Alphabloquants
Sources
Alpha-bloquants sur vidal.fr
Cours IFSI
Méga guide pharmaco infirmier, 2e édition, Laurent Chouchana, 2020, Elsevier Masson
Pathologies et thérapeutiques en soins infirmiers, Kim Quintero Y Perez, 2018, Elsevier Masson
Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert
Mis à jour le 26/07/2021
I. Propriétés
Les alphabloquants sont des antagonistes compétitifs des effets alpha-1 adrénergiques des catécholamines (Noradrénaline, Adrénaline et Dopamine).
Ils sont surtout utilisés dans le traitement symptomatique de l’hypertrophie bénigne de la prostate et deux sont aujourd’hui disponibles avec une indication anti-hypertensive. En bloquant les récepteurs adrénergiques alpha-1 (essentiellement impliqués dans la vasoconstriction), ces médicaments diminuent les résistances vasculaires périphériques et, par conséquent, la tension artérielle.
Contrairement aux autres vasodilatateurs, il n’y a pas d’augmentation réflexe de la fréquence cardiaque.
II. Noms des médicaments
Hypertension artérielle
- Urapidil (Eupressyl®)
- Prazosine (Alpress®, Minipress®)
Hypertrophie bénigne de la prostate
- Alfuzosine (Xatral®, Urion®)
- Tamsulosine (Omix®, Mecir®, Josir®, Omexel®)
- Silodosine (Urorec®, Silodyx®)
- Doxazosine (Zoxan®)
- Térazosine (Dysalfa®, Hytrine®)
III. Indications
Traitement de l’hypertension artérielle
Maladie de Raynaud pour la Prazosine
Traitement intraveineux des urgences hypertensives pour l’Eupressyl®
Hypertrophie bénigne de la prostate de modérée à savère pour les alphabloquants urosélectifs
IV. Contre-indications
Hypersensibilité au principe actif ou à l’un des excipients
Insuffisance hépatique sévère
V. Effets indésirables
Hypotension orthostatique
Vertiges
Rétention hydrosodée
Oedèmes des membres inférieurs
Troubles digestifs
Céphalées
Somnolence
Éjaculation rétrograde (pour les alphabloquants urosélectifs)
VI. Interactions médicamenteuses
Autre alpha-bloquant : majoration des effets indésirables
Anti-hypertenseur : vasodilatateur : risque d’hypotension sévère
Inhibiteur puissant du CYP3A4 : majoration des effets indésirables
Inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 : majoration des effets indésirables (sauf avec la Tamsulosine)
VII. Administration et surveillance
Administration
- Traitement per os ou intraveineux pour le traitement de l’hypertension artérielle
- Traitement per os pour le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate
- Augmentation progressive des posologies
Surveillance
- Contrôle tensionnel pour les urgences hypertensives : 30 minutes après administration du traitement puis toutes les 4 heures
- Attention au risque de chute avec l’hypotension orthostatique notamment chez la personne âgée
Pour résumer (carte mentale)
