UE 2.6 – Processus psychopathologiques

Anorexie mentale

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I. Définition

L’anorexie mentale est un trouble psychopathologique grave du comportement alimentaire. L’entrée dans la pathologie est généralement progressive.

Elle touche principalement les jeunes filles avec un âge de prédilection entre 14 et 17 ans (principalement à l’adolescence).

Prévalence : 1,4% chez les femmes et 0,2% chez les hommes

Il existe 2 types d’anorexie mentale :

• Anorexie mentale restrictive
• Anorexie mentale boulimique avec vomissements provoqués

II. Étiologies

Prédisposition génétique

Contexte familial avec idéal de minceur

Traits de tempérament caractéristiques (ex : faible estime de soi)

Troubles psychiatriques associés

Facteurs déclenchants : régime trop strict, remarque violente concernant l’apparence, traumatisme, rupture sentimentale, modification de la vie familiale

 

III. Symptômes

IV. Examens complémentaires

V. Critères cliniques (DSM-5)

Le DSM-5 propose 3 critères :

1. Restriction alimentaire, conduisant à un poids corporel significativement bas en fonction de l’âge, du sexe, de la trajectoire développementale ainsi que de la santé physique.
2. Peur intense devenir allant à que le poids de prendre du poids ou de grosse, ou comportements persistants l’encontre de la prise de poids ou de grosse, ou comportements persistants l’encontre de la prise de poids, alors est significativement bas.
3. Altération de la perception du poids ou de la forme de son propre corps, influence excessive du poids ou de la forme corporelle sur l’estime de soi, ou manque persistant de reconnaitre la gravité relative à la maigreur actuelle.

 

VI. Complications et évolution

Le déni des troubles est un facteur de mauvais pronostic.

Complications multiples : atteinte cardiovasculaire, infertilité, anémie, leucopénie, thrombopénie, troubles métaboliques, perturbations neurologiques, perte de cheveux, risque suicidaire, décès.

Évolution

• 2/3 des sujets guéris après 5 ans
• 1/3 des sujets anorexie mentale chronique

 

VII. Traitements