Février 2017 – Université Paris Descartes (75)

Question 2 

a). DASRI: déchets d’activité de soin à risque infectieux : la compresse est tachée avec du sang (liquide biologique potentiellement contaminé et doit être éliminé en DASRI.

b). DAOM : déchet assimilé aux ordures ménagères. Exemple de déchet : emballage de matériel, protection souillée d’un patient non infecté, papier à usage unique.

Question 3 

a). Transmission par contact

b). Sur le chariot d’isolement, le matériel suivant utile : les gants à usage unique car précautions contact pour Monsieur Jacques, le flacon de SHA car devra être utilisé avant de mettre les gants et après avoir retiré les gants – autant de fois que nécessaire – et avant de sortir de la chambre.

c). Matériel manquant : tablier imperméable UU ou sur blouse UU car protection de la tenue soignant pour tout contact avec le patient ou son environnement proche

Question 4 

Je dois faire un lavage simple des mains car je ne peux pas utiliser le SHA pour l’hygiène des mains dans ce cas, car j’ai les mains visiblement souillées ce qui est une contre-indication à l’utilisation du SHA.

Question 5 

a). Le bio nettoyage résulte de l’utilisation d’un produit qui associe en une seule opération : nettoyage (avec élimination des salissures) et désinfection.

b). Détergent – désinfectant

Question 6 

Il est impératif de ne pas porter de bagues, alliance, vernis à ongles, ongles courts et montre afin de garantir l’efficacité de l’hygiène des mains et de limiter le risque de transmission croisée des germes lors de tout soin.

Question 7 

a). Recommandations OMS :
– Avant le contact avec le patient (ex: avant d’aider un patient à se mobiliser)
– Avant un geste aseptique (ex: avant un prélèvement sanguin)
– Après un risque d’exposition à un liquide biologique (ex: après avoir retiré le bassin souillé)
– Après le contact avec le patient (ex: après avoir recouché un patient)
– Après le contact avec l’environnement du patient (ex: après avoir refait le lit d’un patient)

b). Flore transitoire

c). 30 secondes

Question 8 

Indiquez pour chacun des actes si vous devez porter des gants à usage unique (OUI ou NON) :

• Servir le petit déjeuner à Monsieur Jean-Luc qui revient d’un examen NON
• Retirer le bassin de Madame Isabelle OUI
• Aider Madame Elisabeth à s’installer en décubitus latéral NON
• Faire un effleurage préventif d’escarre aux talons (peau saine) de Madame Nathalie NON
• Jeter le rasoir usage unique de Monsieur Yvon qui vient de terminer sa toilette OUI

Question 9 

Répondez par vrai ou faux aux affirmations suivantes :

• Au moment de son entrée, lors de sa première hospitalisation, un patient venant de son domicile, peut être porteur d’une infection nosocomiale FAUX
• L’âge d’un patient peut être un facteur favorisant les infections nosocomiales VRAI
• La résistance d’une bactérie à un antibiotique est exclusivement naturelle FAUX
• La phagocytose fait partie des défenses immunitaires non spécifiques VRAI
• La flore résidente peut devenir pathogène VRAI
• Ce qui est propre est exempt de germes FAUX

Question 10 

Substance naturelle ou synthétique reconnue comme étrangère par le système immunitaire grâce à son déterminant antigénique.

Question 11 

L’hygiène corporelle : la douche ou la toilette
La dépilation de la zone opératoire, si nécessaire
La préparation du champ opératoire