Éphédrine® (Chlorhydrate d’éphédrine)

Éphédrine® (Chlorhydrate d’éphédrine)

Sources

Cours école IADE

Éphédrine sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr

Éphédrine sur vidal.fr

Guide pratique périanesthésique pour les IADE, François Bart, Sophie Lamy, 2021, Lamarre

Les produits de l’anesthésie, Xavier Sauvageon, 2016, Arnette

Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Véronique Théveneau, 2017, Lamarre

Julie VIOLET

Mis à jour le 11/03/2023

I. Mécanisme d’action et propriétés

Éphédrine® (Chlorhydrate d’éphédrine) est un médicament avec effet sympathomimétique indirect : il augmente la libération de noradrénaline par les terminaisons nerveuses sympathiques et, plus accessoirement, effet direct par stimulation des récepteurs α et β.

C’est également un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO).

Pharmacocinétique

  • Passage de la barrière foetoplacentaire
  • Métabolisme : faible métabolisme hépatique
  • Élimination : urinaire, essentiellement sous forme inchangée
  • Délai d’action : 30 secondes à 1 minute
  • Durée d’action : 10 à 20 minutes

Effets

  • Chronotrope, bathmotrope, dromotrope +
  • Augmentation débit cardiaque et pression artérielle moyenne (PAM)
  • Augmentation de la pré et de la postcharge
  • Stimulation du SNC
  • Bronchodilatation

Autres : hyperglycémie, augmentation pression intraoculaire, ralentissement transit, augmentation du tonus des sphincters digestifs et rénaux

 

II. Présentation

Ampoules de 1 ml dosées à 30 mg (30 mg/ml)

Seringues préremplies de 10 ml dosées à 30 mg (3 mg/ml)

 

III. Indications

Hypotension artérielle induite par l’anesthésie générale

Hypotension artérielle induite par la rachianesthésie ou l’anesthésie péridurale

 

IV. Contre-indications

Absolues : hypersensibilité

Relatives

  • Hypertension artérielle
  • Diabète
  • Hypertrophie prostatique
  • Insuffisance coronarienne
  • Pathologie cardiaque chronique
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypothyroïdie non contrôlée

 

V. Effets indésirables

Hypertension artérielle

Confusion, anxiété, dépression

Irritabilité, insomnie

Palpitations, tachycardie, troubles du rythme

Douleur thoracique

Rétention urinaire

Tremblements

Crise de glaucome à angle fermé

Allergie

 

VI. Interactions médicamenteuses

Potentialisation des effets sympathomimétiques par : de certains antidépresseurs, de la sibutamine, de la guanéthidine

Potentialisation des effets arythmogènes par : halogénés, digitaliques

Antagoniste de : insuline, antidiabétiques oraux, bêtabloquants

Incompatibilité physicochimique : solution alcaline, succinate d’hydrocortisone, phénobarbital, sécobarbital, thiopental, pentobarbital

 

VII. Administration et surveillance

Administration intraveineuse exclusivement

Surveillance

  • Tension artérielle, fréquence cardiaque

 

VIII. Posologie

Adultes : bolus IV de 3 à 9 mg toutes les 5 à 10 minutes, à renouveler si nécessaire (pas plus de 150 mg / 24h)

Enfant de 1 mois à 15 ans : 0,1 à 0,2 mg/kg toutes les 4 à 6 heures

Au-delà d’une certaine dose il y a épuisement de l’effet (tachyphylaxie) et il faut changer de thérapeutique.

 

IX. Préparation

Valable si vous n’utilisez pas de seringues préremplies.

Prendre une ampoule de 1 ml d’Éphédrine® qui contient 30 mg dans une seringue de 10 ml + 9 ml de NaCl 0,9%

On obtient une seringue de 10ml d’Éphédrine® à 3 mg/ml.

Pour résumer (carte mentale)

Médicaments

Éphédrine® (Chlorhydrate d’éphédrine)


I. Mécanisme d’action et propriétés

Éphédrine® (Chlorhydrate d’éphédrine) est un médicament avec effet sympathomimétique indirect : il augmente la libération de noradrénaline par les terminaisons nerveuses sympathiques et, plus accessoirement, effet direct par stimulation des récepteurs α et β.

C’est également un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO).

Pharmacocinétique

Effets

Autres

: hyperglycémie, augmentation pression intraoculaire, ralentissement transit, augmentation du tonus des sphincters digestifs et rénaux

 

II. Présentation

Ampoules de 1 ml dosées à 30 mg (30 mg/ml)

Seringues préremplies de 10 ml dosées à 30 mg (3 mg/ml)

 

III. Indications

Hypotension artérielle induite par l’anesthésie générale

Hypotension artérielle induite par la rachianesthésie ou l’anesthésie péridurale

 

IV. Contre-indications

Absolues : hypersensibilité

Relatives

 

V. Effets indésirables

Hypertension artérielle

Confusion, anxiété, dépression

Irritabilité, insomnie

Palpitations, tachycardie, troubles du rythme

Douleur thoracique

Rétention urinaire

Tremblements

Crise de glaucome à angle fermé

Allergie

 

VI. Interactions médicamenteuses

Potentialisation des effets sympathomimétiques par : de certains antidépresseurs, de la sibutamine, de la guanéthidine

Potentialisation des effets arythmogènes par : halogénés, digitaliques

Antagoniste de : insuline, antidiabétiques oraux, bêtabloquants

Incompatibilité physicochimique : solution alcaline, succinate d’hydrocortisone, phénobarbital, sécobarbital, thiopental, pentobarbital

 

VII. Administration et surveillance

Administration intraveineuse exclusivement

Surveillance

 

VIII. Posologie

Adultes

: bolus IV de 3 à 9 mg toutes les 5 à 10 minutes, à renouveler si nécessaire (pas plus de 150 mg / 24h)

Enfant de 1 mois à 15 ans : 0,1 à 0,2 mg/kg toutes les 4 à 6 heures

Au-delà d’une certaine dose il y a épuisement de l’effet (tachyphylaxie) et il faut changer de thérapeutique.

 

IX. Préparation

Valable si vous n’utilisez pas de seringues préremplies.

Prendre une ampoule de 1 ml d’Éphédrine® qui contient 30 mg dans une seringue de 10 ml + 9 ml de NaCl 0,9%

On obtient une seringue de 10ml d’Éphédrine® à 3 mg/ml.

 


Pour résumer ..

 


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Sources:

  • Cours école IADE
  • Éphédrine sur base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr
  • Éphédrine sur vidal.fr
  • Guide pratique périanesthésique pour les IADE, François Bart, Sophie Lamy, 2021, Lamarre
  • Les produits de l’anesthésie, Xavier Sauvageon, 2016, Arnette
  • Pharmacologie en anesthésie réanimation à l’usage des IADE, Véronique Théveneau, 2017, Lamarre

 

Mis à jour le 11/03/2023

 

Auteur : Julie VIOLET

 

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