trouble de conversion :

A. Une altération d’une fonction sensorielle ou de la motricité volontaire
B. Une atteinte ou un déficit somatique avéré
C. Apparition ou aggravation des symptômes après des conflits ou d’autres facteurs de stress
D. Un retentissement fonctionnel ou socio-professionnel
E. Une détermination consciente du choix du symptôme

 

Question n°24 – Indiquez les réponses exactes. Dans la prise en charge des troubles somatoformes, les actions infirmières suivantes sont thérapeutiques :

A. Se montrer empathique
B. Donner la possibilité au patient de manifester ses symptômes face à un public élargi
C. Repérer les troubles anxieux ou dépressifs associés
D. Convaincre le patient qu’il se « stresse inutilement »
E. Pointer les progrès du patient et les interpréter comme autant de victoires personnelles

 

Question n°25 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les signes suivants, lesquels caractérisent le tableau clinique de stress post traumatique ?

A. Délire paranoïaque
B. Evitement
C. Bizarreries
D. Cauchemars
E. Reviviscence

 

Question n°26 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les signes suivants, lesquels caractérisent le trouble obsessionnel compulsif ?

A. Détresse psychologique
B. Absence de conscience du trouble
C. Obsessions
D. Compulsions
E. Etat maniaque

 

Question n°27 – Indiquez les réponses exactes. Dans la personnalité borderline on retrouve typiquement :

A. Un sentiment de vide
B. Un émoussement de l’affectivité
C. Une instabilité émotionnelle
D. Un caractère soupçonneux
E. Un perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches

 

Question n°28 – Indiquez les réponses exactes. Dans la personnalité antisociale on retrouve typiquement :

A. Une intolérance à la frustration
B. Une perception de soi comme socialement incompétent
C. Un mépris des règles et des contraintes sociales
D. Un risque élevé de consommation de toxiques
E. Un risque d’évolution vers un délire paranoïaque

 

Question n°29 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les éléments sémiologiques suivants, quels sont ceux qui caractérisent la personnalité paranoïaque ?

A. Croyance bizarre ou pensée magique influençant le comportement
B. Intolérance à la frustration
C. Caractère soupçonneux et tendance envahissante à déformer les évènements en interprétant les actions impartiales ou amicales d’autrui comme hostiles et méprisantes
D. Tendance à surévaluer son importance avec perpétuelle référence à soi même
E. Vie affective pauvre

 

Question n°30 – Indiquez les réponses exactes. Au sujet de la dépression de l’enfant :

A. Il s’agit de tableaux cliniques similaires à la dépression chez l’adulte
B. Une perspective développementale est nécessaire pour appréhender la clinique de la dépression chez l’enfant
C. Tout comme chez l’adulte, une rupture avec le comportement antérieur est retrouvé dans l’épisode dépressif de l’enfant
D. Un évènement ayant valeur de perte est souvent retrouvé comme facteur déclenchant
E. La dépression de l’enfant apparait après 6 ans

 

Question n°31 – Indiquez les réponses exactes. Le traitement de la dépression chez l’enfant :

A. Passe systématiquement par un traitement médicamenteux antidépresseur
B. Nécessite obligatoirement une hospitalisation
C. Privilégie les actions psychothérapeutiques et environnementales
D. Peut impliquer un travail de restauration du lien mère-enfant
E. Utilise les mêmes médicaments antidépresseurs à la même posologie que chez l’adulte

 

Question n°32 – Indiquez les réponses exactes. La dépression à l’adolescence :

A. Est habituelle et fait partie du processus même de l’adolescence
B. Se rapproche complétement de la dépression de l’adulte
C. S’accompagne souvent d’un fléchissement scolaire
D. Est souvent associée à des comorbidités
E. Est souvent masquée par des comorbidités

 

Question n°33 – Indiquez les réponses exactes. Un passage à l’acte chez l’adolescent :

A. Permet de poser un diagnostic psychiatrique précis d’emblée
B. Est toujours symptomatique d’une maladie psychiatrique
C. Nécessite systématiquement la mise en place de mesure socio-éducatives
D. Est souvent l’expression de conflits internes
E. Peut s’inscrire dans un fonctionnement de type borderline (état limite)

 

Question n°34 – Indiquez les réponses exactes. Les automutilations chez l’adolescent :

A. Correspondent à la fois à un appel à l’aide et à de l’agressivité
B. Entraine un soulagement à 100 %
C. Sont mis en acte après un laps de temps très long suite à la prise de décision
D. Lui permettent d’exercer un contrôle sur lui
E. Conduisent souvent à des blessures pouvant mettre en jeu le pronostic vital

 

Question n°35 – Indiquez les réponses exactes. Le trouble bipolaire :

A. Désigne la récidive d’épisodes dépressifs majeurs
B. Est généralement marqué par l’alternance d’épisodes dépressifs majeurs et d’épisodes hypomaniaques ou maniaques
C. Est à l’origine d’une mortalité plus élevée que dans la population générale
D. A un pronostic amélioré par les traitements régulateurs de l’humeur
E. Est une alternance entre des cycles de délire paranoïaque et délire paranoïde

 

Question n°36 – Indiquez les réponses exactes. Le syndrome maniaque se caractérise par :

A. Une pensée accélérée
B. Un sommeil et un appétit préservés
C. Une désinhibition comportementale et pulsionnelle
D. Une augmentation de l’estime de soi
E. Une fatigabilité

 

Question n°37 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les réponses suivantes, quelles sont celles qui témoignent d’une prise en charge optimisée d’un patient en état maniaque ?

A. Etre calme, patient et bienveillant
B. Ne pas s’opposer aux demandes inappropriées du patient
C. Se montrer ferme mais sans dureté
D. Faire preuve d’indifférence
E. Expliquer la nécessité des soins au patient

 

Question n°38 – Indiquez les réponses exactes. Dans le cadre de l’anorexie mentale chez l’adolescent, on retrouve classiquement :

A. Une hyperactivité motrice
B. Une sensibilité accrue à la fatigue
C. Un désinvestissement scolaire
D. Une mise à distance émotionnelle
E. Une dépression

 

Question n°39 – Indiquez les réponses exactes. L’étiologie de l’anorexie mentale et de la boulimie :

A. Multifactorielle
B. Liée uniquement à des facteurs familiaux
C. Liée en partie à des facteurs environnementaux
D. Liée en partie à des facteurs génétiques
E. Inconnue

 

Question n°40 – Indiquez les réponses exactes. En cas de troubles du comportement alimentaire accompagnés de vomissements, quels sont les examens importants à réaliser ?

A. Un gaz du sang
B. Un électrocardiogramme
C. Une kaliémie
D. Une Numération Formule Sanguine
E. Un scanner thoraco-abdominal

 

Question n°41 – Indiquez les réponses exactes. Les missions de la psychiatrie de secteur sont :

A. La prévention primaire
B. La continuité des soins
C. Le renforcement d’un lien de dépendance à l’unité de secteur
D. L’orientation initiale des patients
E. La réhabilitation sociale

 

Question n°42 – Indiquez les réponses exactes. La psychiatrique publique est organisée autour de la notion de secteur qui :

A. Couvre une aire géographique d’environ 70 000 habitants en moyenne
B. Comporte nécessairement une unité d’hospitalisation
C. Prévoit que la même équipe pluriprofessionnelle accomplisse des missions de prévention, de soins et de suivi
D. Impose aux patients de consulter un psychiatre dans sa zone d’habitation
E. N’accueille que des personnes domiciliées sur le territoire qu’il couvre

 

Question n°43 – Indiquez les réponses exactes. La mise au travail de nos attitudes et contre-attitudes dans les soins :

A. A une incidence thérapeutique
B. Permet de mieux connaître son patient
C. Est une perte de temps pour les soins techniques
D. Peut éviter certains accidents dans les prises en charge de patients
E. Ne concerne que les médecins

 

Question n°44 – Indiquez les réponses exactes. Les moyens de prendre conscience des attitudes et contre-attitudes dans les soins sont :

A. Résister systématiquement à la prise en compte de ses émotions
B. Une psychothérapie personnelle
C. Les échanges lors de réunions de synthèse clinique
D. Etablir un protocole de relation au patient
E. Les échanges informels entre collègues

 

Question n°45 – Indiquez les réponses exactes. Les éléments sémiologiques suivants sont caractéristiques du délire paranoïaque :

A. Mécanisme interprétatif
B. Thématique mystique
C. Délire très systématisé
D. Adhésion totale
E. Hallucinations fréquentes

 

Question n°46 – Indiquez les réponses exactes. Au sujet des troubles psychotiques :

A. Ils sont caractérisés par une perturbation de l’expérience de réalité
B. Des idées de persécution peuvent être présentes
C. Il peut exister des hallucinations
D. La conscience des troubles est habituelle
E. Tous les neuroleptiques sont efficaces sur tous les symptômes psychotiques

 

Question n°47 – Indiquez les réponses exactes. Le traitement par neuroleptique peut entraîner un ou plusieurs des phénomènes suivants :

A. Dyskinésies aigues
B. Syndrome parkinsonien
C. Virage maniaque
D. Dyskinésie tardive
E. Délire chronique

 

Question n°48 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont vraies ?

A. L’usage des benzodiazépines peut augmenter les risques de chute et de confusion
B. L’usage des benzodiazépines peut entraîner un risque de dépendance
C. Un traitement par lithium nécessite une surveillance régulière de la kaliémie
D. L’usage des antidépresseurs peut entraîner un risque de dépendance
E. La mise en place d’un traitement antidépresseur peut révéler un trouble bipolaire

 

Question n°49 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les signes cliniques suivants, lesquels constituent des signes d’alerte pour le repérage précoce de l’autisme infantile avant la deuxième année de vie ?

A. Absence de sourire-réponse vers 2-3 mois
B. Pas d’imitation
C. Angoisse de l’étranger
D. Présence d’un pointage proto-déclaratif
E. Absence de jeu de « faire semblant »

 

Question n°50 – Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, lesquelles sont les comorbidités les plus fréquemment associées à l’autisme typique ?

A. Schizophrénie
B. Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH)
C. Epilepsie
D. Drépanocytose
E. Cardiopathie