Antalgiques de palier 1
Sources
Antalgiques de palier I sur vidal.fr
Cours IFSI Guide pratique infirmier, 6e édition, Perlemuter, 2020, Elsevier Masson
Méga guide pharmaco infirmier, Laurent Chouchana, 2016, Elsevier Masson
Mémo infirmier, Pharmacologie et thérapeutiques, Thibaul Caruba, Emmanuel Jaccoulet, 2015, Elsevier Masson
Pathologies et thérapeutiques en soins infirmiers, Kim Quintero Y Perez, 2018, Elsevier Masson
Mis à jour le 07/08/2021
I. Paracétamol
Paracétamol : Doliprane®, Dafalgan®, Efferalgan®, Perfalgan®
Propriétés : antalgique, antipyrétique
Indications : douleur d’intensité légère à modérée, états fébriles
Contre-indications : allergie, insuffisance hépatique
Effets indésirables : réactions allergiques, hépatotoxicité si surdosage
Surdosage : dosage de la paracétamolémie (concentration plasmatique de Paracétamol), surveillance du bilan hépatique (transaminases)
Antidote : N-acétylcystéine (Fluimucil®)
II. Nefopam
Nefopam : Acupan®
Propriétés : antalgique non morphinique d’action centrale
Mécanisme d’action : inhibition de la recapture de la sérotonine, de la noradrénaline et de la dopamine
Indications : douleur faible à modérée
Contre-indications : troubles convulsifs, épilepsie, enfant de moins de 15 ans, risque de rétention urinaire liés à des troubles urétroprostatiques, risque de glaucome par fermeture d’angle
Effets indésirables : nausées/vomissements, somnolence, vertiges, sécheresse buccale, rétention d’urine, tachycardie, palpitations, sueurs, malaise, confusion, hallucination
III. Acide acétylsalicylique
Acide acétylsalicylique : Aspegic®, Aspirine®
Propriétés : antalgique, antipyrétique, anti-inflammatoire
Indications : douleurs d’intensité légère à modérée, états fébriles, affections rhumatismales
Contre-indications : ulcère gastroduodénal évolutif, risque hémorragique, allergie
Effets indésirables : ulcère, hémorragie, douleur abdominale, troubles digestifs, bourdonnement d’oreille, baisse de l’acuité auditive, céphalées, asthme, urticaire, oedème de Quincke
IV. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Ibuprofene : Advil®, Nureflex®, Spifen®, Spedifen®, Nurofen®
Propriétés : antalgique, antipyrétique, anti-inflammatoire
Indications : douleurs d’intensité moyenne à modérée, états fébriles
Contre-indications : grossesse à partir du 6e mois, allergie, ulcère gastroduodénal en évolution, insuffisance hépatique sévère, insuffisance rénale sévère
Effets indésirables : nausées/vomissements, gastralgies, troubles digestifs, hémorragie, éruption, prurit, asthme, vertiges, céphalées, insuffisance rénale, oligurie, troubles de la vue
V. Administration et surveillance
- Il est possible d’associer les antalgiques de palier 1 avec des anti-inflammatoires, des antalgiques de palier II ou III
Surveillance
- Évaluation de la douleur à l’aide d’une échelle adaptée avant et après l’administration du traitement antalgique
- Surveillance de l’apparition des effets secondaires
Pour résumer (carte mentale)
