Coqueluche
Sources
Coqueluche : définition, transmission et symptômes sur ameli.fr
Coqueluche sur pasteur.fr
Coqueluche sur solidarites-sante.gouv.fr
Cours IFSI
Guide pratique infirmier, Perlemuter, 2020, Elsevier Masson
Mémento 100% visuel des pathologies, Anne Barrau, 2021, Vuibert
Mis à jour le 27/10/2022
I. Définition
La coqueluche est une maladie bactérienne respiratoire très contagieuse. C’est une maladie grave lorsqu’elle survient chez les nourrissons et les personnes fragiles.
Elle est causée par la bactérie Bordetella pertussis.
II. Physiopathologie
La transmission se fait par voie aérienne (via les sécrétions respiratoires des patients infectés). La bactérie entre alors dans les voies aériennes supérieures et s’y multiplie.
Plusieurs phases :
- Incubation asymptomatique : 7 à 21 jours
- Phase paroxystique avec toux persistante : 7 à 15 jours
- Phase de convalescence : plusieurs semaines
III. Causes et personnes à risque
Cause : contact avec personne infectée (contamination par voie aérienne)
Personnes à risque : femme enceinte, personne âgée, nourrisson de moins de 6 mois
IV. Signes cliniques
Trachéobronchite
Quintes de toux
Rhinite, écoulement nasal
Reprise inspiratoire bruyante (“cri du coq”)
Expectoration épaisse
+/- vomissements
+/- fièvre
V. Examens complémentaires
Bilan biologique avec NFS
Culture bactérienne, PCR
Sérologie non recommandée (peu fiable)
VI. Complications
Surinfection bronchique
Pneumopathie
Convulsions
Encéphalopathie coquelucheuse
VII. Traitements
Traitement préventif : vaccination, antibioprophylaxie (pour les proches du patient)
Traitements médicamenteux
- Antibiotiques : Clarithromycine (Zeclar®), Azithromycine (Zithromax®)
- Traitement symptomatique
Traitements non médicamenteux
- Isolement respiratoire
- Kinésithérapie respiratoire
Pour résumer (carte mentale)
