Ferinject® (Carboxymaltose ferrique)
Sources
Carboxymaltose ferrique sur vidal.fr
Ferinject sur base-données-publique.medicaments.gouv.fr
Ferinject sur vidal.fr
Guide pratique infirmier, Perlemuter, 2020, Elsevier Masson
Mis à jour le 24/04/2025
I. Mécanismes d’action et propriétés
Ferinject® (Carboxymaltose ferrique) est un complexe ferrique stable composé d’hydroxyde de fer et d’une enveloppe glucidique. Il est utlisé lorsqu’il n’y a pas assez de fer dans l’organisme : appelé aussi carence martiale (déficit en fer).
Ce complexe est conçu pour délivrer, de façon contrôlée, le fer utilisable par les protéines de l’organisme assurant le transport et le stockage du fer (respectivement transferrine et ferritine). Le fer est alors utilisé pour la synthèse de l’hémoglobine et la production de globule rouge, corrigeant ainsi la carence martiale.
Les besoins en fer à supplémenter avec Ferinject sont déterminés à partir du poids corporel et du taux d’hémoglobine du patient.
Tableau issu de la base de données publique des médicaments
II. Présentation
Ferinject® (Carboxymaltose ferrique) dispose de plusieurs présentations sous forme de flacons de dispersion injectable pour perfusion de couleur brun foncé :
- Flacon de 50mg/ml dans 2ml soit 100mg
- Flacon de 50mg/ml dans 10ml soit 500mg
- Flacon de 50mg/ml dans 20ml soit 1000mg
III. Indications
Traitement de la carence martiale, lorsque :
- Les préparations orales de fer ne sont pas efficaces ou ne peuvent pas être utilisées
- Il existe un besoin clinique d’administrer du fer rapidement
IV. Contre-indications
Absolues
- Hypersensibilité à l’un de ses composants
- Surcharge martiale
- Anémie non ferriprive
- Enfant de moins de un an
- Troubles de l’utilisation du fer
Modérées
- ATCD d’asthme ou d’eczéma
- Inféction, inflammation
- Déficit immunitaire
- Insuffisance hépatique
- Polyarthrite rhumatoïde
V. Effets indésirables
Réaction au point d’injection
Céphalées, vertiges
Nausées
Bouffées vasomotrices
Réaction anaphylactique grave
Urticaire
Difficulté à respirer
Douleur thoracique
Hypophosphorémie
Hyper ou hypotension artérielle
Douleur musculaire
Asthénie
Sensation de malaise
VI. Administration et surveillance
Administration
Par injection intraveineuse : pas de dilution
Tableau issu de la base de données publique des médicaments
Par perfusion intraveineuse : dilution dans du NaCl 0,9%
Tableau issu de la base de données publique des médicaments
Par l’intermédiaire du dialyseur lors d’une séance d’hémodialyse
Surveillance :
- Biologique avant la mise en place du traitement
- Clinique pendant et jusqu’à 30 minutes après l’administration
- Médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement (en cas d’allergie grave)
VII. Incompatibilités médicamenteuses
L’absorption de fer oral, administré de façon concomitante à des formulations parentérales de fer est réduite.
VIII. Posologies maximales
Pour les plus de 14 ans
- 15mg de fer/kg en injection ou 20mg de fer/kg en perfusion
- 1000mg de fer (20ml) par semaine
Enfants de 1 à 13 ans
- 15mg/kg
- 750mg de fer (15ml) par semaine
Patients insuffisants rénaux chroniques hémodialysés pour les + de 14 ans
- Dose quotidienne unique maximale de 200mg
IX. Surdosage
Conséquences d’une administration supérieure à la quantité nécessaire pour corriger la carence martiale :
- Accumulation de fer dans les sites de stockage
- Hémosidérose
Conduite à tenir : surveillance des paramètres martiaux comme la ferritine sérique et le coefficient de saturation de la transferrine peut contribuer à détecter une accumulation de fer
Traitement : envisager l’utilisation d’un chélateur de fer
Pour résumer (carte mentale)
