Février 2017 – IFSI du CH de Boulogne sur Mer (62)

Partie 1 – Évaluation des cours magistraux (10 pts)

Question 2 (0,25 pt) – La phase de résorption d’un principe actif concerne :

A. Les médicaments administrés par voie orale
B. Les médicaments administrés par voie intra-veineuse
C. Les médicaments administrés par voie cutanée
D. Les médicaments administrés par voie rectale

Question 3 (0,25 pt) – Les interactions médicamenteuses peuvent résulter de :

A. L’induction du métabolisme
B. L’inhibition du métabolisme
C. D’une modification de la fixation aux protéines circulantes

Question 4 (0,25 pt) – Quel(s) paramètre(s) caractérise la phase d’élimination ?

A. La demi vie (t 1/2)
B. La biodisponibilité
C. Le volume de distribution (Vd)
D. La clairance (Cl)

Question 5 (0,5 pt) – Citer les 4 phases du devenir d’un médicament dans l’organisme.

Question 6 (0,5 pt) – Citer les caractéristiques physicochimiques favorables à la résorption d’un principe actif ?

Formes pharmaceutiques et anti-inflammatoires

Citer 2 formes galéniques qui doivent être “stériles” pour administration au corps humain (0,5 pt)

Quels sont les avantages de la voie injectable ? (0,5 pt)

Citer les propriétés des AINS (0,5 pt)

Citer 2 effets indésirables des AINS (0,5 pt)

4 points

Citez 4 des effets indésirables de la Morphine (1 pt)

Comment les chercheurs ont-ils identifiés les effets de la Sophidone, un morphinique plus récemment mis sur le marché ? (1 pt)

Quels sont les dangers de l’Automédication ? (1 pt)

Quelles sont les posologies maximales (par prise et par 24 heures) autorisées par l’AMM pour le Paracétamol chez l’adulte ? (1 pt)

2 points

Expliquez le mécanisme d’action des nouveaux anticoagulants oraux (1 pt)

Le relais entre une HBPM et les anticoagulants est-il immédiat ? Développez votre réponse (1 pt)

Partie 2 – Évaluation des traux dirigés (10 pts)

Infirmier en service de chirurgie, vous devez administrer les traitements de Mme D. qui possède un cathéter au bras droit. Elle est à J0 d’une cholécystectomie réalisée sous laparotomie.

La prescription du médecin précise :

Traitements intra-veineux

• 1000ml de Sérum Glucosé (SG) à 5% sur 24 heures avec 2g de NaCl et 1g de KCl
• Perfalgan® (Paracétamol) 1g x 4 par jour (flacons de 100ml – 10 mg/ml)
• Profénid® (Kétoprofène) 100mg x 3 par jour (poudre pour solution injectable) à diluer dans 100ml de SG 5% en 20 minutes

Traitements sous-cutanés

• Lovenox® 4000UI, 1 injection sous-cutanée / jour (20h)

Afin de réaliser la préparation des prescriptions, vous disposez de :

• Sérum glucosé : poches de 50ml, 100ml, 500ml et 1000ml
• Seringues de 2ml, 5ml, 10ml, 20ml
• Capuchon de transfert
• Ampoules de NaCl 10ml dosées à 10% et 20%, ampoules de NaCl 20ml à 20%
• Ampoules de KCl 10ml à 10%

Question 1 (1,5 pts) – Citez les 6 caractéristiques d’une prescription médicale.

Question 2 (2,5 pts) – Expliquez comment vous allez préparer la perfusion de glucosé 5%. Calculez le débit de la perfusion en gouttes/min. 

Question 3

a. Citez la classe thérapeutique du Profénid® (1 pt)

b. Quels conseils donneriez-vous à un patient sous Profénid® ? (4 sont attendus) (1 pt)

Question 4

a. Pourquoi le médecin prescrit-il du Lovenox® à Mme D ? (1 pt)

b. Citez les éléments de surveillance clinique et biologique que vous effectuez concernant la tolérance et l’efficacité du traitement par Lovenox® ? (2 pts)

c. Quel examen paraclinique sera réalisé à Mme D. par rapport à l’administration de Lovenox ? (1 pt)

d. A quels moments cet examen sera-t-il réalisé ? (0,5 pt)

Question 5 (0,5 pt) – A quelle classe thérapeutique et à quel palier appartient le Perfalgan® ?