Août 2017 – Université Paris Descartes (75)

2017, UE 2.3.S2 – Santé, maladie, handicap, accidents de la vie

Sujet

Questions à choix unique

Question 1 Laquelle de ces propositions est vraie ? Le modèle de WOOD (CIDIH ou classification internationale des déficiences, incapacités et handicap) de 1975, est critiqué car :

A. Il prend en compte la dimension environnementale du patient
B. Il est uniquement centré sur les déficiences
C. Il prend en compte uniquement la participation de la personne
D. Il présente principalement l’aspect négatif du handicap
E. Il décrit avec précision les désavantages.

Question 2 Laquelle de ces propositions est vraie ? La CDAPH (commission des droits et autonomie des personnes handicapées), attribue :

A. La mise sous tutelle de l’adulte handicapé majeur
B. Les aides humaines et matérielles
C. L’APA (allocation personnalisée pour l’autonomie)
D. La pension d’invalidité
E. Les prestations de remboursements des frais médicaux

Question 3 Laquelle de ces propositions est vraie ? La CIF (classification internationale du fonctionnement du handicap) :

A. Introduit la prise en compte des facteurs environnementaux ou personnels qui peuvent être en interaction
B. Permet le droit de vote des personnes en situation de handicap
C. Exclut la participation de la personne dans la vie en société
D. Est centrée sur le seul aspect « fonctionnement et handicap »
E. A été adoptée en 2008 par l’OMS.

Question 4 Laquelle de ces propositions est vraie ? Le handicap, est une notion :

A. Qui témoigne d’une capacité de tout individu à s’adapter
B. Qui s’évalue sur l’adaptation de l’individu à son environnement
C. Qui ne tient pas compte des facteurs environnementaux
D. Qui ne tient pas compte des facteurs personnels
E. Qui traduit une désadaptation de l’individu par rapport à son milieu

Question 5 Laquelle de ces propositions est vraie ? Les outils de mesure de la qualité de vie, permettent de :

A. Mesurer le retentissement d’une maladie particulière sur des activités spécifiques
B. Classer les patients dans des groupes homogènes
C. Suivre l’évolution de l’état de santé physique et de mesurer l’impact sur les activités courantes
D. Mesurer l’état de santé général, l’état de santé physique, la santé psychique et la douleur
E. Analyser le processus de vie de la personne dans son exhaustivité

Question 6 Laquelle de ces propositions est vraie ? La douleur chronique a pour caractéristique :

A. Une douleur brève
B. Une apparition de manière soudaine
C. Une douleur rebelle
D. Un signal d’alarme
E. Une courte durée

Question 7 Lesquelles de ces propositions est vraie ? La réadaptation :

A. Est synonyme de rééducation
B. Correspond à des actions visant à réduire les déficiences
C. Aide la personne à tendre vers l’autonomie
D. Correspond aux soins
E. Est synonyme de réinsertion

Question 8 Laquelle de ces propositions est vraie ? Dans la classification des handicaps, les restrictions de participation évoquent :

A. La perte des fonctions cognitives
B. Les activités interdites aux personnes atteintes d’un handicap
C. Les difficultés rencontrées pour la personne en situation de handicap dans le domaine social, professionnel ou familial
D. La perte de fonctionnement d’un organe
E. La diminution de capacité de préhension

Questions à choix multiples

Question 9 Lesquelles de ces propositions sont vraies ? La notion de bien-être définie comme :

A. Une notion objective du ressenti de son état de santé
B. Une absence de maladie
C. Un état de santé physique, mental et social
D. Un sentiment individuel, une évaluation subjective personnelle de son état
E. Le résultat de la satisfaction de ses besoins

Question 10 Lesquelles de ces propositions sont vraies ? La maladie chronique, se caractérise par :

A. Sa durée
B. Une douleur aigue intense
C. Une perte d’espoir
D. Une altération de l’image corporelle
E. Une répercussion sur la vie quotidienne du patient

Question 11 Lesquelles de ces propositions sont vraies ? La maladie chronique se définit par :

A. La présence d’une cause organique, psychologique ou cognitive
B. Un état pathologique de nature physique, psychologique ou cognitif transitoire
C. Une ancienneté de plus de 3mois
D. Une pathologie dans sa phase d’état
E. Une prise en charge qui peut nécessiter des soins médicaux et/ou paramédicaux

Question 12 Lesquelles de ces propositions sont vraies ? La loi d’orientation en faveur des personnes handicapées du 30 Juin 1975 introduit :

A. La liberté essentiellement des personnes handicapées et de leur famille
B. La prévention et le dépistage du handicap dès l’enfance
C. L’égalité des droits et des chances pour les personnes en situation de handicap
D. La reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé
E. L’obligation d’accessibilité

Question 13 Lesquelles de ces propositions sont vraies ? La santé :

A. Consiste en une absence de maladie
B. Se définit par un bien-être physique et mental et social
C. Implique que tous les besoins fondamentaux de la personne soient satisfaits, qu’ils soient affectifs, sanitaires, nutritionnels, sociaux ou culturels
D. A toujours tenu compte du handicap
E. Est une notion subjective

Question 14 Lesquelles de ces propositions sont vraies ? La CIF (classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé, 2001) a fait évoluer la CIDIH (classification internationale des déficiences, incapacités et handicaps) car :

A. Elle intègre le modèle médical centré sur la personne et son entourage
B. L’approche est subjective pour la personne
C. La notion de participation remplace celle du handicap
D. Elle considère la prise en compte des facteurs environnementaux comme une réponse adaptée
E. C’est un modèle individuel qui favorise le développement personnel

Question 15 Lesquelles de ces propositions sont vraies ? La notion de handicap, est une notion :

A. Qui traduit une adaptation de l’individu dans son milieu de vie
B. Qui s’évalue par les limitations d’activités de la personne
C. Qui tient compte de tous les facteurs externes
D. Qui apprécie la qualité du réseau social de la personne
E. Qui tient compte des déficiences organiques

Question 16 Lesquelles de ces propositions sont vraies ? La loi du 11 février 2005 relative à l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées évoque les principes suivants :

A. Le recours systématique aux soins
B. La prévention des handicaps
C. Le droit à l’accessibilité
D. Le droit à la compensation
E. Le dépistage du handicap

Question 17 Lesquelles de ces propositions sont vraies ? Une personne, de moins de 60 ans, en situation de handicap dont le maintien à domicile n’est plus possible, peut prétendre à un accueil en structure d’hébergement spécialisé c’est-à-dire :

A. A un foyer d’hébergement pour travailleur handicapé
B. A un établissement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)
C. A un foyer d’accueil médicalisé (FAM)
D. A un établissement spécialisé d’aide par le travail (ESAT)
E. A une maison d’accueil spécialisé (MAS)

Question 18 Lesquelles de ces propositions sont vraies ? Les paramètres à prendre en compte dans l’élaboration du projet de vie d’une personne atteinte d’un handicap sont :

A. La réadaptation professionnelle
B. Le régime alimentaire
C. La réinsertion sociale
D. La vie familiale
E. L’adaptation de l’habitat

Situation clinique

Monsieur D. 48 ans, est un représentant commercial, habituellement très actif, d’une entreprise de confiserie pour laquelle il effectue de nombreux déplacements en voiture. Il aime les activités manuelles extérieures et est passionné de sport notamment le football qu’il pratiquait avec le club communal. Il est droitier pour les membres supérieurs et inférieurs et vit en concubinage sans enfant dans un appartement où l’on accède par quatre marches.

Une myélite sur ischémie médullaire étendue entrainant une paraplégie d’installation brutale est à l’origine de l’hospitalisation du patient en service de neurologie pendant 33 jours. Cette paraplégie est incomplète.

Puis, il est transféré en MPR (médecine physique et de réadaptation).
A son arrivée, il présente une escarre de stade 2 de son ischion droit suite à la position assise prolongée dans un fauteuil roulant manuel inadapté à sa morphologie. Il est alors immédiatement alité pendant 9 jours pour traiter l’escarre jusqu’à cicatrisation.

Monsieur D. présente une absence presque totale de motricité pour le membre inférieur gauche et une faiblesse du côté droit. Il ne peut se déplacer qu’en fauteuil roulant.

Examen des limitations d’activités : Monsieur D. présente un équilibre parfois incertain et une faiblesse musculaire liée à l’alitement prolongé (triceps brachiaux).
Il ne peut pas se mettre debout, effectuer sa toilette entière, utiliser seul les toilettes et s’habiller complètement. Le périmètre de déplacement est limité par ses possibilités physiques et les infrastructures. Ces dernières limitent également ses possibilités de retour à domicile : marches d’entrée, passage non adapté du fauteuil roulant manuel entre les portes, lit standard ne pouvant s’abaisser.

Les transferts et le maniement du fauteuil le fatiguent vite.

Examen des restrictions de participation : Monsieur D. ne peut plus conduire sa voiture non aménagée qui est son principal outil de travail. La réalisation de tâches journalières telles que la cuisine ne peuvent être pratiquées sans adaptation du mobilier pour la hauteur des plans de travail et le passage des genoux en dessous. Il lui est impossible de réaliser certaines de ses activités extérieures, telles que les vendanges, les promenades en terrains non adaptés ou la pratique du football. De plus le maniement du fauteuil roulant manuel n’est pas totalement maitrisé en milieu urbain, lui compliquant ainsi le passage des trottoirs et donc le déplacement en ville.

De ce fait, il est pris en charge en rééducation 1h le matin et 1h l’après-midi. Voyant, ses progrès avancer lentement, le patient devient moins volontaire lors de ses séances de kinésithérapie et dit être fatigué de cette hospitalisation en MPR et des restrictions à la vie sociale que ses déficiences lui infligent.

Ses proches lui rendent visite régulièrement lors de son séjour au centre. Monsieur D. sort les week-ends à partir de J53. Il est reçu dans une maison adaptée, proche de l’hôpital facilitant au mieux ses déplacements.

Les objectifs de Monsieur D. sont, à court terme d’acquérir une indépendance fonctionnelle puis à long terme de retrouver la station debout pour remarcher afin de s’adonner aux loisirs tels que les promenades ou les activités extérieures comme les vendanges avec des amis.

Une équipe pluridisciplinaire le prend en charge afin d’optimiser son retour à domicile.

Questions à choix unique

Question 19 Pour l’élément ci-dessous extrait du texte, laquelle de ces propositions est vraie ? “Mr D. présente un équilibre parfois incertain”; cet élément évoque :