Anticoagulants oraux directs (AOD)

Anticoagulants oraux directs (AOD)

Sources

Anticoagulants par voie orale sur pharmacomedicale.org

Cours IFSI

Les anticoagulants oraux sur has-sante.fr

Méga guide pharmaco infirmier, 2e édition, Laurent Chouchana, 2020, Elsevier Masson

Mémento 100% visuel de la pharmacologie, Anne Barrau, 2022, Vuibert

Réussir toute la pharmacologie et thérapeutiques, 2019, Vuibert

Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert

Julie VIOLET

Mis à jour le 06/11/2023

I. Propriétés

Les anticoagulants oraux directs agissent en inhibant de façon directe et réversible des facteurs de coagulation (II ou X).

Ils ont la particularité d’avoir un délai d’action rapide (2-3 heures), ce qui permet de s’affranchir de la nécessité d’un relai héparinique.

Mécanismes d’action :

  • Effet anti-IIa pour le Dabigatran
  • Effet anti-Xa pour le Rivaroxaban et l’Apixaban

 

II. Noms des médicaments

Dabigatran (Pradaxa®)

Rivaroxaban (Xarelto®)

Apixaban (Eliquis®)

 

III. Indications

Traitement préventif

  • De l’AVC et de l’embolie systémique chez les patients avec FA non valvulaire
  • D’un évènement thromboembolique veineux en chirurgie orthopédique (ex : PTH, PTG)

Traitement curatif

  • De la thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire

 

IV. Contre-indications

Insuffisance rénale terminale ou sévère

Insuffisance hépatocellulaire

Saignements actifs

Allergies à un constituant

Patients porteurs de prothèses valvulaires cardiaques

Autre traitement anticoagulant

Grossesse et allaitement

 

V. Effets indésirables

Accidents hémorragiques

Majoration des transaminases

Hypotension artérielle

Tachycardie

Céphalées, vertiges

Troubles digestifs

 

VI. Interactions médicamenteuses

Inhibiteurs de CYP3A4 et de la P-glycoprotéine

Inducteurs de CYP3A4 et de la P-glycoprotéine

Les interactions médicamenteuses sont moins nombreuses qu’avec les AVK

 

VII. Administration et surveillance

Administration

  • Traitement par voie orale
  • Dose fixe
  • Importance de l’observance thérapeutique : demi-vie brève

Surveillance

  • Pas de suivi biologique particulier
  • Avant mise en route du traitement et au moins une fois par an : surveillance des fonctions rénale et hépatique
  • Dépister les signes cliniques d’hémorragie

 

VIII. Antidote

Antidote pour le Dabigatran (Pradaxa®) : Idarucizumab (Praxbind®)

Pour résumer (carte mentale)

Anticoagulants oraux directs (AOD)

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Médicaments

Anticoagulants oraux directs (AOD)


I. Propriétés

Les anticoagulants oraux directs agissent en inhibant de façon directe et réversible des facteurs de coagulation (II ou X).

Ils ont la particularité d’avoir un délai d’action rapide (2-3 heures), ce qui permet de s’affranchir de la nécessité d’un relai héparinique.

Mécanismes d’action :

 

II. Noms des médicaments

Dabigatran (Pradaxa®)Rivaroxaban (Xarelto®)Apixaban (Eliquis®)

 

III. Indications

Traitement préventif

Traitement curatif

 

IV. Contre-indications

Insuffisance rénale terminale ou sévère

Insuffisance hépatocellulaire

Saignements actifs

Allergies à un constituant

Patients porteurs de prothèses valvulaires cardiaques

Autre traitement anticoagulant

Grossesse et allaitement

 

V. Effets indésirables

Accidents hémorragiques

Majoration des transaminases

Hypotension artérielle

Tachycardie

Céphalées, vertiges

Troubles digestifs

 

VI. Interactions médicamenteuses

Inhibiteurs de CYP3A4 et de la P-glycoprotéine

Inducteurs de CYP3A4 et de la P-glycoprotéine

Les interactions médicamenteuses sont moins nombreuses qu’avec les AVK

 

VII. Administration et surveillance

Administration

Surveillance

 

VIII. Antidote

Antidote pour le Dabigatran (Pradaxa®) : Idarucizumab (Praxbind®)

 


Pour résumer ..

 


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Sources:

  • Anticoagulants par voie orale sur pharmacomedicale.org
  • Cours IFSI
  • Les anticoagulants oraux sur has-sante.fr
  • Méga guide pharmaco infirmier, 2e édition, Laurent Chouchana, 2020, Elsevier Masson
  • Mémento 100% visuel de la pharmacologie, Anne Barrau, 2022, Vuibert
  • Réussir toute la pharmacologie et thérapeutiques, 2019, Vuibert
  • Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert

 

Mis à jour le 06/11/2023

 

Auteur : Julie VIOLET

 

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