Cristalloïdes

Sources

Toute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert

Méga guide pharmaco infirmier, Laurent Chouchana, 2016, Elsevier Masson

actusoins.com

sfmu.org

sofia.medicalistes.fr

Julie VIOLET

Mis à jour le 03/03/2020

I. Propriétés

Les cristalloïdes font partie des solutés de remplissage utilisés pour le remplissage vasculaire avec les colloïdes (macromolécules). 

Ils possèdent un pouvoir d’expansion volémique faible c’est à dire qu’il faut perfuser 4 à 5 fois le volume à compenser. 

Seulement 25% du volume perfusé reste dans le secteur intravasculaire ; le reste passe dans le secteur interstitiel, ce qui expose au risque d’inflation hydrosodée.

Durée d’efficacité = environ 1 à 3 heures

 

II. Noms des cristalloïdes

Hypotoniques

  • Glucosé 2,5%

Isotoniques

  • Chlorure de sodium (NaCl) 0,9%
  • Ringer Lactate®
  • Glucosé 5%
  • Bicarbonate de sodium 1,4%

Hypertoniques

  • Chlorure de sodium (NaCl) 7,5%, 10%, 20%
  • Glucosé 10%, 15%, 20%, 30%
  • Bicarbonate de sodium 4,2%, 8,4%
  • Mannitol 10%, 20%

 

III. Indications

Les indications sont :

  • Remplissage vasculaire
  • Hypovolémie modérée, hémorragie modérée (pertes sanguines < 20% de la masse sanguine)
  • Déshydratation extracellulaire
  • Acidose métabolique

Le Mannitol est indiqué en cas d’hypertension intracrânienne et d’oedème cérébral.

Le Ringer Lactate est très utilisé en péri opératoire : compensation du jeûne, pertes hydriques peropératoire.

 

IV. Contre-indications

Les contre-indications sont :

  • Rétention hydrosodée
  • Hyperhydratation 
  • Insuffisance cardiaque

Le Ringer Lactate est contre-indiqué en cas d’alcalose métabolique, d’hyperkaliémie ou d’hypercalcémie. 

 

V. Effets indésirables

L’administration des cristalloïdes en grande quantité peut entrainer un risque d’oedème aigu du poumon, d’hyperhydratation et une surcharge hydrosodée. 

Les glucosés peuvent entraîner des hyperglycémies. 

 

VI. Administration et surveillance

Administration

  • Exclusivement par voie intraveineuse ou centrale

 

Surveillance

  • Efficacité du traitement
  • Apparition des effets indésirables comme l’hyperhydratation et l’oedème aigu du poumon

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Cristalloïdes

Testez vos connaissances sur les cristalloïdes !

Médicaments

Cristalloïdes


 

I. Propriétés

Les cristalloïdes font partie des solutés de remplissage utilisés pour le remplissage vasculaire avec les colloïdes (macromolécules). 

 

Ils possèdent un pouvoir d’expansion volémique faible c’est à dire qu’il faut perfuser 4 à 5 fois le volume à compenser. 

Seulement 25% du volume perfusé reste dans le secteur intravasculaire ; le reste passe dans le secteur interstitiel, ce qui expose au risque d’inflation hydrosodée.

 

Durée d’efficacité = environ 1 à 3 heures

 

 

II. Noms des cristalloïdes

Hypotoniques

– Glucosé 2,5%

 

Isotoniques

– Chlorure de sodium (NaCl) 0,9%
– Ringer Lactate®
– Glucosé 5%
– Bicarbonate de sodium 1,4%

 

Hypertoniques

– Chlorure de sodium (NaCl) 7,5%, 10%, 20%
– Glucosé 10%, 15%, 20%, 30%
– Bicarbonate de sodium 4,2%, 8,4% 
– Mannitol 10%, 20%

 

 

III. Indications

Les indications sont :

 

Le Mannitol est indiqué en cas d’hypertension intracrânienne et d’oedème cérébral.

Le Ringer Lactate est très utilisé en péri opératoire : compensation du jeûne, pertes hydriques peropératoire.

 

 

IV. Contre-indications

Les contre-indications sont :

 

Le Ringer Lactate est contre-indiqué en cas d’alcalose métabolique, d’hyperkaliémie ou d’hypercalcémie. 

 

 

V. Effets indésirables

L’administration des cristalloïdes en grande quantité peut entrainer un risque d’oedème aigu du poumon, d’hyperhydratation et une surcharge hydrosodée. 

 

Les glucosés peuvent entraîner des hyperglycémies. 

 

 

VI. Administration et surveillance

Administration

– Exclusivement par voie intraveineuse ou centrale

 

Surveillance

– Efficacité du traitement

– Apparition des effets indésirables comme l’hyperhydratation et l’oedème aigu du poumon

 


Pour résumer ..

 


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SourcesToute la pharmaco, Mathilde Dambrine, 2017, Vuibert / Méga guide pharmaco infirmier, Laurent Chouchana, 2016, Elsevier Massonactusoins.com / sfmu.org / sofia.medicalistes.fr

 

Mis à jour le 03/03/2020