Août 2017 – Université Paris Descartes (75)

Question 1 Indiquez la réponse exacte. Dans quel modèle d’analyse des troubles psychiques, les symptômes présentés par le patient sont le reflet de mécanismes d’apprentissage :

A. Modèle analytique
B. Modèle humaniste
C. Modèle systémique
D. Modèle cognitivo-comportemental
E. Modèle neurobiologique

Question 2 Indiquez la réponse exacte. Concernant les théories sous-jacentes à la psychiatrie biologique :

A. Les troubles mentaux sont dus en grande partie à des perturbations neurochimiques
B. Les troubles mentaux correspondent à un traitement inadéquat de l’information
C. Les troubles mentaux sont dus à de mauvais apprentissages
D. Les troubles mentaux doivent s’envisager en étudiant les relations avec les proches
E. Les troubles mentaux sont liés à des conflits inconscients

Question 3 Indiquez la réponse exacte. Selon les théories sous-jacentes aux thérapies cognitives :

A. Les troubles mentaux sont dus en grande partie à des perturbations neurochimiques
B. Les troubles mentaux correspondent à un traitement inadéquat de l’information
C. Les troubles mentaux sont dus à de mauvais apprentissages
D. Les troubles mentaux doivent s’envisager en étudiant les relations avec les proches
E. Les troubles mentaux sont liés à des conflits inconscients

Question 4 Indiquez la réponse exacte. En psychiatrie, la notion de système dans le cadre du modèle systémique, désigne :

A. Les trois instances de la personnalité : le ça, le moi, le surmoi
B. Les différents mécanismes neurobiologiques à l’origine des troubles psychiques du patient
C. Le contexte dans lequel évolue le patient (par ex: la famille)
D. Le trouble psychique du patient
E. La façon dont est structurée le délire

Question 5 Indiquez la réponse exacte. Le complexe d’Oedipe :

A. Est une phase structurante du développement de l’enfant
B. Ne s’observe que chez les petites filles
C. Ne s’observe que chez les petits garçons
D. Fait suite à la phase de latence
E. Est l’autre nom de la crise d’adolescence

Question 6 Indiquez la réponse exacte. Concernant l’adolescence :

A. La crise d’adolescence est une maladie
B. L’adolescence correspond aux répercussions psychiques des modifications physiques de la puberté
C. Les adolescents présentent tous des idées dépressives avec des idées noires
D. Les idées de suicide à l’adolescence sont banales
E. Les idées de suicide dans ce contexte ne sont pas à prendre au sérieux

Question 7 Indiquez la réponse exacte. La définition d’un “suicidant” est :

A. Une personne ayant des idées suicidaires
B. Une personne agitée
C. Une personne venant de réaliser une tentative de suicide
D. Une personne présentant un épisode dépressif
E. Une personne décédée par suicide

Question 8 Indiquez la réponse exacte. Une expression émotionnelle non congruente aux idées correspond à :

A. Une diffluence
B. Un fading
C. Une discordance idéo-affective
D. Un signe de délire
E. Un repli autistique

Question 9 Indiquez la réponse exacte. Les bouffées délirantes présentent comme caractéristique :

A. De revêtir une évolution chronique
B. D’être systématisées
C. L’absence de trouble émotionnel
D. De survenir surtout au cours d’une démence
E. D’être polymorphe dans les mécanismes et thèmes délirants

Question 10 Indiquez la réponse exacte. Quel symptôme doit conduire à un arrêt immédiat des traitements neuroleptiques ?

A. Dyskinésie aigue
B. Hypotension orthostatique
C. Fièvre supérieure à 38,5° associée à une rigidité musculaire
D. Tachycardie
E. Tremblements

Questions à choix multiples

Question 11 Indiquez les réponses exactes. La loi sur la sectorisation psychiatrique :

A. Impose au secteur de n’accueillir que des personnes domiciliées sur le territoire qu’il couvre
B. Prévoit que la même équipe pluri professionnelle accomplisse des missions de prévention, de soins et de suivi post-hospitalisation
C. Prévoit un nombre de lit d’hospitalisation identique pour chaque service sectorisé
D. Prévoit que chaque secteur dispose de structures de soins alternatives à l’hospitalisation
E. Impose aux patients de consulter un psychiatre dans sa zone d’habitation

Question 12 Indiquez les réponses exactes. Parmi les différents modes de prise en charge, quels sont ceux qui sont des prises en charge à temps complet :

A. La psychiatrie de liaison
B. Le centre médico psychologique
C. Les appartements thérapeutiques
D. L’accueil familial thérapeutique
E. Les ateliers thérapeutiques

Question 13 Indiquez les réponses exactes. Concernant les droits préservés lors d’une hospitalisation pour des soins sans consentement, le patient :

A. Est dans l’incapacité d’exercer son droit de vote
B. A la possibilité de faire valoir ses observations suite à la notification des décisions
C. Peut faire valoir ses droits de recours
D. Est dans l’impossibilité de saisir le juge des libertés et de la détention (JLD)
E. Peut saisir la commission des relations avec les usagers

Question 14 Indiquez les réponses exactes. Concernant les droits préservés lors d’une hospitalisation pour des soins sans consentement, le patient peut :

A. Prendre conseil auprès d’un médecin et d’un avocat
B. Emettre ou recevoir des courriers
C. Sortir seul de l’hôpital à sa convenance
D. Se livrer aux activités religieuses ou philosophiques
E. Refuser une sauvegarde de justice

Question 15 Indiquez les réponses exactes. Le DSM repose :

A. Sur l’étiologie des troubles psychiatriques
B. Sur l’accentuation de la différenciation classique névrose versus psychose
C. Sur la classification des pathologies mentales afin de favoriser la communication entre divers spécialistes de la santé mentale
D. Sur un minimum de symptômes nécessaires pour qu’un diagnostic soit posé
E. Sur la prise d’un tournant psychanalytique

Question 16 Indiquez les réponses exactes. La santé mentale se définit comme étant :

A. Un état de bien-être permettant de faire face aux tensions ordinaires de la vie
B. Une absence de maladie mentale
C. Un état d’épanouissement personnel
D. Un état de bien-être permettant de contribuer à sa communauté
E. Un état dans lequel le sujet n’a à faire face à aucune tension

Question 17 Indiquez les réponses exactes. Au sujet de la psychanalyse :

A. Les symptômes ont un sens qu’il s’agit de déchiffrer
B. Elle ne permet pas d’avoir accès à l’inconscient
C. La résistance est ce qui fait obstacle à la cure
D. Le transfert met en jeu les sentiments du patient vis-à-vis du psychanalyste
E. Elle n’a d’efficacité que dans la psychose

Question 18 Indiquez les réponses exactes. Le modèle humaniste dans le cadre des modèles d’analyse des troubles psychiques :

A. S’appuie sur la notion de système
B. S’appuie sur deux approches : comportementale et cognitive
C. Est un modèle centré sur la personne
D. S’intéresse au fonctionnement cérébral et à l’origine “organique” des troubles psychiatriques
E. Fait place aux motivations positives du patient, au développement de soi et à la décision personnelle

Question 19 Indiquez les réponses exactes. Dans le syndrome confusionnel :

A. Le début est souvent brutal
B. L’évolution est souvent aigüe
C. Une cause médicale non psychiatrique ou toxique est la règle
D. Les hallucinations auditives isolées sont caractéristiques
E. On observe une dégradation progressive de l’ensemble des fonctions intellectuelles

Question 20 Indiquez les réponses exactes. Concernant le patient confus : 

A. C’est une urgence médicale nécessitant immédiatement une hospitalisation en psychiatrie
B. C’est une urgence médicale dont la cause peut être létale
C. L’étiologie est à déterminer rapidement au cours d’une hospitalisation
D. L’étiologie est souvent d’origine psychologique
E. Le bilan biologique n’est pas indispensable pour un patient confus

Question 21 Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes quelles sont les perturbations que l’on retrouve dans un trouble démentiel ?

A. Altération de la mémoire
B. Altération du jugement
C. Logorrhée
D. Modification de la personnalité
E. Troubles de la vigilance

Question 22 Indiquez les réponses exactes. Le syndrome démentiel doit : 

A. Durer depuis au moins 6 mois
B. Être accompagné de trouble de la vigilance susceptible de perturber les fonctions cognitives du patient
C. Retentir sur le fonctionnement du sujet
D. Représenter un déclin par rapport à l’état antérieur
E. Être accompagné d’hallucinations

Question 23 Indiquez les réponses exactes. La mémoire à court terme : 

A. Est une mémoire de stockage brève des informations
B. Est une mémoire de capacité limitée
C. Comprend la mémoire procédurale
D. Comprend la mémoire déclarative
E. Se réfère à des faits et des savoirs

Question 24 Indiquez les réponses exactes. Au sujet des troubles psychotiques : 

A. Ils sont caractérisés par une perturbation de l’expérience de la réalité externe
B. Des idées de persécution peuvent être présentes
C. Il peut exister des hallucinations
D. La conscience des troubles est habituelle
E. Tous les symptômes psychotiques sont sensibles aux antipsychotiques

Question 25 Indiquez les réponses exactes. Dans le syndrome d’automatisme mental : 

A. Le patient présente un émoussent affectif
B. Le patient croit que les autres peuvent lire dans ses pensées
C. Le patient entend une voix qui commente ses comportements au fur et à mesure de leur déroulement
D. Le patient compte dans sa tête les pas qu’il fait pour ne pas penser
E. Le patient a l’impression d’être sous l’emprise d’une puissance extérieure

Question 26 Indiquez les réponses exactes. Dans l’organisation du délire systématisé on retrouve : 

A. Une multiplicité des thèmes et mécanismes
B. Une incohérence
C. Une absence d’enchainements
D. Une conviction inébranlable
E. Un discours ordonné, compréhensible et cohérent

Question 27 Indiquez les réponses exactes. Parmi les mécanismes organisant des idées délirantes, on retrouve : 

A. L’imagination
B. L’interprétation
C. Un trouble du cours de la pensée
D. La discordance
E. Les hallucinations

Question 28 Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, quels sont ceux fréquemment rencontrés dans une bouffée délirante aigüe ? 

A. Angoisse
B. Hallucinations intrapsychiques
C. Accélération psychique
D. Interprétations délirantes
E. Ralentissement psychomoteur

Question 29 Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes quelles sont celles qui correspondent à la triade symptomatique de la schizophrénie :

A. Angoisse
B. Idées délirantes et hallucinations
C. Syndrome dépressif
D. Désorganisation
E. Symptômes négatifs

Question 30 Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, citez eux qui caractérisent les schizophrénies :

A. Les hallucinations auditives
B. La désorganisation de la pensée
C. Le dédoublement de la personnalité
D. L’hétéro-agressivité
E. La méfiance

Question 31 Indiquez les réponses exactes. Concernant les psychotropes : 

A. Leurs actions visent à améliorer l’activité psychique
B. Ils diminuent l’intensité des symptômes négatifs
C. Ils n’interviennent pas sur la prévention de la violence hétérosexuelle ou auto agressive
D. Ils modulent le métabolisme et les effets des neurotransmetteurs
E. Les antiépileptiques font partie de la famille des psychotropes

Question 32 Indiquez les réponses exactes. Parmi les réponses suivantes lesquelles font partie de la surveillance de tout traitement neuroleptique ?

A. Poids
B. Créatinémie
C. Numération formule sanguine
D. Électrocardiogramme
E. Température

Question 33 Indiquez les réponses exactes. La définition de l’épisode dépressif majeur comporte :

A. Une humeur dépressive et/ou une perte d’intérêt et/ou de plaisir
B. La préservation du fonctionnement habituel
C. La présence systématique d’un ralentissement psychomoteur
D. La présence systématique d’idées suicidaires
E. Une durée d’au moins deux semaines

Question 34 Indiquez les réponses exactes. Le trouble dépressif récurrent : 

A. Touche plus souvent les femmes que les hommes
B. Nécessite toujours un traitement thymorégulateur
C. Débute en général plus tardivement que le trouble bipolaire
D. Possède des facteurs de vulnérabilité génétique
E. Est essentiellement dû à un trouble de la personnalité

Question 35 Indiquez les réponses exactes. Le discours du patient traversant un épisode dépressif majeur peut être caractérisé par :

A. Une lenteur du discours
B. Une majoration des intonations
C. Un discours riche
D. Un optimisme
E. Des ruminations

Question 36 Indiquez les réponses exactes. Concernant le traitement et la prise en charge de la dépression :

A. Les antidépresseurs tricycliques sont souvent utilisés en première intention car ils ont peu d’effets secondaires et de contre-indications
B. Un traitement antidépresseur met en moyenne quatre semaines avant d’agir
C. Il faut maintenir un traitement antidépresseur à vie après tout épisode dépressif
D. Un traitement antidépresseur n’est pas recommandé pour traiter une dépression chez un patient souffrant d’un trouble bipolaire
E. La levée d’inhibition est un des effets secondaires du traitement antidépresseur

Question 37 Indiquez les réponses exactes. Lors d’une dépression caractérisée, quels sont les critères d’hospitalisation ?

A. Patient sans domicile
B. Présence d’idées de culpabilité
C. Présence d’idées délirantes
D. Fatigue intense
E. Risque suicidaire élevé

Question 38 Indiquez les réponses exactes. Concernant la forme mélancolique du syndrome dépressif :

A. L’insomnie est caractérisée par un réveil précoce
B. Les idées de culpabilité sont souvent intenses et inappropriées
C. Les symptômes s’aggravent en fin de journée
D. Il n’y a jamais de symptômes psychotiques
E. L’appétit est plutôt augmenté

Question 39 Indiquez les réponses exactes. En cas de risque suicidaire identifié, il faut :

A. Faire l’inventaire des affaires du patient
B. Installer le patient loin du poste de soins afin qu’il ne dérange pas le bon fonctionnement du service
C. Eviter de transmettre l’information à l’équipe afin de ne pas le stigmatiser
D. Donner en priorité des benzodiazépines à visée sédative
E. Traiter le trouble mental sous-jacent

Question 40 Indiquez les réponses exactes. A quelques jours de vie, le nouveau-né est capable :

A. De distinguer le visage de sa mère d’un visage humain étranger
B. De reconnaître l’odeur de sa mère
C. De voir net à toutes les distances
D. De différencier un goût sucré / salé / acide / amer
E. De ressentir la douleur, le chaud et le froid

Question 41 Indiquez les réponses exactes. Parmi les manifestations suivantes, quelles sont les “organisateurs de Spitz” ?

A. L’apparition du “non”
B. Le sourire-réponse
C. La marche sans aide
D. La peur de l’étranger
E. L’apparition des premiers mots

Question 42 Indiquez les réponses exactes. Le développement psychoaffectif du bébé :

A. A un impact sur la vie future du bébé
B. Est sans rapport avec la qualité des relations mère-bébé
C. Est indépendant du contexte dans lequel il vit
D. Correspond au développement du bébé dans les domaines moteurs et affectifs qui sont étroitement liés
E. Permet d’expliquer la majorité des troubles mentaux

Question 43 Indiquez les réponses exactes. Quels sont les symptômes principaux du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité ?

A. Le retrait relationnel
B. L’impulsivité
C. L’anxiété
D. Le trouble de l’attention
E. L’hyperactivité motrice

Question 44 Indiquez les réponses exactes. Quels sont les principaux troubles d’apprentissages scolaires ?

A. La dyslexie
B. La dysmorphophobie
C. La dysorthographie
D. La dyscalculie
E. La dysphagie

Question 45 Indiquez les réponses exactes. Parmi les termes suivants, indiquer ceux qui désignent un trouble de la personnalité :

A. Paranoïaque
B. Post-traumatique
C. Antisocial
D. Borderline
E. Schizophrénique

Question 46 Indiquez les réponses exactes. Les troubles de la personnalité correspondent à des conduites :

A. Jugées “déviantes” par rapport à ce qui est attendu dans la culture de l’individu
B. Qui peuvent se stabiliser au cours du temps
C. Qui peuvent apparaître en milieu de vie
D. Qui peuvent être induites par la prise de toxiques
E. Qui peuvent être induites par une pathologie

Question 47 Indiquez les réponses exactes. Les traits communs à la personnalité état limite et à la personnalité antisociale sont : 

A. Une impulsivité
B. Une tendance à la consommation de toxiques (alcool, drogues, médicaments)
C. Des scrupules est une méticulosité
D. Un sens grandiose de sa propre importance avec un comportement arrogant et hautain
E. Une tendance au repli avec un détachement des relations sociales

Question 48 Indiquez les réponses exactes. Dans la personnalité borderline on retrouve :

A. Un sentiment chronique de vide
B. Un émoussent de l’affectivité
C. Une instabilité émotionnelle
D. Un caractère soupçonneux
E. Un perfectionnisme qui entrave l’achèvement des tâches

Question 49 Indiquez les réponses exactes. Concernant la contention : 

A. Il s’agit d’une mesure systématique lors d’un épisode d’agitation
B. Il s’agit d’une prescription médicale
C. Un des objectifs est de prévenir la rupture thérapeutique alors que l’état de santé impose les soins
D. Elle remplace une sédation chimique
E. C’est une mesure durable dans le temps

Question 50 Indiquez les réponses exactes. Concernant la fonction contenante : 

A. L’enjeu est de contenir en établissement un cadre de soin
B. Contenir, c’est offrir un milieu hyperstimulant pour le patient
C. C’est un ensemble de règles réfléchies et adaptées à un patient
D. C’est un référentiel qui tient lieu de prescription et doit être réévalué périodiquement
E. Dans la fonction contenante, l’environnement du patient n’est pas pris en compte