Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II (ARA II)
Sources
Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, 2002, Pierre Corvol
Cours IFSI
Médicaments du système rénine-angiotensine sur pharmacomedicale.org
Méga guide pharmaco infirmier, 2e édition, Laurent Chouchana, 2020, Elsevier Masson
Mémento 100% visuel de la pharmacologie, Anne Barrau, 2022, Vuibert
Réussir toute la pharmacologie et thérapeutiques, 2019, Vuibert Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert
Mis à jour le 02/06/2024
I. Propriétés
Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II, également connus sous le nom de sartans, sont une classe de médicaments utilisés principalement pour traiter l’hypertension artérielle et l’insuffisance cardiaque. Ils agissent en bloquant les effets de l’angiotensine II, une hormone qui provoque la constriction des vaisseaux sanguins et augmente la pression artérielle.
Mécanisme d’action
- Réduction des résistances artérielles périphériques
II. Noms des médicaments
Valsartan (Tareg®)
Candésartan (Atacand®, Kenzen®)
Irbésartan (Aprovel®)
Losartan (Cozaar®)
Telmisartan (Micardis®)
Olmésartan (Alteis®, Olmetec®)
III. Indications
Hypertension artérielle
Insuffisance cardiaque (si intolérance aux IEC)
Post-infarctus du myocarde récent
Néphropathie protéinurique du diabète
IV. Contre-indications
Allergie ou antécédent d’angio-oedème
Insuffisance rénale ou hépatique sévère
Sténose des artères rénales
Hyperkaliémie
Traitement par un IEC ou un autre sartan
Hypotension artérielle
Grossesse et allaitement
V. Effets indésirables
Hypotension orthostatique
Angio-oedème
Insuffisance rénale
Hyperkaliémie
Céphalées, vertiges
VI. Interactions médicamenteuses
Médicaments hyperkaliémiants
Lithium : risque d’augmentation de la lithiémie
AINS : risque d’altération de la fonction rénale
VII. Administration et surveillance
Administration
- Augmentation progressive des posologies en début de traitement
Surveillance
- Apparition des effets indésirables
- Efficacité du traitement avec contrôle tensionnel
- Bilan biologique : kaliémie et fonction rénale
Pour résumer (carte mentale)
