Août 2019 – Université Paris Descartes (75)

Question 1 Indiquez la réponse exacte. Concernant les théories sous-jacentes aux thérapies systémiques, les troubles mentaux :

A. Sont dus en grande partie à des perturbations neurochimiques
B. Correspondent à un traitement inadéquat de l’information
C. Sont dus à de mauvais apprentissages
D. Doivent s’envisager en étudiant les relations avec les proches
E. Sont liés à des conflits inconscients

Question 2 Indiquez la réponse exacte. Devant tout état d’agitation, quel facteur déclenchant est à rechercher systématiquement :

A. La conscience des troubles
B. Une cause médicale non-psychiatrique
C. Un traumatisme psychique dans l’enfance
D. Une désinsertion socio-professionnelle
E. La profession du patient

Question 3 Indiquez la réponse exacte. Concernant le complexe d’Oedipe : 

A. Il est une phase structurante du développement de l’enfant
B. Il ne s’observe que chez les filles
C. Il ne s’observe que chez les garçons
D. Il fait suite à la phase de latence
E. Il désigne la crise d’adolescence

Question 4 Indiquez la réponse exacte. Concernant le développement de l’enfant :

A. Seuls les déterminants génétiques conditionnent le développement de l’enfant
B. Le développement de l’enfant est régi seulement par des facteurs acquis
C. Les facteurs innés et acquis jouent un rôle dans le développement de l’enfant
D. Le développement de l’enfant n’est pas influencé par son environnement
E. La maltraitance a une faible incidence sur le développement de l’enfant

Question 5 Indiquez la réponse exacte. Concernant l’adolescence :

A. La crise d’adolescence est une maladie
B. L’adolescence est une phase du développement physiologique, psychique et physique qui survient lors de la puberté
C. La majorité des adolescents développent une dépression caractérisée
D. Les idées suicidaires sont banales à l’adolescence
E. Les idées suicidaires à l’adolescence ne nécessitent pas de prise en charge psychiatrique

Question 6 Indiquez la réponse exacte. Dans les symptômes de dépersonnalisation / déréalisation pouvant accompagner certains troubles anxieux, on retrouve :

A. Une expression émotionnelle non congruente au contenu de pensée
B. Un changement de personnalité
C. Des symptômes maniaques
D. Des hallucinations intrapsychiques
E. Un sentiment d’étrangeté de soi et du monde

Question 7 Indiquez la réponse exacte. Sur le plan neurochimique, un épisode dépressif caractérisé est généralement associé à :

A. Une augmentation de la sérotonine cérébrale
B. Un déficit en sérotonine cérébrale
C. Une augmentation de l’hémoglobine
D. Un déficit en vitamine B1
E. Aucune de ces propositions

Question 8 Indiquez la réponse exacte. La psychanalyse :

A. Est une thérapie qui permet de gérer l’impulsivité
B. Est une thérapie qui permet de faire émerger à la conscience des désirs pulsionnels
C. Fait appel aux notions de moi, ça et lui
D. Est basée sur le mécanisme de refoulement qui maintient à la conscience des représentations pulsionnelles
E. Est basé sur le concept d’auto guérison

Question 9 Indiquez la réponse exacte. La prise en charge infirmière d’un patient souffrant d’un trouble de la personnalité limite (borderline) consiste à :

A. Évaluer le risque auto-agressif, notamment à la suite d’une frustration
B. Réaliser un inventaire méticuleux en raison d’un risque élevé de détention d’objets volés
C. Laisser le patient s’exprimer par des passages à l’acte auto-agressifs du fait de ses difficultés à verbaliser les émotions
D. Éviter d’avoir une attitude contenante et rassurante
E. Ignorer des demandes trop récurrentes du patient

Question 10 Indiquez la réponse exacte. Concernant le trouble de la personnalité limite (borderline) :

A. Le principal signe clinique est l’hallucination auditive
B. Il existe souvent une importante impulsivité
C. Il existe souvent une importante stabilité affective
D. Les relations interpersonnelles sont généralement stables
E. Des troubles des conduites alimentaires sont exceptionnellement associés

Questions à choix multiples

Question 11 Indiquez les réponses exactes. L’aide financière pour un handicap psychique :

A. Nécessite la mise en place au préalable d’une tutelle
B. Nécessite un avis favorable de la Maison Départementale des Personnes Handicapées
C. Repose sur un financement du Conseil Général
D. Repose sur un financement de l’Assurance Maladie
E. Est systématique pour tous les troubles mentaux

Question 12 Indiquez les réponses exactes. Concernant la classification des troubles psychiatriques selon le DSM (Diagnostic and Statistical Manuel of Mental Disorders) :

A. Elle est fondée sur l’étiologie des troubles
B. Elle est fondée sur la différenciation névrose versus psychose
C. Elle est fondée sur la théorie psychanalytique
D. Elle cherche à harmoniser les définitions des entités diagnostiques
E. Un diagnostic de trouble mental repose sur un nombre minimal de signes et de symptômes qui doivent être associés à des conséquences pour le sujet

Question 13 Indiquez les réponses exactes. Selon la théorie psychanalytique, le symptôme névrotique :

A. A un sens qu’il s’agit de déchiffrer
B. Est l’expression d’un conflit intrapsychique
C. Est généralement en lien avec le mécanisme de sublimation
D. Est généralement en lien avec le mécanisme de refoulement
E. Est constant dans le temps et pour un même patient

Question 14 Indiquez les réponses exactes. La santé mentale se définit comme :

A. Un état de bien-être permettant de faire face aux tensions ordinaires de la vie
B. Une absence de trouble mental
C. Un état d’épanouissement personnel
D. Un état de bien-être permettant de contribuer à sa communauté
E. Un état dans lequel le sujet n’a à faire face à aucune tension

Question 15 Indiquez les réponses exactes. Les différentes modalités de soins psychiatriques en hospitalisation complète sont : 

A. Soins psychiatriques à la demande d’un tiers
B. Soins psychiatriques à la demande d’un tiers en urgence
C. Soins psychiatriques sur décision du représentant de l’Etat
D. Soins psychiatriques libres
E. Soins psychiatriques à la demande de la direction générale de la Sûreté nationale

Question 16 Indiquez les réponses exactes. La loi sur la sectorisation psychiatrique :

A. Impose au secteur de n’accueillir que des personnes domiciliées sur le territoire qu’il couvre
B. Prévoit que la même équipe multidisciplinaire accomplisse des missions de prévention, de soins et de suivi
C. Prévoit un nombre de lits d’hospitalisation identique pour chaque service sectorisé
D. Prévoit que chaque secteur dispose de structures de soins alternatives à l’hospitalisation
E. Impose au patient de consulter un psychiatre dans sa zone d’habitation

Question 17 Indiquez les réponses exactes. L’organisation sectorielle en psychiatrie prévoit :

A. Des actions de prévention
B. Des soins avec ou sans consentement
C. Une substitution du suivi assuré par le médecin traitant
D. Le suivi du patient après une hospitalisation
E. Le suivi des patients présentant une maladie d’Alzheimer

Question 18 Indiquez les réponses exactes. Au cours de la grossesse :

A. La patiente est généralement protégée des troubles mentaux
B. Un trouble psychotique peut survenir
C. Un épisode mélancolique peut survenir
D. Les symptômes psychotiques d’une patiente présentant une schizophrénie régressent généralement
E. Un traitement par électro-convulsivo-thérapie est contre-indiqué

Question 19 Indiquez les réponses exactes. Pendant la grossesse d’une patiente présentant un trouble bipolaire de type 1 :

A. Il faut arrêter immédiatement tous les traitements psychotropes
B. Un traitement thymorégulateur doit être maintenu
C. Certains médicaments psychotropes doivent être évités pendant la grossesse
D. Une hospitalisation en psychiatrie est nécessaire
E. Un suivi obstétrique rapproché est recommandé

Question 20 Indiquez les réponses exactes. Les facteurs de risque d’une décompensation d’un trouble bipolaire pendant la grossesse sont : 

A. Un évènement de vie stressant
B. La privation de sommeil
C. L’arrêt du traitement thymorégulateur
D. La prise de toxiques
E. Une alimentation excessive

Question 21 Indiquez les réponses exactes. Parmi les critères suivants, lesquels définissent un trouble de la personnalité ?

A. Modalité temporaire et transitoire de l’expérience vécue
B. Mode de fonctionnement stable et prolongé
C. Ce mode de fonctionnement peut être la résultante d’une affection médicale générale ou de la prise d’une substance
D. Ce mode de fonctionnement peut apparaitre tardivement dans la vie
E. Ce mode de fonctionnement entraîne une souffrance cliniquement significative ou une altération du fonctionnement de l’individu

Question 22 Indiquez les réponses exactes. Dans le syndrome confusionnel : 

A. Le début est souvent brutal
B. L’étiologie est le plus souvent d’ordre psychiatrique
C. L’étiologie peut menacer le pronostic vital
D. Les hallucinations auditives isolées sont caractéristiques
E. On observe une dégradation progressive de l’ensemble des fonctions intellectuelles

Question 23 Indiquez les réponses exactes. Concernant les troubles psychotiques : 

A. Ils sont caractérisés par une perturbation de l’expérience de la réalité
B. Des idées de persécution peuvent être présentes
C. Il peut exister des hallucinations
D.  La conscience des troubles est habituelle
E. Ils résultent toujours de traumatismes infantiles

Question 24 Indiquez les réponses exactes. Au sujet des hallucinations : 

A. Une soliloquie doit faire évoquer la présence d’hallucinations auditives
B. La présence de phénomènes hallucinatoires signe toujours l’existence d’une pathologie psychiatrique
C. La présence d’hallucinations visuelles doit faire évoquer prioritairement une schizophrénie
D. L’hallucination correspond à la perception d’un objet réel, mais déformée
E. Les hallucinations constituent un mécanisme délirant très fréquemment retrouvé dans les troubles psychotiques

Question 25 Indiquez les réponses exactes. Les mécanises d’un trouble psychotique bref peuvent être :

A. Intuitifs
B. Interprétatifs
C. Imaginatifs
D. Histrioniques
E. Hallucinatoires

Question 26 Indiquez les réponses exactes. Les évolutions possibles d’un trouble psychotique bref sont : 

A. Une anorexie mentale
B. Une schizophrénie
C. Un trouble bipolaire
D. Un épisode unique sans récidive
E. Un trouble obsessionnel compulsif

Question 27 Indiquez les réponses exactes. Parmi les symptômes suivants, quels sont ceux qui évoquent un trouble schizophrénique paranoïde chez un sujet jeune : 

A. Hyperactivité avec multiplication des contacts sociaux
B. Syndrome délirant de thématiques persécutive et mystique et de mécanismes hallucinatoire intrapsychique et interprétatif
C. Tristesse de l’humeur en relation avec un échec scolaire
D. Gestuelles et mimiques discordantes : regard fixe, sourires inadaptés
E. Retrait social

Question 28 Indiquez les réponses exactes. Un syndrome dissociatif est caractérisé par :

A. Une discordance idéo-affective
B. Une désorganisation de la pensée
C. Un trouble de la mémoire
D. Une tachypsychie
E. Des hallucinations

Question 29 Indiquez les réponses exactes. Parmi les propositions suivantes, quelles sont celles qui peuvent faire évoquer un automatisme mental :

A. Le patient présente un émoussement affectif
B. Le patient pense que des personnes peuvent lire dans ses pensées
C. Le patient entend une voix qui commente ses comportements au fur et à mesure de leur déroulement
D. Le patient compte dans sa tête les pas qu’il fait
E. Le patient a l’impression d’être sous l’emprise d’une puissance extérieure

Question 30 Indiquez les réponses exactes. Parmi les phénomènes suivants, quels sont ceux classiquement imputables à un traitement antipsychotique :

A. Dyskinésies aigues
B. Syndrome extrapyramidal
C. Virage maniaque
D. Levée d’inhibition
E. Bradycardie

Question 31 Indiquez les réponses exactes. Le syndrome malin des neuroleptiques est :  

A. Une urgence vitale
B. Un effet secondaire rare
C. Un effet thérapeutique recherché
D. Caractérisé par une hyperréflexie et une hypothermie
E. Caractérisé par une rigidité musculaire et une hyperthermie

Question 32 Indiquez les réponses exactes. Les manifestations cliniques déficitaires de la schizophrénie sont :

A. Hallucinations auditives
B. Affects émoussés
C. Syndrome délirant
D. Apragmatisme
E. Désocialisation

Question 33 Indiquez les réponses exactes. Un trouble de l’humeur augmente :

A. Le risque suicidaire
B. Le risque de confusion
C. Le risque d’accident vasculaire cérébral
D. Le risque de cécité
E. Le risque de perte auditive

Question 34 Indiquez les réponses exactes. Un épisode dépressif caractérisé comprend classiquement :

A. Une aboulie
B. Une anhédonie
C. Une acromégalie
D. Une asthénie
E. Une auto-dévalorisation

Question 35 Indiquez les réponses exactes. Les tentatives de suicide :

A. Nécessitent une évaluation psychiatrique systématique
B. Nécessitent la mise en place systématique d’un traitement antidépresseur
C. Sont plus fréquentes chez les hommes que chez les femmes
D. Sont associées à un risque élevé de suicide ultérieur
E. Sont fréquemment sous-tendues par un trouble mental caractérisé

Question 36 Indiquez les réponses exactes. Dans la personnalité limite (borderline), on retrouve typiquement :

A. Un émoussement de l’affectivité
B. Des idées de grandeur
C. Une instabilité émotionnelle
D. Un caractère soupçonneux
E. Un sentiment de vide

Question 37 Indiquez les réponses exactes. A propos du suicide :

A. C’est une cause de décès plus fréquente que les accidents de la voie publique
B. Il est plus fréquent chez les hommes que chez les femmes
C. Le risque de suicide est augmenté en cas de trouble lié à l’usage de l’alcool
D.  Le risque de suicide est diminué par la prise d’un traitement anxiolytique
E. Le risque de suicide est diminué dès les premiers jours d’un traitement antidépresseur

Question 38 Indiquez les réponses exactes. Le syndrome confusionnel est caractérisé par :

A. Une perplexité anxieuse
B.  Une désorientation temporo-spatiale
C. Une fluctuation des troubles dans la journée
D. Un délire systématisé
E. Une évolution chronique des troubles

Question 39 Indiquez les réponses exactes. Les troubles de la personnalité correspondent à des conduites :

A. Jugées « déviantes » par rapport à ce qui est attendu dans la culture de l’individu
B. Stables au cours du temps
C. Pouvant apparaître tardivement dans la vie
D. Pouvant être induites par la prise de toxiques
E. Pouvant être secondaires à une maladie chronique

Question 40 Indiquez les réponses exactes. Les éléments permettant d’évaluer le risque de passage à l’acte suicidaire sont :

A. L’impulsivité
B. L’existence d’un trouble psychiatrique associé
C. La présence de moyens létaux à disposition
D. La météo
E. La qualité du soutien de l’entourage proche