Bien débuter patients polyhandicapés et multihandicapés

1 – Prérequis
Glossaire
Généralités sur le polyhandicap et le multihandicap
Généralités sur les déficiences et les restrictions de participation
Généralités sur les troubles neurologiques de la personne polyhandicapée
Généralités sur les troubles du développement
Généralités sur les états végétatifs persistants et les états pauci-relationnels
Généralités sur les hydrocéphalies associées au PLH
Généralités sur les épilepsies
Généralités sur les troubles respiratoires des patients PLH et MLH
Généralités sur les troubles du comportement
Généralités sur la sclérose latérale amyotrophique
Généralités sur les déficits : moteurs, sensitifs et sensoriels
Niveaux d’évolution motrice chez l’enfant
Devenir neuro-orthopédique de l’adulte PLH
Généralités sur les troubles de la déglutition
Généralités sur la dénutrition
Projet de soins – Projet de vie
Généralités sur l’éthique médicale dans les soins aux personnes PLH et MLH
Contention physique passive et questionnement éthique
PLH, MLH et sexualité
Douleur et polyhandicap
Objectifs et compétences infirmières auprès d’un patient PLH ou MLH

2 – Situations cliniques prévalentes
Cas clinique : patient PLH, malvoyant, présentant un pica et une comitialité
Présentation du cas clinique
Surveillance et prise en charge des crises convulsives
Prévention et gestion des troubles du comportement
Une particularité : le pica
Surveillance de la dérivation ventriculo-péritonéale (DVP)
Prévention des risques d’occlusion
Prévention des chutes et organisation de l’espace de déambulation
Cas clinique : patiente atteinte de sclérose latérale amyotrophique et trachéo-ventilée
Présentation du cas clinique
Soins dans la ventilation assistée chez le patient MLH trachéotomisé
Soins de trachéotomie et utilisation d’une canule pulmonaire
Cas clinique : patiente en état pauci-relationnel (EPR), en alimentation entérale par gastrostomie
Présentation du cas clinique
Prise en soins des patients en EVP-EPR
Nutrition entérale par gastrostomie et dispositifs associés
Vessie neurologique, rétention urinaire et dispositif de surveillance par éhcographie
Cas clinique : préparation d’un enfant, polyhandicapé, à une arthrodèse
Présentation du cas clinique
Prévention des risques de fractures
Fiche de liaison patient PLH
Communication non verbale
Cas clinique : enfant, polyhandicapé et présentant des troubles du spectre autistique
Cas clinique : préparation du retour à domicile d’un patient MLH présentant un syndrome frontal

3 – Boîte à outils
Aspects légaux
Techniques de soins – surveillance clinique
Traitements médicamenteux
Traitements non médicamenteux
Aspects relationnels
Examens complémentaires
Échelles spécifiques d’évaluation