UE 2.5 – Processus inflammatoires et infectieux

Impétigo

---

I. Définition

L’impétigo est une infection bactérienne superficielle de la peau qui survient la plupart du temps chez les enfants de moins de 5 ans mais peut également touché les adultes.

C’est une maladie très contagieuse qui se propage par contact direct ou indirect.

 

II. Physiopathologie

L’impétigo est dû à la prolifération dans l’épiderme de deux bactéries :

• Principalement : staphylocoque doré
• Parfois : streptocoque

Les bactéries responsables, via des toxines et des enzymes, causent des lésions caractéristiques et déclenchent une réponse inflammatoire, conduisant à la formation de vésicules, de pustules, puis de croûtes.

Les principales étapes du développement sont :

• Entrée des bactéries dans la peau
• Adhésion et colonisation
• Production de toxines et enzymes
• Réponse inflammatoire

 

III. Facteurs favorisants

Enfant : système immunitaire encore en développement

Lésions de la peau

Défenses immunitaires affaiblies

Mauvaises conditions d’hygiène

Climat chaud et humide

IV. Signes cliniques

Lésions initiales à type de vésicules ou pustules puis rupture des vésicules

Croûtes jaunâtres couleur miel

Bulles dans l’impétigo bulleux

Rougeur

Douleur modérée

Prurit

Parfois adénopathies

 

V. Examens complémentaires

Examen clinique : apparence caractéristique des lésions cutanées

Prélèvement et culture bactérienne parfois nécessaires

 

VI. Complications et évolution

Complications rares

• Récidives d’impétigo
• Cellulite
• Lymphangite
• Syndrome d’épidermolyse staphylococcique

Évolution favorable sous traitement avec amélioration des symptômes en 48 à 72 heures

 

VII. Traitements

Nettoyage des lésions à l’eau et au savon régulièrement

Forme peu étendue : antibiotique local (Mupirocine, Acide fusidique)

Forme étendue : antibiotiques par voie orale

Éviction des collectivités