Mai 2018

UE 2.7.S4 – Défaillances organiques et processus dégénératifs

IFSI du CH de Boulogne sur Mer (62)

1ere partie

1) Définissez l’ostéoporose en quelques mots (1 pt)

2) Citez les fractures les plus fréquentes rencontrées chez les personnes âgées au décours des chutes (1,5 pt)

3) Citez les règles hygiéno-diététiques dans la prise en charge de l’ostéoporose (1,5 pt)

4) Quel est le facteur psychologique qui amène au syndrome post chute ? (1 pt)

2eme partie

1) Vous identifiez un patient avec un syndrome confusionnel. Vous voulez éliminer une cause aiguë urgente avant d’appeler le médecin (2 pt)

a) Quels paramètres prenez-vous et pour éliminer quelles causes ?

b) Un examen paraclinique peut être utile. Lequel ? Pour quelle cause ?

c) Quels sont les 2 éléments causals évidents à chercher immédiatement chez un patient âgé ?

d) Quelles sont ensuite les 2 causes principales, par ordre de fréquence, à dépister ?

2) Définition Maladie d’Alzheimer selon critère DSM IV (manuel statistique des troubles mentaux n°4) vu en cours (1,5 pt)

3) Définir ce qu’est la démence vasculaire. Citez cinq causes responsables de la démence vasculaire (1,5 pt)

3eme partie

Situation n°1 (5 pts)

Monsieur T, 44 ans, est hospitalisé en urgence à la demande de son médecin traitant pour découverte de diabète avec de son médecin traitant pour découverte de diabète avec signes d’acidocétose.

Le médecin fait la prescription suivante : Actrapid IV à la seringue électrique : 10 unités/heure. La seringue électrique est à préparer avec 50 UI d’Actrapid® (Insuline) et complétée à 50ml de sérum physiologique.

Vous disposez de :

Actrapid® (Insuline) : flacons de 10ml dosés à 100UI/ml
Poche de 50ml de sérum physiologique

1) Dans le cadre de votre rôle autonome, quels examens paracliniques réalisez-vous lors de l’admission de M.T ? Justifiez votre réponse (1 pt)

2) Citez trois signes cliniques liés à l’hyperglycémie (0,75 pt)

3) Quels éléments paracliniques permettent d’identifier le diabète acidocétosique ? Citez en cinq (1,25 pt)

4) Calculez la quantité en ml d’actrapid nécessaire pour la préparation de la seringue électrique. Quel sera le débit affiché sur la seringue électrique ? (2 points)

Situation n°2 (2 pts)

Vous êtes étudiant infirmier, en stage dans le service de Chirurgie de l’hôpital Dufresne. Mme Balthasar, âgée de 75 ans, y est hospitalisée pour prise en charge d’un ulcère veineux. L’infirmière en charge de cette patiente vous demande de réaliser son pansement d’ulcère.

1) Quels sont les préalables aux soins nécessaires à la réalisation du pansement d’ulcère. Citez en quatre (1 pt)

2) Dans le cadre de votre rôle infirmier(e), citez quatre actions à respecter lors de la réalisation du pansement d’ulcère veineux (1 pt)

Situation n°3 (2 pts)

Vous êtes étudiant infirmier en pneumologie. Il est 20h et vous devez accueillir M Lambert en provenance du site des urgences. M Lambert souffre de la maladie d’Alzheimer, il présente un état d’agitation, une désorientation spatio-temporelle et la communication verbale est altérée.

1) Dans le cadre de votre rôle autonome, quelles sont les actions que vous allez pouvoir mettre en oeuvre pour accueillir M Lambert dans le service de Pneumologie

Situation n°4 (1 pt)

Vous êtes étudiant infirmier dans le service de Néphrologie. Une étudiante IDE de première année vous pose la question suivante : quels sont les signes qui permettent de faire un diagnostic différentiel entre une insuffisance rénale aiguë et une rétention urinaire ? (1 pt)

Source: IFSI du CH de Boulogne sur Mer