UE 2.8 – Processus obstructifs

Hypertrophie bénigne de la prostate

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I. Définition

L’hypertrophie bénigne de la prostate est aussi appelé adénome de la prostate car il correspond à l’augmentation du volume de la prostate. Cet adénome entraine des troubles urinaires pouvant altérer la qualité de vie.

C’est la tumeur bénigne la plus fréquente chez l’homme après 50 ans.

 

II. Physiopathologie

L’adénome de la prostate correspond à une hyperplasie de la zone de transition de la prostate entourant l’urètre sous-vésical.

Cette augmentation entraîne des troubles urinaires dus à :

• Une compression de l’urètre
• Une gêne de la vidange de la vessie

L’adénome de la prostate n’augmente pas le risque de cancer de la prostate.

 

III. Facteurs de risque

 

IV. Signes cliniques

 

V. Examens complémentaires

Examen clinique avec toucher rectal

Bandelette urinaire +/- ECBU

Mesure du jet urinaire

Score IPSS (international prostate symptom score)

Bilan sanguin avec PSA

Échographie réno-vésico-prostatique

 

VI. Complications, évolution 

 

VII. Traitements

Médicamenteux si l’adénome est non compliqué avec un retentissement modéré sur la qualité de vie

• Alphabloquants
• Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase

Chirurgical si l’adénome est compliqué avec un retentissement sévère sur la qualité de vie (ou préférence du patient)

• Résection transurétrale de l’adénome de la prostate
• Incision cervico-prostatique
• Adénomectomie par voie haute